evoluzione di vaccini e vaccinazioni nel evoluzione di
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evoluzione di vaccini e vaccinazioni nel evoluzione di
M M G E V A C C I N A Z I O N I Dall’esecuzione alla programmazione vaccinale nell’adulto: evoluzione di vaccini e vaccinazioni nel setting della Medicina Generale Formazione a distanza per Medici di Medicina Generale M M G E V A C C I N A Z I O N I I vaccini e le vaccinazioni Rocco Russo Specialista Ambulatoriale Pediatra ASL Benevento [email protected] M M G I VACCINI E LE VACCINAZIONI “road map” E V A C C I N A Z I O N I - Epidemiologia delle principali malattie infettive - Richiami di immunologia delle vaccinazioni - Principi generali di preparazione ed allestimento dei vaccini - Caratteristiche dei principali tipi di vaccini - Controindicazioni alla vaccinazione - Modalità di somministrazione dei vaccini nella popolazione adulta - Monitoraggio degli eventi avversi e Farmacovigilanza - Gestione dei richiami e feedback - Il calendario per la vita - La vaccinazione in casi particolari M M G E V A C C I N A Z I O N I Modalità di somministrazione dei vaccini Somministrazione intramuscolare Negli adulti, per le vaccinazioni intramuscolari routinarie, è raccomandato il muscolo deltoide. L’ago indicato è di 25-30 mm di lunghezza e 22-25 gauge di spessore Le iniezioni intramuscolari sono generalmente somministrate con un angolo di 90 gradi. Somministrazione sottocutanea Negli adulti, per le vaccinazioni intramuscolari routinarie, è raccomandato il muscolo tricipide. L’ago per le iniezioni sottocutanee dovrebbe avere una lunghezza di circa 16 mm e 23-25 gauge di spessore. Le iniezioni sottocutanee sono generalmente somministrate con un angolo di 45 gradi. Negli adulti, per le vaccinazioni intramuscolari routinarie, è raccomandato il muscolo deltoide. L’ago indicato è di 2530 mm di lunghezza e 22-25 gauge di spessore. L’ago per le iniezioni sottocutanee dovrebbe avere una lunghezza di circa 16 mm e 23-25 gauge di spessore. M M G Modalità di somministrazione dei vaccini Somministrazione intradermica E V A C C I N A Z I O N I Sito di somministrazione raccomandato è la regione del deltoide L’ago risulta essere di solito associato con un apposito sistema di Microiniezione per iniezione intradermica che consiste in una siringa preriempita con micro-ago (1,5mm) Le iniezioni intradermiche sono somministrate con un angolo di 90°. Somministrazione intranasale Viene uitilizzato un applicatore monouso con somministrazione programmata in dosi da 0,1ml in ogni narice. Uso nasale esclusivo e non deve essere iniettato. M M G E V A C C I N A Z I O N I Lunghezza ago per vaccinazioni IM negli adulti Per la vaccinazione intramuscolare dell’adulto, di solito, è indicato l’ago con le seguenti caratteristiche: 25-30 mm di lunghezza e 22-25 gauce di spessore, ma in base a: sesso e peso si consiglia quanto riportato nelle seguente tabella: Gruppo Peso Lunghezza ago Maschi e Femmine < 60 kg 25 mm* Maschi e Femmine 60-70 kg 25 mm Femmine 70-90 kg 25-38 mm Maschi 70-118 kg 25-38 mm Femmine > 90 kg 38 mm Maschi > 118 kg 38 mm * Qualche esperto consiglia anche l’ago con lunghezza di 16 mm CDC. MMWR / January 28, 2011 / Vol. 60 / No. 2 http://www.cdc.gov/mmwr/pdf/rr/rr6002.pdf M M G E V A C C I N A Z I O N I grazie per l’attenzione