Struttura ricettiva solo ALBERGHI
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Struttura ricettiva solo ALBERGHI
AL COMUNE DI LIGNANO SABBIADORO UFFICIO ATTIVITA’ PRODUTTIVE BOLLO € 16,00 AL MOMENTO DELLA PRESENTAZIONE DELLA DOMANDA LA STESSA DEVE ESSERE BOLLATA, IN DIFETTO L’AMMINISTRAZIONE SARA’ COSTRETTA AD INVIARE LA DOCUMENTAZIONE FISCALMENTE INCOMPLETA ALL’UFFICIO DEL REGISTRO. RICHIESTA RILASCIO DI AUTORIZZAZIONE SANITARIA PER L’ATTIVITÀ DI ALBERGO __l__ sottoscritt__ _________________________________________________, sesso: M F nat__ a _____________________________________________ il ________________________ cittadinanza __________________________, codice fiscale _____________________________ residente a _______________________________________, prov. _________,CAP __________ in via _____________________________________________________________ n. ________; nella sua qualità di: titolare dell’omonima impresa individuale; legale rappresentante della società ________________________________________________ con sede a ________________________ in via ____________________________ n. ______ cod. fiscale ______________________________ partita I.V.A. _______________________; recapiti per comunicazioni: tel./cell. ___________________________ fax ___________________ e-mail ________________________________ P.E.C. __________________________________ altro indirizzo diverso dalla residenza: città __________________________________________ via _____________________________________ n. _______,CAP ________ Prov __________; CHIEDE il rilascio dell’autorizzazione sanitaria per: Nuova apertura; Volturazione a proprio nome a seguito di subentro; Ristrutturazione o modifiche ai locali; Variazione della capacità ricettiva; per l’esercizio dell’attività di ALBERGO, denominato _________________________________________________________, sito nei locali in via ______________________________________________________________ n°__________, con capacità ricettiva di: n. ___________ unità abitative, n. ____________ camere con n. ___________ letti complessivi, n. _______________ bagni privati e n. _________ bagni comuni. (Per camera con bagno si intende quella che dispone all’interno di bagni o docce completi annessi e destinati ad uso esclusivo dei suoi ospiti – art. 7 c. 5 D.P.R. 0128/PRES, pertanto i bagni privati sono quelli interni alle camere). Consapevole che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l’uso di atti falsi comportano l’applicazione delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del D.P.R. 28.12.2000 n. 445 e s.m.i. Dichiara - di rispettare le norme urbanistiche, edilizie, di pubblica sicurezza, igienico sanitarie e di sicurezza nei luoghi di lavoro; che nulla ha innovato rispetto ai requisiti edilizio-urbanistici e sono mantenuti i requisiti igienico sanitari come da autorizzazione sanitaria n.__________ del ______________ e parere igienico S:\ARCHIVI\LIC\MODELLI\da approvare\strutture ricettive\Struttura ricettiva solo ALBERGHI- richiesta sanitaria .DOC pag. 1 di 3 sanitario n. _______________ del __________________ relativi alla struttura ricettiva sopra citata (solo nel caso di richiesta di volturazione a seguito subingresso); che la nuova capacità ricettiva è di: n. ___________ unità abitative, n. ____________ camere con n. ___________ letti complessivi, n. _______________ bagni privati e n. _________ bagni comuni; (solo nel caso di richiesta di variazione della capacità ricettiva); - che i locali interessati sono individuati catastalmente al F.______ Mapp._______ Sub._______, come da agibilità n°_______________________, rilasciata il _________________________; (solo nel caso di nuova apertura e di ristrutturazione o modifiche ai locali e di variazione capacità ricettiva); - di rispettare le norme in materia di prevenzione incendi, e che i locali: sono soggetti alle norme relative alla prevenzione incendi e sono dotati di: Certificato di prevenzione incendi n ______________________ del _____________________ con validità dal ____________________ al ______________________ per una capacità ricettiva di n. _______________________________ posti letto; Denuncia/ Segnalazione certificata di inizio attività – ricevuta di presentazione presso il Comando VVF di Udine pratica VVF n. ________________________ del _______________________ per una capacità ricettiva di n. _______________________________ posti letto; Altro _________________________________________________________________________ ; non sono soggetti alle norme relative alla prevenzione incendi, in quanto la struttura ricettiva ha una capacità ricettiva non superiore ai 25 posti letti; (solo nel caso di nuova apertura e di ristrutturazione o modifiche ai locali e di variazione capacità ricettiva). Allega alla presente: copia di valido documento di identità; per i soli cittadini extracomunitari copia del permesso di soggiorno; originale autorizzazione sanitaria n. ___________ del __________________ (ove sussista); n° 3 copie del disegno planimetrico in scala 1:100 di tutta la struttura ricettiva, suddivisa per piani riportante l'indicazione del numero delle singole camere, nonché l'indicazione degli arredi e dei servizi igienici, datata e firmata dal richiedente; n° 3 copie della tavola sinottica debitamente compilata, datata e firmata dal richiedente, riportante le superfici delle camere e dei servizi igienici, il numero massimo dei posti letto per singola camera e la numerazione delle camere corrispondente a quanto indicato in planimetria; copia dell'esame di potabilità dell'acqua utilizzata se proveniente da pozzo, con data non anteriore ad un anno, da richiedersi esclusivamente all’A.R.P.A. di Udine; oppure dichiarazione di allacciamento all'acquedotto, datata e firmata dal richiedente; n. 1 marca da bollo da € 16,00 da applicare sull’autorizzazione (la carenza della marca bollo, comporta l’invio della documentazione fiscalmente incompleta all’Ufficio del Registro); Altro : ______________________________________________________________________________. data firma lì _________________________ ____________________________________ Informativa ai sensi del D.lgs. 196/2003: i dati sopra riportati sono prescritti dalle disposizioni vigenti ai fini del procedimento per il quale sono richiesti e verranno utilizzati esclusivamente per tale scopo. *N.B.: La copia di valido documento di identità non è necessario se la firma viene apposta in presenza: del Capo Ufficio Attività Produttive; dell'operatore dello stesso Ufficio addetto all'istruttoria; riconoscimento mediante .............................................................................................. Lignano Sabbiadoro, ………………………………………………… Firma del dipendente …………………………….. - - Si ricorda l’obbligo di: procedere alla contemporanea presentazione della relativa segnalazione certificata di inizio attività di subingresso o di variazione classificazione o di variazione della struttura che non comporta una nuova classificazione dell’albergo; procedere alla presentazione della relativa segnalazione certificata di inizio attività di nuova apertura dell’albergo o di variazione capacità ricettiva solo dopo aver ottenuto il rilascio dell’autorizzazione sanitaria. S:\ARCHIVI\LIC\MODELLI\da approvare\strutture ricettive\Struttura ricettiva solo ALBERGHI- richiesta sanitaria .DOC pag. 2 di 3 TAVOLA SINOTTICA (L.R. 44/85) Camera n° superficie camera mq superficie anti WC mq Totale camere n° ________________ Totale posti letto n° ________________ superficie servizi mq S:\ARCHIVI\LIC\MODELLI\da approvare\strutture ricettive\Struttura ricettiva solo ALBERGHI- richiesta sanitaria .DOC posti letto n° pag. 3 di 3