SCAMBIO INTERNAZIONALE GIOVANILE 2008 VIENNA

Al PRESIDENTE DELLA
COMUNITA’ MONTANA SIRENTNA
-Secinaro (AQ)-
SCAMBIO INTERNAZIONALE GIOVANILE 2008
VIENNA
MODULO PER ADESIONE
Il sottoscritto/a ………………………………………………
Nato/a il …………………………………….. , a …………………………………………
Recapito per eventuali comunicazioni: tel………………………………………… /
via ………………………………………
.
cap. ……………... località …………………………….
CHIEDE
Di partecipare allo scambio organizzato dalla Comunità Montana Sirentina
Il sottoscritto dichiara, altresì, di non aver partecipato ad altro scambio internazionale giovanile
organizzato dalla Comunità Montana Sirentina.
Da riempire a cura del genitore per l’autorizzazione:
il sottoscritto …………………………………………, genitore di …………………………………..
residente a ………………………………………. .
autorizza il proprio figlio alla partecipazione allo scambio culturale e si impegna a versare la quota
a proprio carico, che verrà determinata successivamente, ma comunque non superiore ad € 300.00
Firma
(…………………………………………)