Contatti - Assur`Glisse

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Contatti - Assur`Glisse
ine su:
Denunciate i vostri sinistri onl
m
e.co
agn
www.grassavoye-mont
sinistro
Siete stati trasportati in ambulanza?
Denuncia di sinistro conseguente a :
1. Incidente di sci
2. Malattia
3. Rientro anticipato
Altro : ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
Se si, precisare quali : Fino all’ospedale Si
No
Fino all’ambulatorio medico Ritorno alla stazione
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Contatti
Poiché sanno di che cosa parlano,
i professionisti della montagna hanno
creato un’assicurazione specifica
per garantirvi una pratica dello sci
in tutta tranquillità.
Gras Savoye Montagne
3B, rue de l’Octant - BP 279
38433 Echirolles Cedex
Numéro Azur : 0810 122 285
1. Se si tratta di un incidente di sci, si prega di rispodere alle
specificarne la natura (allegare la cartella clinica) :
I rischi coperti da ASSUR’SERRE CHEVALIER :
seguenti domande
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Data dell’incidente : . ........................ Ora : ��������������������������������������������������������������
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• Le spese di ricerca e soccorso sulla pista e fuori pista
(slitta, elicottero, ambulanza…) ;
Pista : �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
Date di hospitalisation : dal......................................... al �������������������������������������
Discesa praticata al momento dell’incidente : Sci
Snowboard
Altro : ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������
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3. Se si tratta di un rientro anticipato, specificarne la causa
(allegare tutti i documenti che possano giustificare la data del rientro) :
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Data del rientro : ���������������������������������������������������������������������������������������������������
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Numero di persone assicurate interessate : �������������������������������������������������������
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(unire gli originali delle multe garantite)
• il rimborso del vostro forfait per gli impianti di risalita
e delle lezioni di sci che non avete potuto effettuare (in caso di
incidente, malattia grave o rientro anticipato a casa) ;
• il rimborso del vostro forfait in caso di intemperie che richiedano la
chiusura degli impianti di risalita ;
• il rimborso dei forfait assicurati della vostra famiglia
(in caso di rimpatrio sanitario di un membro assicurato
della vostra famiglia) ;
• la parte delle spese mediche complementari sostenute
sulla stazione in seguito ad a un incidente di sci ;
• il vostro rimpatrio e quello dei membri assicurati della vostra
famiglia.
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Il soccorso vi è stato prestato dal servizio delle piste?
Si
4. Se si tratta di un altro fatto, precisate la sua natura :
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No
Se sì, con quali mezzi ?���������������������������������������������������������������������������������������������
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Slitta / Barella Scooter Elicottero Altro
Fatto a : ............................................... lI : ��������������������������������������������������������
Firma
MONDIAL ASSISTANCE FRANCE SAS
Tour Gallieni II - 36 av. du Général de Gaulle
93 175 BAGNOLET Cedex
société de courtage d’assurances
(N° ORIAS 07 026 669) dûment habilitée
à présenter des opérations d’assurances pour
AGA INTERNATIONAL, dont le siège social est situé :
37 rue Taitbout – 75009 PARIS
Capital social : 17.287.285 e - 519 490 080 RCS Paris
et dont l’établissement secondaire est situé :
Tour Gallieni II - 36 avenue du Général de Gaulle
93175 BAGNOLET Cedex
Entreprise privée régie par le Code des assurances
GRAS SAVOYE RHÔNE-ALPES AUVERGNE
Société de courtage d’assurance et de réassurance
Groupe GRAS SAVOYE.
Siège social : 164, avenue Jean Jaurès.
CS 70420. 69364 Lyon Cédex 07.
Tél. 04 72 13 62 62. Télécopie 04 72 13 62 00.
http://www.grassavoye.com
S.A.S au capital de 2 067 856,20 e.
341 979 573 R.C.S Lyon. N° FR 92 341 979 573.
Intermédiaire immatriculé à l’ORIAS sous le numéro
07 001 939 (http://www.orias.fr).
Sous le contrôle de l’ACPR,
Autorité de Contrôle Prudentiel et de Résolution.
61 rue Taitbout. 75436 Paris Cedex 9.
Condizioni generali disponibili presso gli uffici degli impianti di risalita. Documento non contrattuale.
Grenoble. 13/14 IT. Ne pas jeter sur la voie publique.
2. Se si tratta di una malattia che dà luogo al ricovero,
sinistri online su:
Denunciate i vostri
ntagne.com
www.grassavoye-mo
In caso di rimpatrio ?
È tassativo contattare direttamente
e preliminarmente i servizi di Mondial Assistance
per telefono al numero +33 (0)1 42 99 02 02
o via fax al numero +33 (0)1 42 99 03 00 (servizio 24 ore su 24).
e di richiamare il numero di protocollo seguente: 120 042.
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www.grassavoye-montagne.com
BY ORION TIC
KET NEIGE
di
Denuncia
Riepilogo
delle
Le garanzie indicate qui di seguito
sono assicurate ad ogni e qualsiasi
titolare di una polizza ASSUR’SERRE
CHEVALIER in caso di incidente sopravvenuto durante il periodo di validità
del suo forfait per gli impianti di risalita. Le garanzie si applicano alla pratica dello sci e delle altre discipline
del genere, a titolo di dilettante, come
pure alle attività sportive alle quali
danno accesso i forfait della stazione.
La polizza ASSUR’SERRE CHEVALIER
è valida da 1 a 15 giorni consecutivi,
in Francia metropolitana e sulle piste
dei paesi limitrofi alle quali è permesso accedere con il forfait per gli impianti di risalita acquistato in Francia.
La durata della polizza ASSUR’SERRE
CHEVALIER deve corrispondere obbligatoriamente a quella del forfait.
Il mancato rispetto di questa condizione, come pure il mancato rispetto
delle prescrizioni d’utilizzo imposte
dalla stazione, provocano inevitabilmente la perdita delle garanzie.
garanzie
RIEPILOGO DELLE GARANZIE
ASSUR’SERRE CHEVALIER
G1. Spese di soccorso e di primo
trasporto in ambulanza (a livello delle
spese reali sostenute se l’incidente
si è prodotto in Francia e con un plafond pari a 15 245 € se l’incidente si è
prodotto in un paese limitrofo).
- ASSUR’SERRE CHEVALIER prende a suo
carico le spese fatturate per la ricerca e i
soccorsi sulle piste della stazione, elicottero
compreso, in seguito all’intervento di un servizio di soccorso professionale.
- ASSUR’SERRE CHEVALIER prende a suo
carico le spese di trasporto sanitario dell’assicurato dal luogo dell’incidente fino al centro medico più adeguato, tenuto conto della
natura delle lesioni, come pure le spese di
rimpatrio dell’assicurato fino al suo luogo di
residenza nella stazione.
Allorchè tali operazioni sono effettuate da
professionisti che abbiano concluso una
convenzione con ASSUR’SERRE CHEVALIER,
l’assicurato non dovrà sopportare nessun
esborso. In caso contrario, il rimborso sarà
effettuato contro presentazione dell’originale
delle fatture pagate dall’organismo o dalla
collettività abilitata.
G2. Rimborso del forfait per gli
impianti di risalita e delle lezioni
di sci o di snowboard
- Per i forfait « giornalieri » ,
•ASSUR’SERRE CHEVALIER rimborsa il forfait
e le lezioni di sci (entro un limite di 305 €) se
l’incidente si è prodotto prime delle ore 14 o
durante la prima metà della durata di validità
del titolo di trasporto, contro giustificazione
di un intervento effettuato dal servizio di soc-
corso della stazione.
- Per i forfait « di 2 giorni e più »,
ASSUR’SERRE CHEVALIER effettua un rimborso (entro un limite di 305 €) in funzione
del numero di giornate e di lezioni di sci assicurate e non fruite, a contare dall’indomani
di uno dei seguenti eventi :
•incidente sopravvenuto sul territorio della
stazione durante le ore di apertura degli impianti di risalita, contro presentazione delle
giustificazioni mediche.
•in caso di rimpatrio sanitario di un membro
assicurato della famiglia fino al suo domicilio
o in una clinica o ospedale vicino al suo domicilio, ASSUR’SERRE CHEVALIER effettua un
rimborso (entro un limite di 305 €) a contare
dall’indomani della data di rimpatrio, per le
giornate e le lezioni di sci non fruite dai membri della famiglia assicurati da ASSUR’SERRE
CHEVALIER che avessero riaccompagnato la
vittima o che avessero prematuramente interrotto il loro soggiorno per questo motivo
(contro presentazione di giustificativi).
•ritorno anticipato dell’assicurato al suo
domicilio con interruzione del suo soggiorno
prima del termine in seguito ad uno dei seguenti eventi : decesso di un ascendente o
discendente di 1° grado, ricovero imprevisto
in ospedale per più di 24 ore di un minore,
danni materiali gravi aventi un’incidenza superiore ad un 50 % a livello della residenza
principale dell’assicurato, facenti seguito
ad uno svaligiamento, ad un incendio, ad
un’inondazione o ad altri eventi naturali.
•malattia grave con ricovero imprevisto in
ospedale dell’assicurato per più di 24 ore
consecutive, implicante la cessazione e l’interdizione della pratica dello sci fino al termine del soggiorno.
G3. Garanzia Intemperie
per i forfait di 2 giorni e più
In caso di chiusura di più di un 75 % delle
piste alle quali è permesso l’accesso con il
forfait per gli impianti di risalita acquistato
dall’assicurato per una giornata di funzionamento completa, ASSUR’SERRE CHEVALIER
rimborsa in funzione del tempo non fruito la
giornata di sci non utilizzata dall’assicurato.
Questa garanzia è limitata al rimborso di 4
giornate come massimo per ogni forfait per
gli impianti di risalita.
La giornata sera dichiarata indennizzabile in
forza della Garanzia Intemperie dal momento
in cui la società che gestisce gli impianti di
risalita ci avrà comunicato gli orari di apertura e di chiusura degli impianti, fornendo un
bollettino meteorologico.
G4. Rimborso delle spese mediche
e di ricovero in ospedale in seguito
ad un incidente di sci, sostenute
nella stazione o nei centri di cura più
vicini e rimaste a carico dell’assicurato dopo intervento dei servizi di
Sicurezza Sociale e/o di un qualsiasi
altro organismo di assicurazione o di
previdenza, entro un limite pari al :
- 200 % delle tariffe di convenzionate della
Sicurezza Sociale ;
- 50 % delle spese reali per i bastoni, i gilet
ortopedici, le minerve, le ingessature in resina e le stecche ortopediche, anche in caso
di rifiuto della Sicurezza Sociale.
Plafond di garanzia : 1500 € per i residenti in
Francia e 3000 € per i non residenti in Francia. Franchigia relativa di 40 €.
Il diritto al rimborso dell’assicurato cessa il
giorno del suo rientro a casa o del suo rimpatrio sotto assistenza medica.
G5. Assistenza e rimpatrio nella
zona geografica dell’Europa
Ne sono beneficiari tutti i titolari di una polizza ASSUR’SERRE CHEVALIER in corso di
validità che risiedano nella zona geografica
dell’Europa e che siano stati vittima di un
incidente garantito.
- Fornitura delle prestazioni : per essere accolta, ogni e qualsiasi domanda di assistenza
deve essere previamente formulata, rivolgendosi direttamente per telefono ai servizi
MONDIAL ASSISTANCE allo 01 42 99 02 02 o
via fax allo 01 42 99 03 00. In ogni caso, le
decisioni relative alla natura, all’opportunità
e all’organizzazione delle misure da prendere
spettano esclusivamente al servizio medico
di MONDIAL ASSISTANCE.
- Rimpatrio : se lo stato di salute dell’assicurato richiede un rimpatrio, lo stesso sarà
organizzato e preso in carico da MONDIAL
ASSISTANCE a partire dal luogo in cui l’assicurato è immobilizzato fino al suo domicilio
o fino al centro ospedaliero più adatto al suo
stato di salute nell’ambito della zona geografica dell’Europa.
MONDIAL ASSISTANCE prende a suo carico
le spese aggiuntive di trasporto necessarie
per le persone assicurate da ASSUR’SERRE
CHEVALIER che accompagnino l’assicurato
immobilizzato, nella misura in cui i mezzi
inizialmente previsti per il loro ritorno a casa
nell’ambito della zona geografica dell’Europa
non possono essere utilizzati a causa del
suddetto rimpatrio.
Per far valere le garanzie relative al
rimborso dei forfait per gli impianti di
risalita ed alle spese di cura, l’assicurato
deve compilare personalmente il formulario per la dichiarazione dei sinistri allegato alle presenti (e disponibile anche
presso le casse degli impianti di risalita
o al Servizio Piste della stazione) ed inviarlo debitamente compilato entro 5
giorni all’indirizzo indicato sullo stesso,
accompagnato dai documenti richiesti.
Per far valere le garanzie relative all’assistenza - rimpatrio, l’assicurato deve
mettersi previamente in contatto con
MONDIAL ASSISTANCE telefonando allo
01 42 99 02 02.
ESCLUSIONI COMUNI
ALLE GARANZIE
ASSUR’SERRE CHEVALIER
- La gravidanza,
- Le spese per protesi, impianti dentari
e ottiche (occhiali, montature, lenti),
- Malattie che non richiedono ricovero
ospedaliero,
- Dolo del titolare,
- l’utilizzo di veicoli terrestri a motore,
- la pratica di sport aerei, tra cui
parapendio, deltaplano,
- il bob, l’hockey su ghiaccio, lo
skeleton,
- il bungee jumping,
- la slitta come disciplina sportiva su
piste da competizione,
- gli sport in forma professionale,
- la partecipazione a gare ufficiali
organizzate da una federazione
sportiva o sotto la sua egida,
- gli oggetti o l’attrezzatura sportiva
noleggiati, prestati o appartenenti
all’assicurato,
- le multe,
- il consumo di alcol o stupefacenti,
- la mancata osservanza intenzionale
di regole di sicurezza riconosciute e
legate alla pratica, di tutte le attività
sportive coperte dalla garanzia.
Prescrizione : ogni e qualsiasi azione in
relazione con la polizia d’assicurazione
è prescritta in un termine di due anni a
contare dall’evento che ne costituisce
il punto di partenza.
Cosa
o
fare
in caso d’infortunio
di evento
in
garanzia ?
Indipendentemente dalle circostanze dell’evento, è indispensabile che l’assicurato compili e rispedisca la Denuncia
di sinistro entro 5 giorni dall’accaduto.
Per una rapida elaborazione della pratica, si raccomanda di allegare tassativamente alla denuncia di sinistro i seguenti documenti:
Se si tratta di un infortunio sugli sci:
- un certificato medico indicante la natura delle lesioni ed il divieto della pratica degli sport
sulla neve,
- la copia dei moduli di ricevuta (feuilles de soins) rilasciati dal medico e dalla
farmacia,
- l’originale dello ski-pass, valido quale attestazione dell’assicurazione se non è stato conservato dai servizi di soccorso.
Al ricevimento della pratica, Gras Savoye Montagne invierà all’assicurato un avviso di ricevimento o una domanda d’informazioni indicante il numero di pratica (da conservare per semplificare le relazioni tra il servizio e l’assicurato). Prima di
inviare qualsiasi corrispondenza, si prega di attendere il ricevimento di questo documento.
In seguito, Gras Savoye Montagne farà le verifiche necessarie, confrontando la denuncia di sinistro con le informazioni fornite dalla stazione.
Per quanto riguarda le vostre spese pronto soccorso e l’eventuale trasporto sanitario, saranno direttamente saldate ai fornitori di tali servizi.
Se si tratta di una malattia:
- un certificato medico indicante la natura della malattia,
- una copia della cartella di ricovero, indicante la durata della degenza,
- l’originale dello ski-pass, valido quale attestazione dell’assicurazione.
Se si tratta di un rientro anticipato dell’assicurato al suo
domicilio:
- tutti i documenti che possano giustificare la causa e la data del rientro anticipato (biglietti
dell’autostrada, ecc…),
- l’originale dello ski-pass, valido quale attestazione dell’assicurazione.
Se si tratta di un altro fatto, precisate la sua natura:
- ogni documenti che lo giustificano.
Denuncia
online :
sinistro
di
www.grassavoye-montagne.com
O buono a rispedire nei 5 giorni a
Gras Savoye Montagne
3B, rue de l’Octant - B.P. 279 - 38433 Echirolles Cedex
Tél. 0810 12 22 85
Stazione : ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������
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Pays : . .............................................. Tel. ������������������������������������������������������������
Cellulare : . ....................................... E-mail : �����������������������������������������������������
Nome del responsabile legale in caso di minore :
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Tipo di ski-pass :
Giornaliero È coperto/a dalla Previdenza sociale? Più giorni
Si
No
Ha sottoscritto un’assicurazione complementare sulla salute? Si No
Se sì, riportarne gli estremi : ������������������������������������������������������������������������������������
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Attenzione, allegare alla presente denuncia di sinistro lo ski-pass valido quale attestazione dell’assicurazione, copia dei certificati medici e dei moduli di ricevuta (Feuilles de
Soins).
In seguito alla parte posteriore...
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