02_2012 contratto - Casa di Riposo Monticello

02/2012
.
CONTRATTO di INGRESSO
L’anno ________, addì________del mese di________presso la
sede della RSA denominata AZIENDA SPECIALE CASA DI RIP OSO
Via Sirtori,1 – sita in MONTICELLO BRIANZA (LC),
TRA
L’Azienda Speciale “Casa di Riposo Monticello“ P.IVA
94024920137 C.F. 02934280138
in
persona
del
Direttore
Stefano
Rossattini
legale
rappresentante, domiciliato per la carica presso la sede
dell’Azienda – via Sirtori,1 – Monticello Brianza – Lc
E
Il/La Sig./a ________________ nato/a a ________(___)il
___________ cod.fisc.___________ residente a ____ (__) Via
___________ in qualità di figlio/a del/la Sig./a _________
nato/a il __________ a _______________ (__) cod.fisc.
____________________ residente a _____________
Via
____________________
PREMESSO
che
la
l’Azienda
Speciale
denominata
“CASA
RIPOSO
MONTICELLO” è in possesso di autorizzazione definitiva al
funzionamento rilasciata dall’Azienda Sanitaria Locale di
LECCO in data 30/04/2010 con la Deliberazione n. 225, a
firma del Direttore Generale ing. Mauro Borelli;
che l’azienda Speciale denominata “CASA RIPOSO MONTICELLO
” ospita nella propria R.S.A. persone di ambo i sessi, in
condizioni di non autosufficienza parziale e totale fisica
e psichica;
che i servizi erogati dall’Azienda Speciale
denominata
“CASA RIPOSO MONTICELLO” sono quelli specificati nella
“Carta dei Servizi” di cui il contraente dichiara di
conoscerne il contenuto;
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tel 039.92304203 fax 039.9208026 email [email protected]
Tutto ciò premesso, si conviene e stipula quanto segue:
Art. 1 Oggetto e durata
L’Azienda Speciale CASA RIPOSO MONTICELLO” si impegna ad
assegnare al/la Sig./a ________________ un posto letto,
fornendo
le
proprie
prestazioni
istituzionali
(vitto,
alloggio, ecc.) quali previste dalla “Carta dei Servizi”.
Il/la
Sig./a ________________ e per esso/essa i relativi
parenti e aventi causa sono a conoscenza del fatto che
l’interessato/interessata, in qualsiasi momento, può essere
trasferito/trasferita
in
altra
camera
avente
analoghe
esigenze di
caratteristiche a seguito di improrogabili
servizio organizzative e/o sanitarie
Art. 2 Periodo di prova
Il contratto per il primo mese avrà carattere temporaneo e
di prova; decorso positivamente il periodo di prova il
presente contratto avrà efficacia piena e durata illimitata,
salvo i casi di recesso previsti.
In caso di incompatibilità con il modello assistenziale
della struttura è facoltà della Direzione della R.S.A.
procedere alla dimissione forzata dell’ospite.
Art. 3 Prestazioni
In aggiunta al servizio sanitario di medicina di base la
Azienda Speciale
“CASA RIPOSO MONTICELLO” offre, nella
propria R.S.A., offre un servizio di assistenza medica e
farmaceutica di base unitamente a:
1. Servizio sanitario
2. Servizio Infermieristico
3. Servizio di fisioterapia
4. Attività ricreative, culturali e occupazionali
5. Servizio Assistenza alla persona
6. Assistenza Religiosa
7. Servizio mensa
8. Servizio lavanderia e stireria.
In relazione a quanto sopra richiamato e precisato, la
Direzione della R.S.A. si impegna a:
1. informare l’ospite ed i relativi familiari o aventi causa
in ordine alle prestazioni socio-sanitarie e socioVia G. Sirtori 1 - 23876 Monticello Brianza, Lecco
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2.
3.
4.
5.
6.
assistenziali erogate in conformità a quanto previsto
dalla vigente normativa;
predisporre il fascicolo socio-sanitario individuale ed
Programmi
Assistenziali
Individuali
e,
per
quanto
previsto,
darne
comunicazione
all’interessato/alla
interessata, ai relativi familiari o aventi causa;
rispettare le linee guida ed i protocolli assistenziali
adottati ed indicati nella Carta dei Servizi;
fornire le informazioni richieste da enti e soggetti
preposti agli accertamenti di Legge o ad altre verifiche
sull’Azienda .
stipulare idoneo contratto assicurativo in favore degli
ospiti a tutela della responsabilità civile per i
possibili danni alle persone derivanti dalla permanenza
nella R.S.A.;
rilasciare
agli
interessati,
nei
termini
utili
ad
assicurare gli adempimenti di rito, le dichiarazioni
fiscali e contabili previste dalle disposizioni di legge
vigenti.
Art. 3/a Prestazioni a carico dell’ospite
1. Taglio capelli e/o piega vengono effettuati in apposito
locale attrezzato, da personale esterno
2. trasporti in ambulanza
Art. 4 Retta di ricovero
Il/la Sig./a ______________, in qualità di figlio/a del/la
sig./a ____________ si impegna a versare la retta stabilita
dalla Giunta Municipale del Comune di Monticello Brianza,
che alla data di ingresso è pari ad Euro
€_________________mensili, (giornaliera €______).
GLI IMPORTI STABILITI DEVONO ESSERE VERSATI SULLA BANCA
INDICATA DALLA DIREZIONE ENTRO E NON OLTRE IL GIORNO 10 DI
OGNI MESE.
Ad avvenuta firma del presente contratto di ospitalità, la
retta decorre dal giorno dell’ingresso dell’Anziano
Il rimborso della retta per il ricovero è dovuto solo in
caso di: ritorno in famiglia, dimissioni o morte.
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L’Ospite, o chi per esso, dovrà pagare metà della retta
mensile se la cessazione avviene nella prima metà del
mese,ossia prima del giorno 15; se invece il rapporto
dovesse cessare nella seconda metà del mese, ossia dopo il
giorno 15, si dovrà versare l’intera retta mensile.
L’impegno di spesa viene assunto dal/la Sig/a. ____________
e dagli altri eredi, aventi causa o obliati ai sensi
dell’articolo 433 del codice Civile, come sotto individuati,
che si impegnano ad accettare anche le eventuali variazioni
della retta che l’Azienda Speciale
ritenesse di dover
applicare durante il corso del soggiorno dell’ospite presso
questa R.S.A.
All’ospite che si allontana dalla struttura sarà conservato
il posto fermo restando il pagamento della retta dovuta.
Art. 5 Oggetti personali
La
Direzione
della
R.S.A.
è
ritenuta
esonerata
da
responsabilità in ordine allo smarrimento di oggetti di
valore o denaro salvo che non siano stati consegnati per la
custodia all'amministrazione della RSA.
Art. 6 Dimissioni
L’ospite della R.S.A. dell’Azienda denominata “CASA RIPOSO
MONTICELLO” può essere dimesso:
a) per sua esplicita richiesta, da presentarsi per iscritto
all’Ufficio Accettazione, dell’Azienda
con un preavviso
minimo di 15 giorni;
b) a seguito di incompatibilità con il modello assistenziale
istituito nella R.S.A. prima della scadenza del periodo di
prova di cui al precedente articolo 2;
c) per decisione motivata del Direttore
della R.S.A. nel
caso in cui l’ospite:
1.divenga pericoloso per se stesso (autolesionismo ecc.) o
per gli altri ospiti;
2.tenga un comportamento incompatibile con la vita in
comunità;
3.abbia commesso reiteratamente atti di violenza,furti o
minacce in danno di altri ospiti o del personale di
servizio;
4.risulti moroso per un periodo superiore a giorni 60;
5.evidenzi patologie e situazioni cliniche, accertate da
personale medico, incompatibili con la permanenza nella
R.S.A.
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d) le dimissioni dovranno avvenire in forma assistita dal
Comune di provenienza dell’ospite e dall’ASL di competenza.
Art. 7 Obblighi dell’ospite o del sottoscrittore
L’assistito o il sottoscrittore diverso dall’assistito (il
familiare/i familiari o il tutore o amministratore di
sostegno della persona che viene accolta nella R.S.A. e che
riceve le prestazioni assistenziali previste nella carta dei
servizi) dichiara di:
1. aver portato a conoscenza il presente contratto a tutti
coloro che risultano eredi, aventi causa o soggetti
obbligati ai sensi e per gli effetti dell’articolo 433
del
Codice
Civile
nei
confronti
del/la
Sig./a
________________.
2. di aver liberamente acquisito
la sottoscrizione del
presente contratto da parte dei possibili eredi, degli
aventi causa o degli soggetti obbligati ai sensi e per
gli effetti degli articoli 433 e seguenti del Codice
Civile nei confronti del/la Sig./a __________
3. di voler rispettare le disposizioni, le indicazioni e le
norme regolamentari emanate dalla Direzione della R.S.A.
e dal Consiglio di Amministrazione dell’Azienda Speciale
4. di aver preso conoscenza e di voler uniformarsi ai
contenuti della Carta dei Servizi e del Codice Etico
dell’Azienda Speciale “CASA RIPOSO MONTICELLO”.
Art. 8 Giurisdizione e controversie
In materia di contestazioni e controversie saranno applicate
le vigenti disposizioni di legge, fermo restando, per la
competenza dell’Autorità Giudiziaria ordinaria, il Foro di
LECCO.
Art. 9 Norma finale
Tutto quanto non è disciplinato dal presente contratto sarà
regolamentato dalla vigente normativa nazionale e regionale
in materia di assistenza socio sanitaria per anziani.
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Informativa in materia di privacy
Ai sensi del Decreto Legislativo n° 196 del 30.06.2003
rispetto al trattamento dei dati personali e sensibili
acquisiti o che verranno acquisiti in relazione al rapporto
di lavoro intercorso, si informa che:
1. i dati personali e sensibili da Lei comunicati sono
indispensabili per la corretta esecuzione delle attività
proprie dell’Azienda : il mancato trattamento dei dati non
consentirebbe l’espletamento degli obblighi contrattuali;
2. la raccolta o comunque il trattamento dei dati personali e
sensibili hanno la esclusiva finalità di poter svolgere in
modo adeguato le attività proprie dell’Azienda ;
3. i dati personali e sensibili e il relativo trattamento non
saranno oggetto di comunicazione, di diffusione o comunque
di divulgazione al di fuori dei casi previsti per legge e
comunque secondo le modalità consentite.
4. I soggetti esterni che potranno venire a conoscenza dei
Vs. dati sono:
altre strutture sanitarie;
enti
competenti in materia di assistenza sociosanitaria;
enti e soggetti preposti agli accertamenti di Legge o
ad altre verifiche sull’Azienda.
5. i dati personali e sensibili saranno trattati sia su
supporto cartaceo, sia su supporto informatico applicando
tutte le misure minime di sicurezza previste nell’allegato
B del D.L.vo 196/2003;
6. i dati personali e sensibili saranno trattati solo ed
esclusivamente da soggetti incaricati e adeguatamente
istruiti;
7. è
Vostra
facoltà
esercitare
i
diritti
previsti
dall'articolo 7 del D.L.vo 196/2003, in sunto i seguenti:
conoscere quali dati
registrati,
la
loro
trattamento,
personali
origine
e
e sensibili sono
le
finalità
del
ottenere
la
cancellazione
dei
dati
personali
sensibili trattati in violazione delle norme,
e
richiedere
l'aggiornamento,
la
l'integrazione dei dati registrati,
o
rettifica
opporsi in tutto o in parte a trattamenti illegittimi
dei dati personali e sensibili,
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informazione
commerciale,
invio
di
materiale
pubblicitario,
vendite
dirette,
comunicazione
commerciale interattiva.
8. l’Azienda Speciale denominata “CASA RIPOSO MONTICELLO”
garantisce, ai sensi del provvedimento del 9/11/2005 del
Garante della Privacy (regole di condotta per la sanità),
la protezione dei dati personali per quanto riguarda:
tutela della dignità, riservatezza nei colloqui, distanze
di cortesia, notizie al pronto soccorso, notizie sui
reparti chiamate in sale d’attesa, liste di pazienti,
informazioni sullo stato di salute, ritiro delle analisi.
Letto, approvato e sottoscritto
P. la “CASA RIPOSO MONTICELLO ”
IL direttore
L’ospite o i suoi aventi causa
A
norma
degli
artt.
1341
e
1342
Cod.
Civ.,
il
sottoscrittore/i sottoscrittori, previa lettura del presente
contratto
di
residenzialità,
approva
uno
per
uno
e
nell’insieme, fin d’ora reietta ogni eccezione, i 9 articoli
sopra riportati.
Autorizza ed acconsente al trattamento dei dati personali e
sensibili.
Data, _______________
L’ospite o i suoi aventi causa
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