compilazione del modulo scaricabile

MODULO DI ADESIONE 1° GARA DELLE “FRITOE D’ORO” CON IL CONTRIBUTO DI DI QUARTO D’ALTINO 25 FEBBRAIO 2017 PRIMO PREMIO CENA DEGUSTAZIONE PER DUE PERSONE PRESSO IL RISTORANTE “LA CORTE” offerto dall'Hotel 4 stelle "Borgo ca’ dei Sospiri" e dal Ristorante "La Corte" Quarto d'Altino via Roma 146, San Michele Vecchio Il/la sottoscritto/a ___________________________________________________________ Nato/a il ________________ a _________________________________________________ e residente in _______________________________________________________________ telefono ________________________e‐mail______________________________________ (titolare della ditta) __________________________________________________________ CHIEDE di poter partecipare alla gara “Fritoe d’oro” che si terrà il giorno 25 febbraio 2017 alle ore 16.00 in Piazza San Michele a Quarto d’Altino. Regolamento della gara La gara delle "Fritoe d'oro" premia la miglior frittella di Quarto d'Altino. La gara si svolgerà il giorno 25 febbraio 2017 alle ore 16.00 in Piazza San Michele. E' aperta a tutti i residenti con almeno 18 anni di età e agli esercenti con sede a Quarto d'Altino, fino al raggiungimento del numero massimo di 30 partecipanti in ordine di arrivo dell’iscrizione. L'iscrizione deve avvenire con la compilazione del presente modulo, inviandolo tramite email all’indirizzo [email protected] oppure consegnandolo presso la biblioteca comunale di Quarto d’Altino, entro e non oltre giovedi 23 febbraio 2017. Ogni concorrente iscritto deve portare entro le ore 15.30 del giorno 25 febbraio 2017 in Piazza San Michele cinque frittelle, in un contenitore per uso alimentare pulito e chiuso ermeticamente, fatte in casa secondo la ricetta base classica veneziana con eventuali personalizzazioni che dovranno essere dichiarate, ma senza ripieno (creme, zabaione o altro). E’ ammessa in loco l’eventuale aggiunta di zucchero semolato o a velo. Le frittelle presentate con vassoi, piatti o altri supporti non richiudibili e/o che non garantiscono l’integrità del prodotto non verranno ammesse alla gara. Ogni gruppo di frittelle verrà giudicato in modo anonimo dai giurati nominati dal Comune secondo i seguenti criteri: fragranza, consistenza, cottura, aspetto. Il primo premio "fritoe d'oro 2017" verrà assegnato ad insindacabile voto della giuria alla miglior frittella. Verrà riconosciuto inoltre il titolo di "fritoe onte 2017" alla peggior frittella. Dichiaro che ho preso visione e accetto il regolamento qui riportato e garantisco sotto la mia responsabilità, l’utilizzo di ingredienti freschi, non scaduti e non dannosi per la salute. Data________________ Firma _______________________ Si allega carta di identità Il/la sottoscritto/a, ai sensi dell'articolo 13 del D.Lgs. 196/2003, presta il suo consenso al trattamento dei dati personali per i fini indicati nel presente modulo Data________________ Firma _______________________