modulo di adesione

MODULO DI ADESIONE SERVIZI INTEGRATI – BIG FAMILY ADSL
Si prega di restituire il presente modulo debitamente compilato e firmato, unitamente ad una fotocopia del documento di identità (fronte e retro)
e una fotocopia del Codice Fiscale del Cliente, inviandolo a BiG TLC s.r.l. Via Clara Maffei 14/A 24121 BERGAMO oppure via fax al numero
035/5098995 oppure via e-mail a [email protected].
Codice venditore _____________________________________________ Note______________________________________________________
Inserire una “x” nella prima colonna in corrispondenza della richiesta
Attivazione di servizi
Modifica di servizi
1. DATI DEL CLIENTE (CHI SOTTOSCRIVE IL CONTRATTO)
1.1 Intestazione del contratto
Nome __________________________________________________ Cognome ____________________________________________________
Indirizzo ______________________________________________________________________________________________________________
Città _______________________________________________________________________ Provincia__________ CAP ____________________
tel_______________________________________________________ fax__________________________________________________________
mob______________________________________________________
Codice Fiscale |____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|____|
e-mail_________________________________________________________________________________________________________________
Documento di identità (tipo) ____________________________________________________ n.________________________________________
1.2 Indirizzo di attivazione dei servizi (se diverso da quello sopra indicato)
Indirizzo ______________________________________________________________________________________________________________
Città _______________________________________________________________________ Provincia__________ CAP ____________________
Presso/Persona di riferimento______________________________________________________________________________________________
tel_________________________________________________________ mob_______________________________________________________
1.3 Invio della fattura
Inserire una “x” nella prima colonna in corrispondenza del tipo di invio scelto
Formato elettronico via e-mail
Posta ordinaria
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2. SERVIZI E PROFILI RICHIESTI
Di seguito si dettaglia il profilo dei Servizi con le relative condizioni economiche. I prezzi sono espressi in euro, IVA inclusa.
Il canone mensile del Servizio è calcolato proporzionalmente ai giorni di godimento conteggiati dalla data di attivazione del servizio e comprende,
ove previsto, l’apparato.
Inserire una “x” nella prima colonna in corrispondenza delle opzioni richieste:
Servizi
Descrizione
Velocità
Download/ Upload
Contributo
attivazione (€)
Canone
mensile (€)
Servizio Internet Flat e linea telefonica con chiamate verso
i fissi nazionali illimitate
Router ADSL/Wi-Fi incluso*
7Mbps /
512Kbps
100,00
42,00
BiG Family
ADSL NAKED
Servizio Internet Flat attivato su linea dedicata (NAKED)
7Mbps /
512Kbps
100,00
30,00
BiG Family ADSL
Servizio Internet Flat attivato su linea telefonica attiva di
Telecom Italia
7Mbps /
512Kbps
50,00
20,00
BiG Family
Telefono
Nazionali Illimitate
Linea telefonica e chiamate verso i fissi nazionali illimitate
Attivazione non contemporanea all’ADSL
Router ADSL/Wi-Fi incluso*
-
50,00
12,00
Upgrade linea ADSL a 20 Mega
ideale per utilizzi evoluti (gaming, streaming, ...)
20Mbps /
1Mbps
-
5,00
Profilo
BiG Family
ADSL e telefono
Tutto Compreso
Upgrade 20 MEGA**
Il servizio è erogato in modalità best effort e prevede l’assegnazione di un indirizzo IP pubblico dinamico
Numero telefonico della linea su cui si richiede l’attivazione del servizio ADSL: _____________________________________________________
CODICE DI MIGRAZIONE:_______________________________________________________________________________________________
(da chiedere, nel caso sulla linea sia già attivo un servizio ADSL, all’attuale Operatore)
(*)
Il Router pre-configurato verrà spedito gratuitamente all’indirizzo indicato, per l’installazione è possibile richiedere l’intervento di un tecnico
(si veda a pagina 3 i “Servizi Aggiuntivi”)
(**) Servizio attivabile previa verifica della disponibilità tecnica in centrale
2.1 RICHIESTA DI LINEE TELEFONICHE
Numerazione (*)
Tipo di linea (**)
Linea Telefonica
CODICE SEGRETO / DI MIGRAZIONE (***):________________________________________________________________________________
(*)
Nella colonna Numerazione indicare “N” se si intende richiedere un nuovo numero appartenente alla numerazione geografica di BiG TLC
oppure indicare il numero di cui si richiede la portabilità
(**) Indicare, se è stata richiesta la portabilità, il tipo di linea di cui si richiede la portabilità così come riportato nella descrizione del servizio
nella fattura del precedente operatore (linea analogica, ISDN o altro)
(***) Da chiedere all’attuale Operatore Telefonico in caso si richieda a BiG TLC la Portabilità del numero telefonico (in questo caso inviare la copia
di una bolletta telefonica recente)
In relazione ai servizi di portabilità richiesti, il Cliente dichiara di voler mantenere in esercizio i numeri indicati nell’ambito dei Servizi erogati da
BiG TLC. Richiede pertanto alla stessa BiG TLC di attivare la procedura di “Service Provider Portability” e dichiara di voler recedere dal rapporto
contrattuale con l’operatore ______________________________________________ in relazione al/i numero/i sopra specificato/i.
Il Cliente dà quindi mandato a BiG TLC di inoltrare a tale operatore l’ordine di recesso dal contratto in essere e di espletare ogni altra operazione
necessaria per l’attivazione del Servizio secondo la normativa vigente.
BiG TLC si riserva di verificare l’effettiva fattibilità della portabilità con il singolo Operatore.
Il costo del servizio di Number Portability è indicato al paragrafo 3 “Servizi Aggiuntivi”.
Luogo, data e firma del Cliente _____________________________________________________________________________________
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2.2 TARIFFE TELEFONICHE
Sono nel seguito riportate le tariffe applicate al traffico telefonico, espresse in centesimi di euro, IVA inclusa, per minuto.
Le chiamate sono fatturate sugli effettivi secondi di conversazione.
Le chiamate tra clienti BiG TLC sono gratuite.
Tipo di chiamata
(traffico voce)
Scatto alla risposta
(cent/€)
Tariffa
(cent/€ per minuto)
Clienti BiG TLC
Non applicato
GRATIS
Fisso locale/nazionale
Non applicato
GRATIS
Cellulari:
Non applicato
16,94
Internazionali Tariffa 1
Non applicato
4,27
Internazionali Tariffa 2
Non applicato
12,2
Internazionali Tariffa 3
Non applicato
36,6
Destinazioni Tariffa 1
Fisso
Cellulari
Austria, Belgio, Danimarca, Finlandia, Francia, Germania, Irlanda, Liechtenstein, Lussemburgo, Paesi Bassi, Norvegia, Portogallo, Spagna,
Svezia, Svizzera, Gran Bretagna, Canada, Stati Uniti, HongKong, Giappone, Singapore, Taiwan, Australia, Nuova Zelanda
Canada, Stati Uniti, HongKong, Singapore
Destinazioni Tariffa 2
Fisso
Cellulari
Andorra, Bulgaria, Rep. Ceca, Croazia, Estonia, Georgia, Grecia, Malta, Polonia, Russia, Slovenia, Slovacchia, Ungheria, Argentina, Brasile, Cile,
Colombia, Corea del Sud, Costarica, Indonesia, Israele, Portorico, Sud Africa
Argentina, Costarica, Georgia, Corea del Sud, Liechtenstein, Russia
Destinazioni Tariffa 3
Fisso
Albania, Bosnia, Islanda, Malta, Romania, Serbia, Ucraina, Algeria, Cina, Egitto, Ghana, India, Marocco, Messico, Pakistan, Perù, Tunisia, Turchia
Cellulari
Albania, Austria, Belgio, Bosnia, Bulgaria, Rep.Ceca, Danimarca, Estonia, Finlandia, Francia, Germania, Grecia, Ungheria, Islanda, Irlanda, Malta,
Ucraina, Lussemburgo, Paesi Bassi, Norvegia, Polonia, Portogallo, Romania, Serbia, Slovacchia, Slovenia, Spagna, Svezia, Svizzera,GranBretagna
Algeria, Egitto, Ghana, Israele, Marocco, Pakistan, Sud Africa, Siria, Tunisia, Turchia, Australia, Cina, India, Indonesia, Giappone, Nuova
Zelanda, Brasile, Cile, Colombia, Equador, Messico, Perù.
Per le altre destinazioni consultare il sito internet www.bigtlc.it o chiedere informazioni al Servizio Clienti BiG TLC
3. SERVIZI AGGIUNTIVI
I Servizi Aggiuntivi presuppongono connettività fornita da BiG TLC attraverso uno dei profili elencati al precedente paragrafo “2. Servizi e profili
richiesti”, sottoscritto contestualmente alla richiesta dei Servizi Aggiuntivi stessi o già in essere a seguito di precedente sottoscrizione.
Tutti i prezzi indicati si intendono espressi in euro, iva inclusa.
Inserire una “x” nella prima colonna in corrispondenza dei Servizi richiesti:
Tipo servizio
(*)
Quantità
Contributo una
tantum(€)
Canone
mensile(€)
1 indirizzo IP pubblico statico
-
-
2
Router ADSL / wi-fi (*)
-
50
5
Intervento di un tecnico per installazione e configurazione Router ADSL/wi-fi
-
50
-
Portabilità di una numerazione telefonica (**)
…
20
-
Modifica del Profilo
-
20
-
Il Router pre-configurato verrà spedito gratuitamente all’indirizzo indicato, per l’installazione è possibile richiedere l’intervento di un tecnico
(**) Specificare nella colonna Quantità il numero di linee per cui è richiesta la portabilità. Qualora non venga indicata correttamente la Quantità
di numeri telefonici di cui si chiede la Portabilità (Number Portability), sarà preso come riferimento quanto indicato al paragrafo 2.1
“Richiesta di linee telefoniche” e saranno di conseguenza imputati i relativi i costi.
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4. ASSISTENZA CLIENTI, TEMPI DI INTERVENTO, FATTURAZIONE
Il Servizio Clienti è l’interfaccia di BiG TLC verso i Clienti e fornisce un supporto completo e gratuito per:
installazione/sospensione/ modifica/cessazione del Servizio;
gestione guasti;
accettazione e gestione reclami;
informazioni di carattere generale.
Il Servizio Clienti è raggiungibile:
via telefono al numero verde 800 900 035 (dai numeri fissi nazionali) e al numero 035/5098999 (da qualsiasi numero);
via mail all’indirizzo [email protected];
nell’apposita sezione del sito www.bigtlc.it.
In caso di irregolare funzionamento della propria rete di telecomunicazioni, BiG TLC si impegna ad intervenire e ripristinare il corretto
funzionamento, in prima istanza con modalità da remoto e, se necessario, con l’intervento di personale specializzato, entro le 48 ore lavorative
successive alla segnalazione del disservizio, salvo i casi di particolare complessità, dovuti a cause di forza maggiore e/o dovuti a problemi di
erogazione del Servizio imputabili alla rete d’accesso xDSL resa disponibile da altro operatore, nei quali comunque BiG TLC ripristinerà il Servizio
nel minor tempo possibile.
Per i malfunzionamenti imputabili a negligenza, omissione, dolo o colpa del Cliente che richiedano l’uscita di un tecnico specializzato, BiG TLC
addebiterà al Cliente il corrispettivo calcolato secondo i valori riportati nella tabella sottostante:
Assistenza Tecnica presso il
Cliente
Diritto di Chiamata
(€) IVA Inclusa
61,00
Tariffa Oraria
(€ per ora) IVA Inclusa
48,80
Il Cliente potrà richiedere, a pagamento, la modifica/aggiunta di determinate caratteristiche o configurazioni dei parametri associati al Servizio.
Tale richiesta dovrà pervenire in forma scritta al Servizio Clienti.
In caso di recesso o disattivazione del servizio per morosità, BiG TLC addebiterà un importo pari a Euro 80 (IVA inclusa), a copertura dei costi
amministrativi. Qualora il Cliente receda dal Contratto o sia disattivato per morosità prima di 24 mesi dall’attivazione del Servizio, il costo di
chiusura sopra indicato è sostituito da un importo pari a Euro 250 (IVA inclusa), a parziale compensazione dei costi sostenuti.
In caso di recesso del solo servizio voce BiG TLC addebiterà un importo pari a Euro 80 (IVA inclusa), a copertura dei costi amministrativi.
La disattivazione del servizio avverrà entro 30 giorni dalla richiesta del Cliente, fatti salvi eventuali giustificati ritardi per motivi tecnici.
Entro 30 giorni dalla disattivazione del servizio il Cliente dovrà restituire a BiG TLC le Apparecchiature messe a disposizione per l’erogazione dei
Servizi; superato tale termine BiG TLC addebiterà al Cliente il costo delle Apparecchiature non restituite. L’importo addebitato sarà di Euro 60
(IVA inclusa) nel caso di solo servizio internet e di Euro 140 (IVA inclusa) nel caso di servizio internet e fonia.
La fatturazione dei contributi di attivazione e del canone mensile avviene a partire dalla data di attivazione del Servizio.
BiG TLC comunicherà al Cliente, via e-mail o SMS, la disponibilità a procedere all’attivazione del Servizio; qualora siano trascorsi 5 giorni da tale
comunicazione e l’attivazione sia resa impossibile per cause non imputabili a BiG TLC, la fatturazione del Servizio decorrerà comunque allo
scadere del quinto giorno che sarà assunto come data di attivazione del Servizio.
La fatturazione dei canoni ricorrenti per l'utilizzo del Servizio avverrà su base bimestrale anticipata, mentre gli eventuali importi per i servizi a
consumo (traffico telefonico) saranno fatturati a consuntivo su base bimestrale o in alternativa, e a discrezione di BiG TLC, al raggiungimento di
un consumo pari a Euro 100 (IVA inclusa).
La fattura comprende i seguenti dati:
riferimenti del Cliente e riepilogo dell’importo totale da pagare;
dettaglio degli importi, per il servizio base e per i servizi opzionali suddivisi per tipologia (contributi, canoni, etc.);
dettaglio del traffico telefonico (qualora sia stato richiesto).
5. APPROVAZIONE CLAUSOLE
Il sottoscritto dichiara di avere preso visione e di accettare interamente il Contratto costituito da (tutti i moduli sono scaricabili dal sito
www.bigtlc.it):
1. il presente Modulo di Adesione;
2. Specifiche tecniche di erogazione dei servizi integrati;
3.
Condizioni Generali di Contratto nonché della Carta dei Servizi. Il Cliente prende espressamente atto che – salvo quanto previsto
dai documenti qui indicati al momento della sottoscrizione del contratto – sarà proprio esclusivo onere e cura prendere visione degli
eventuali aggiornamenti dei documenti citati attraverso il sito www.bigtlc.it;
4.
5.
Informativa ai sensi del D.Lgs. n.196/2003;
Nel caso di richiesta del servizio fonia il Modulo dBU necessario per la pubblicazione sugli elenchi telefonici.
Luogo, data e firma del Cliente ____________________________________________________________________________________________
Ai sensi e per gli effetti di cui agli artt. 1341 e 1342 C.C. e del Codice del Consumo, dichiaro di appartenere alla categoria dei c.d. “consumatori” e
di approvare tutte le clausole comunque vessatorie inserite nei documenti di cui sopra.
Luogo, data e firma del Cliente ____________________________________________________________________________________________
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MANDATO PER ADDEBITO DIRETTO SEPA CORE
Riferimento Mandato: AU5W94 |__|__|__|__|__|__|__| (compilazione a cura di BiG TLC srl)
I pagamenti devono essere effettuati a mezzo addebito diretto in C/C a 30 gg data fattura. E’ necessario quindi compilare e sottoscrivere il
seguente modulo di autorizzazione. NEL CASO IN CUI IL TITOLARE DEL CONTO CORRENTE SIA PERSONA DIVERSA DAL SOTTOSCRITTORE DEL
CONTRATTO E’ RICHIESTA COPIA DELLA CARTA D'IDENTITA' FRONTE E RETRO DELL'INTESTATARIO DEL CONTO CORRENTE STESSO.
Dati relativi all’Azienda creditrice
Ragione sociale
Partita IVA
BiG TLC s.r.l., Via Clara Maffei, 14/A – 24121 BERGAMO
03430290167
Codice identificativo:
IT26ZZZ0000003430290167
Dati relativi all’ intestatario del conto corrente
Nome e Cognome
Indirizzo
Codice Fiscale
Dati relativi al conto corrente di addebito
Intestatario conto e eventuali
cointestatari
Banca
Indirizzo
Codice IBAN del c.c. di addebito
|__|__| |__|__| |__| |__|__|__|__|__| |__|__|__|__|__| |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
Dati relativi al Cliente di BiG TLC (da compilarsi se diverso dall’ intestatario del conto corrente)
Nome e Cognome
Indirizzo
Codice Fiscale
TIPOLOGIA PAGAMENTO
X
RICORRENTE
Autorizzazione
Con la sottoscrizione del presente mandato il Debitore:

autorizza il Creditore (BiG TLC srl) a disporre l’addebito del conto indicato nella sezione sovrastante;

autorizza la Banca del Debitore ad eseguire l’addebito conformemente alle disposizioni impartite dal Creditore (BiG TLC srl).
Il Debitore dichiara di essere a conoscenza che l’Azienda di Credito assume l’incarico del pagamento dei citati ordini di incasso elettronici a
condizione che, al momento del pagamento, il conto sia in essere ed assicuri disponibilità sufficienti. In caso contrario, l’ordine elettronico
d’incasso s’intenderà automaticamente revocato con effetto immediato e, conseguentemente, l’Azienda di Credito resterà esonerata da ogni e
qualsiasi responsabilità inerente al mancato pagamento. In tal caso il pagamento del documento di debito inviato da BiG TLC direttamente
all’utente dovrà essere effettuato a BiG TLC direttamente a cura dell’utente. Il debitore ha diritto di ottenere il rimborso dalla propria Banca
secondo gli accordi ed alle condizioni che regolano il rapporto con quest’ultima. Se del caso, il rimborso deve essere richiesto nel termine di 8
settimane a decorrere dalla data di addebito in conto.
Si acconsente alla presente domiciliazione (in caso che il Cliente di BiG TLC sia soggetto diverso dall’intestatario del Conto Corrente), dichiarando
di aver acquisito tutti i consensi necessari ai trattamenti ex D.Lgs. n.196/2003 dal soggetto che procederà al pagamento in mia vece.
Luogo, data e firma del Cliente BiG TLC _____________________________________________________________________________________
Nel solo caso in cui il soggetto intestatario del conto corrente sia diverso dal Cliente, il medesimo prende atto di non rivestire la qualifica di
interessato nei confronti di BIG TLC S.r.l. ma solamente nei confronti del soggetto che sottoscrive il presente contratto, nei cui confronti dovrà
eventualmente far valere tutte le proprie istanze.
Luogo, data e firma dell’intestatario del conto corrente _________________________________________________________________________
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