Scheda di progetto P16

Ricerca di soggetti disponibili a supportare attività aziendali mediante
contratti di sponsorizzazione o liberalità
Bando di riferimento:
P16 deliberazione n. 1350 del 03/10/2013
Tipologia di riferimento:
P16-03 “Sostegno ad attività di sperimentazione studio, ricerca e sviluppo in campo medico
scientifico, clinico, di perfezionamento – formazione e ottimizzazione dei processi aziendali;”
Scheda di progetto P16-03.42
Data di emissione
Ottobre 2015
Titolo
“PROSECUZIONE
Periodo riferimento
Dicembre 2015 / dicembre 2016
Struttura proponente
USC MALATTIE ENDOCRINE - DIABETOLOGIA
Responsabile progetto
Dott. ROBERTO TREVISAN
PROGETTO DI EDUCAZIONE STRUTTURATA
ALLA GESTIONE DELLA TERAPIA INSULINICA NEL PAZIENTE IN
OSPEDALE”
Direttore USC Malattie Endocrine - Diabetologia
Tel. 035 2673375 / e-mail: [email protected]
Descrizione progetto
Il paziente iperglicemico ricoverato in ospedale va incontro a esiti clinici peggiori con
costi gestionali più elevati (tra i quali ricoveri più lunghi) rispetto al paziente
normoglicemico. È indispensabile individuare, definire e trattare tempestivamente e
opportunamente l’iperglicemia durante il ricovero, ma anche garantire alla dimissione
una adeguata “continuità di cura” dall’ospedale al territorio.
È pertanto necessario avviare una collaborazione clinica multidisciplinare tra li colleghi
che operano nei reparti di degenza e il team diabetologico, che svolge un ruolo centrale
nel percorso di cura e deve essere coinvolto fin dall’inizio.
Le più recenti linee guida, anche italiane, raccomandano che alla dimissione tutti i
soggetti con iperglicemia nota o di nuova comparsa devono essere avviati alla
valutazione diabetologica per la definizione della successiva gestione clinica. In
particolare, durante la fase di ricovero il paziente diabetico deve essere addestrato
all’automonitoraggio glicemico e alla gestione della terapia insulinica prima della
dimissione. Nell’eventualità di un paziente non autosufficiente, l’addestramento va
somministrato ai familiari. E’ auspicabile che, prima della dimissione, il paziente
diabetico che ha iniziato una terapia insulinica sia affidato al team diabetologico per
la presa in carico il più presto possibile, per l’educazione terapeutica, la verifica e
l’aggiustamento della terapia, almeno sino alla sua stabilizzazione.
SCHEDA DI PROGETTO P16-03.42 USC Malattie Endocrine - Diabetologia
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Fasi e tempi di
realizzazione stimati
1 anno rinnovabile
Collaborazioni con
altre strutture aziendali
o altri soggetti esterni
Non prevista
Risorse Professionali
Medico
Strumentazione
Nessun supporto strumentale aggiuntivo richiesto.
Finanziamento
richiesto
Euro 30.000,00 / anno rinnovabili
Criteri ed indicatori per
la verifica del
raggiungimento degli
obiettivi
Contropartita per i
finanziatori
Rapporti quadrimestrali e valutazione del raggiungimento degli obiettivi.
Indicatore di processo: n° di pazienti ricoverati che ricevono una educazione
strutturata come da progetto / n° totale di pazienti diabetici in terapia insulinica
ricoverati.
Impatto sulla qualità di assistenza al paziente: la continuazione del percorso
clinico assistenziale come descritto sicuramente è in grado di migliorare non
solo il momento dell’ospedalizzazione, ma anche fornirà o rafforzerà le
conoscenze del paziente sulla malattia diabetica. La acquisizione di autonomia e
capacità di eseguire l’autocontrollo glicemico e la somministrazione della terapia
insulinica prima della dimissione assicurerà non solo una dimissione più
“protetta”, ma anche una minore preoccupazione per la prosecuzione della
terapia a domicilio.
Non prevista
Obiettivi del progetto
Scopo del presente progetto è :
l’educazione alla gestione della terapia insulinica coordinata dal team diabetologico,
prima della dimissione. In particolare il paziente deve essere affidato al team
diabetologico almeno 3 giorni prima della prevista dimissione per essere educato all’uso
dell’autocontrollo glicemico domiciliare e alla autosomministrazione di insulina
sottocute.
Materiali e metodi
Tutti i reparti di degenza verranno informati di questa nuova modalità operativa per la
gestione del paziente iperglicemico in terapia insulinica.
Possibilmente almeno 3 giorni prima della dimissione verrò inviata alla nostra unità la
richiesta per l’educazione strutturata alla terapia insulinica.
Il diabetologo dedicato a questa attività valuterà le condizioni cliniche del paziente e
darà al team infermieristico le adeguate istruzioni per una corretta impostazione
educativo-gestionale della terapia insulinica.
In particolare verrà scelto il glucometro, la modalità dell’autocontrollo glicemico e lo
schema insulinico ottimale.
Saranno inoltre fornite al paziente le adeguate istruzione per un aggiustamento corretto
della terapia insulinica a domicilio, che sarà preferibilmente eseguita mediante penna.
Infine Il paziente diabetico di nuova diagnosi o che deve fare terapia insulinica sarà
rifornito del materiale necessario (comprendente la modulistica per esenzione per
patologia e la corretta richiesta per i presidi) per l’esecuzione della terapia e
dell’autocontrollo glicemico domiciliare e avrà riportato in lettera di dimissione
l’appuntamento per il primo accesso alla nostra USC di Diabetologia.
SCHEDA DI PROGETTO P16-03.42 USC Malattie Endocrine - Diabetologia
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Bibliografia
[1] Beltramello G, Manicardi V, Trevisan R. Trialogue : managing hyperglycaemia in
internal medicine: instructions for use. Acta Diabetol. 2013 Jun;50(3):465-73.
[2] Standard Italiani per la cura del diabete mellito 2014. www.siditalia.it
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