Capsuloligamentotassi e fissazione definitiva con fissatore Ilizarov

Capsuloligamentotassi e fissazione definitiva con fissatore Ilizarov di caviglia in
fratture ad alta energia del pilone tibiale
S. K. Kapoor, H. Kataria, S. R. Patra, T. Boruah
From Dr Ram Manohar Lohia Hospital & PGIMER, New Delhi, India
J Bone Joint Surg [Br] 2010;92-B:1100-6.
La riduzione aperta e la fissazione interna per le fratture ad alta energia del pilone
tibiale sono spesso associate a severe complicanze. Vari metodi sono stati utilizzati per
trattare questi traumatismi con risultati variabili. Abbiamo trattato 17 pazienti
consecutivi con frattura del pilone tibiale di tipo 43-B3 (n = 1), tipo C2 (n = 12) e tipo
C3 (n = 4) secondo la classificazione AO/OTA mediante riduzione indiretta con
ligamento tassi e stabilizzazione utilizzando un fissatore Ilizarov di caviglia. L’anello
calcaneare fu rimosso ad un tempo medio di 3.7 settimane (da 3 a 6). Un totale di 16
pazienti è risultato controllabile con follow up medio di 29 mesi (da 23 a 43). Il
tempo medio di guarigione era di 15.8 settimane (da 13 a 23). Nove pazienti
riportarono un’infezione dei tramiti dei fili ma nessuno un’infezione profonda o
un’osteomielite. Quattro pazienti svilupparono un vizio di consolidazione (25%). 14
pazienti ottennero risultati discreti, buoni o eccellenti. Il fissatore esterno ad anello
consente una riduzione stabile dei frammenti di frattura senza un trauma aggiuntivo ai
tessuti molli. Il fissatore esterno di Ilizarov , con complicanze minime e buoni risultati
di guarigione è particolarmente utile per il trattamento delle fratture del pilone tibiale
ad alta energia.