modulo adesione nuovi soci

TENNISDELLABASSA – COLORNO
BASSA TENNIS TEAM – BORETTO
Associazioni Sportive Dilettantistiche
www.tennisdellabassa.com
[email protected]
RICHIESTA ADESIONE SOCIO
Dati Anagrafici:
NOME / COGNOME: _____________________________________________________________________________________________
NATO/A A: ___________________________________________
PROV:________
IL: ______________________________
COD. FISCALE: ______________________________________________
RESIDENZA: VIA _________________________________________________________________________________
N° _________
CAP: ________________;
PROV. ______
CITTA’: _______________________________________________________________
REC. TEL. (CELL.): ___________________________ E-MAIL: ___________________________________________________________
Acconsento all’invio di comunicazioni da parte della Società ai recapiti sopra indicati, mediante (barrare):
POSTA ORDINARIA [ ]
E-MAIL [ ]
INFORMATIVA SULLA PRIVACY:
Autorizzazione al trattamento dei dati personali forniti con la presente scheda di iscrizione, ai sensi del D.L. 30 Giugno 2003, n° 196, a fini assicurativi
(CONI, FIT, UNIPOL, AON) ed all’uso di strumenti multimediali per attività didattiche e di promozione sportiva nell’ambito delle iniziative promosse da
a.s.d. TennisdellaBassa e a.s.d. Bassa Tennis Team, nel rispetto della legislazione vigente.
data:_____________
Firma
QUOTA ASS. ________ €__________
SERVIZI ACCESSORI:
____________________________________
[ ] PAGATA il ____________ TESS. N° ___________
TESS. FIT AGONISTICA
ASS. FIT (TESS. SOCIO)
TENNISDELLABASSA – COLORNO
€__________
€__________
TAGLIA: __________
[ ] PAGATA
[ ] PAGATA
BASSA TENNIS TEAM – BORETTO
Associazioni Sportive Dilettantistiche
www.tennisdellabassa.com
[email protected]
RICHIESTA ADESIONE SOCIO
Dati Anagrafici:
NOME / COGNOME: _____________________________________________________________________________________________
NATO/A A: ___________________________________________
PROV:________
IL: ______________________________
COD. FISCALE: ______________________________________________
RESIDENZA: VIA _________________________________________________________________________________
N° _________
CAP: ________________;
PROV. ______
CITTA’: _______________________________________________________________
REC. TEL. (CELL.): ___________________________ E-MAIL: ___________________________________________________________
Acconsento all’invio di comunicazioni da parte della Società ai recapiti sopra indicati, mediante (barrare):
POSTA ORDINARIA [ ]
E-MAIL [ ]
INFORMATIVA SULLA PRIVACY:
Autorizzazione al trattamento dei dati personali forniti con la presente scheda di iscrizione, ai sensi del D.L. 30 Giugno 2003, n° 196, a fini assicurativi
(CONI, FIT, UNIPOL, AON) ed all’uso di strumenti multimediali per attività didattiche e di promozione sportiva nell’ambito delle iniziative promosse da
a.s.d. TennisdellaBassa e a.s.d. Bassa Tennis Team, nel rispetto della legislazione vigente.
data:_____________
Firma
QUOTA ASS. ________ €__________
SERVIZI ACCESSORI:
____________________________________
[ ] PAGATA il ____________ TESS. N° ___________
TESS. FIT AGONISTICA
ASS. FIT (TESS. SOCIO)
€__________
€__________
[ ] PAGATA
[ ] PAGATA
TAGLIA: __________