condizioni generali di contratto di assistenza in viaggio

C O N D I Z I O N I G E N E R A L I D I C O N T R AT T O D I A S S I S T E N Z A I N V I AG G I O S O T T O S C R I T T O
T R A V U EL IN G E E U R O P AS S I ST AN C E
ASSICURAZIONE ASSISTENZA IN VIAGGIO
CONTRATTO Nº 5E4
ASSICURATORE
EUROP ASSISTANCE ESPAÑA, S.A. DE SEGUROS Y REASEGUROS (di seguito EUROP ASSISTANCE), che
assume il rischio definito dal presente contratto.
CONTRAENTE DELL'ASSICURAZIONE
La persona fisica o giuridica che sottoscrive questo contratto con l'assicuratore, e al quale corrispondono gli obblighi
che da esso derivino, salvo quelli che per loro natura debbano essere assunti dall'assicurato.
ASSICURATO
Persona fisica con domicilio abituale in qualsiasi paese europeo, riportata nelle Condizioni Particolari, che contratta
un volo con VUELING e che sia comunicata a EUROP ASSISTANCE.
FAMILIARE DIRETTO
Coniuge, unioni di fatto debitamente iscritte nel corrispondente Registro Ufficiale, genitori, suoceri, figli o fratelli
dell'assicurato.
INFORTUNIO
La lesione corporale o danno materiale riportato durante la vigenza del contratto, derivante da una causa violenta,
improvvisa, esterna ed estranea all'intenzionalità dell'assicurato.
MALATTIA SOPRAVVENUTA
Si considererà coperta dal presente contratto unicamente, salvo espressamente specificata, l'alterazione dello
stato di salute di un individuo sopraggiunta durante il corso di un viaggio, coperto dalla polizza la cui diagnosi e conferma
siano effettuate da un medico o dentista legalmente riconosciuti, e che renda necessaria l'assistenza medica.
OGGETTO DEL CONTRATTO
Garantire contro le conseguenze di quei rischi le cui coperture si specificano nel presente contratto e che si producono
come conseguenza di un evento fortuito durante un viaggio fuori dal domicilio abituale, dentro dell'ambito territoriale
coperto, e con i limiti segnalati dallo stesso. Le garanzie del contratto rimarranno in essere fino al termine del viaggio e al
ritorno dell'assicurato al suo domicilio abituale.
DURATA DEL VIAGGIO
Le garanzie si presteranno per viaggi di una durata non superiore ai 30 giorni.
DOMICILIO ABITUALE
Per domicilio abituale dell'assicurato, si intende quello localizzato in qualsiasi paese europeo che consti nel contratto di
volo, e dal quale si realizzano gli spostamenti coperti nel presente contratto.
ESTERO
Si intende per estero a affetti delle garanzie, il paese diverso da quello del domicilio abituale dell'assicurato.
AMBITO TERRITORIALE
L'assistenza sarà valida in tutto il mondo.
Sono esclusi, in ogni caso, quei paesi che anche se presenti nell'ambito territoriale contrattato, si trovino,
durante lo spostamento, in stato di guerra, insurrezione o conflitto bellico di qualsiasi classe o natura, anche se
non siano stati dichiarati ufficialmente. In questo caso EUROP ASSISTANCE rimborserà quelle spese coperte e
debitamente giustificate mediante fattura originale accreditativa.
FRANCHIGIA CHILOMETRICA
L'assistenza sarà valida a partire da 35km dal domicilio abituale dell'assicurato (15km nelle isole).
PROCEDURE IN CASO DI SINISTRO
Una volta avvenuto un fatto che possa dar luogo alla prestazione di alcune delle garanzie coperte nel contratto,
sarà requisito indispensabile la comunicazione immediata del sinistro, chiamando il 390689386081, fax
+34.91.514.99.50, o mediante altro mezzo che lasci costanza della comunicazione di tale sinistro, rimanendo
espressamente escluse con carattere generale quelle prestazioni che non siano state comunicate previamente a
EUROP ASSISTANCE e quelle per le quali non sia stata ottenute l'autorizzazione corrispondente.
In caso di forza maggiore che impedisca realizzare tale comunicazione, questa dovrà essere effettuata non appena sarà
cessata la causa che lo impedisce.
Stabilito il contatto, l'assicurato segnalerà: Nome e cognome, luogo dove si trova, numero di telefono, informando
delle circostanze del sinistro e del tipo di assistenza richiesta.
Ricevuta la notificazione, EUROP ASSISTANCE darà le istruzioni necessarie con l'oggetto che si presti il servizio
richiesto. Se l'assicurato agisse in modo contrario alle istruzioni ricevute da EUROP ASSISTANCE, saranno a suo
carico le spese alle quali incorrerà per tale inadempimento.
PER IL RIMBORSO DI QUALSIASI SPESA CI SI PUÒ RIVOLGERE A WWW.EUROP-ASSISTANCE.ES DI QUI SI
POTRÀ ACCEDERE A “TRAMITACIONES ON LINE” PER CREARE LA PROPRIA RICHIESTA DI RIMBORSO E
SEGUIRE LA PRATICA, O VIA POSTA ORDINARIA ALLA CASELLA POSTALE 36316 (28020 MADRID). IN OGNI
CASO SARÀ INDISPENSABILE LA PRESENTAZIONE DI FATTURE E DOCUMENTI GIUSTIFICATIVI ORIGINALI.
PROCEDURE IN CASO DI RECLAMI DA PARTE DELL'ASSICURATO
EUROP ASSISTANCE mette a disposizione degli assicurati un Servizio Reclami il cui regolamento può essere
consultato nella pagina web www.europ-assistance.es . Potranno presentare reclami i contraenti, assicurati, beneficiari,
terzi danneggiati o aventi diritto di qualsiasi degli anteriori, nel paragrafo "Defensa del Cliente" del sito web, o scrivendo
direttamente al Servizio Reclami:
Indirizzo:
Servicio de Reclamaciones
Cl. Orense, 4 – Planta 14
28020- MADRID
Tale servizio, che funziona in forma autonoma, seguirà e risolverà in un termine massimo di 2 mesi i reclami pervenuti
direttamente per iscritto, in ottemperanza alla legge ECO/734/2004, 11 marzo e alla Legge 44/2002 del 22 novembre.
Una volta esaurita la via del Servizio Reclami, l'esponente potrà riformulare il suo reclamo presso il "Comisionado para
la Defensa del Asegurado y del Partícipe en Planes de Pensiones" (iscritto alla Dirección General de Seguros y Fondos
de Pensiones), il cui indirizzo é:
Pº de la Castellana, 44
28046- MADRID
www.dgsfp.mineco.es/DGSFP/Comisionado/
SURROGAZIONE
EUROP ASSISTANCE si surroga, fino al totale del costo dei servizi da essa prestati, nei diritti e azioni che
corrispondano all'assicurato contro qualsiasi persona responsabile dei fatti e che abbiano motivato il suo intervento.
Quando le garanzie realizzate in esecuzione del presente contratto sono coperte totalmente o in parte da un'altra entità
assicuratrice, dalla Previdenza Sociale o da qualsiasi altra istituzione o persona, EUROP ASSISTANCE rimarrà
surrogata nei diritti e nelle azioni dell'assicurato nei confronti della succitate compagnie o istituzioni.
A tal fine l'assicurato si obbliga a collaborare attivamente con EUROP ASSISTANCE aiutando o rilasciando qualsiasi
documento che possa considerare necessario.
In ogni caso EUROP ASSISTANCE avrà diritto ad utilizzare o a sollecitare all'assicurato il rilascio del titolo di viaggio
(biglietto ferroviario, aereo, ecc) in suo possesso, quando EUROP ASSISTANCE si sia fatta carico di tutte le spese di
ritorno.
RESPONSABILITÀ
Avvenuto il sinistro, EUROP ASSISTANCE non assumerà nessuna responsabilità rispetto alle decisioni e
all'operato che adotti l'assicurato contrarie alle istruzioni date o a quelle del suo servizio medico.
LEGISLAZIONE E GIURISDIZIONE
L'Assicurato e EUROP ASSISTANCE si sottomettono alla legislazione e giurisdizione spagnola agli effetti del presente
contratto. Il giudice competente per il riconoscimento delle azioni derivate dal contratto sarà quello del domicilio abituale
dell'assicurato.
LIMITI GARANTITI
Gli importi economici che figurano come limite in ognuna delle prestazioni di questo contratto, si intendono come importi
massimi accumulabili durante il viaggio.
GARANZIE COPERTE
1.- Spese mediche all'estero.
In caso di malattia sopravvenuta o di incidente dell'assicurato verificatosi con carattere imprevisto nel corso di un viaggio
all'estero, EUROP ASSISTANCE garantisce fino a un limite di 10.000 euro per ogni assicurato, le spese elencate a
continuazione:
- Onorari medici.
- Medicinali, prescritti da un medico o da un chirurgo.
- Spese ospedaliere.
- Servizio di ambulanza ordinato da un medico per un tragitto locale.
Le quantità garantite all'estero e nel paese del domicilio abituale dell'assicurato non sono addizionali.
Nel caso in cui EUROP ASSISTANCE non sia intervenuta direttamente e affinché tali spese siano rimborsabili, si
dovranno presentare le rispettive fatture originali, che dovranno essere accompagnate dalla cartella medica completa,
con gli antecedenti, la diagnosi e il trattamento, che permetta stabilire il carattere della malattia sopravvenuta.
Le spese generate saranno in ogni caso motivo di surrogazione da parte di EUROP ASSISTANCE alle percezioni
cui abbia diritto l'assicurato, per prestazioni di Previdenza Sociale o per qualsiasi altro regime di prevenzione o
assicurazione privata con i quali sia assicurato..
2.- Spese mediche nel paese del domicilio abituale dell'assicurato.
In caso di malattia sopravvenuta o di incidente dell'assicurato verificatosi con carattere imprevisto nel corso di un viaggio
nel paese di domicilio abituale dell'assicurato, EUROP ASSISTANCE garantisce per ogni assicurato, fino a un limite di
600 euro , le spese di seguito elencate:
Onorari medici.
Medicinali, prescritti da un medico o da un chirurgo.
Spese ospedaliere.
Servizio di ambulanza ordinato da un medico per un tragitto locale.
Le quantità garantite all'estero e nel paese del domicilio abituale dell'assicurato non sono addizionali.
Nel caso in cui EUROP ASSISTANCE non sia intervenuta direttamente e affinché tali spese siano rimborsabili, si
dovranno presentare le rispettive fatture originali, che dovranno essere accompagnate dalla cartella medica completa,
con gli antecedenti, la diagnosi e il trattamento, che permetta stabilire il carattere della malattia sopravvenuta.
Le spese generate saranno in ogni caso motivo di surrogazione da parte di EUROP ASSISTANCE alle percezioni
cui abbia diritto l'assicurato, per prestazioni di Previdenza Sociale o per qualsiasi altro regime di prevenzione o
assicurazione privata con i quali sia assicurato..
3.- Spese odontoiatriche.
In applicazione delle garanzie “ Spese mediche all'estero” e “Spese mediche nel paese del domicilio abituale
dell'assicurato” e all'interno del limite specificato nelle stesse, sono coperte le spese odontoiatriche, considerate
d'urgenza, con esclusione della endodonzia, ricostruzioni estetiche di trattamenti precedenti, protesi, capsule e
implantologia, fino a un limite di 60 euro.
4.- Trasferimento sanitario di malati e feriti.
In caso di malattia sopravvenuta o di incidente dell'assicurato, durante la vigenza del contratto e come conseguenza di
uno spostamento del luogo del suo domicilio abituale, e sempre che gli sia impossibile continuare il viaggio, EUROP
ASSISTANCE, non appena avvisata, organizzerà i contatti necessari tra il suo servizio medico e i medici che assistono
l'assicurato.
Quando il servizio medico di EUROP ASSISTANCE autorizza il trasferimento dell'assicurato a un centro ospedaliero
meglio attrezzato o specializzato vicino al suo domicilio abituale EUROP ASSISTANCE effettuerà questo trasferimento a
seconda della gravità dello stesso, mediante:
Aereo sanitario speciale
Treno in prima classe.
Elicottero sanitario.
Ambulanza
Aereo di linea.
L'aereo sanitario speciale, si utilizzerà solamente nell'ambito geografico europeo e dei paesi del bacino del
Mediterraneo.
Si terranno conto solamente le esigenze di ordine medico per la scelta del mezzo di trasporto e dell'ospedale
dove dovrà essere ricoverato l'assicurato..
Nel caso l'assicurato rifiutasse di essere trasferito nel momento e nelle condizioni determinate dal servizio
medico di EUROP ASSISTANCE, saranno automaticamente sospese tutte le garanzie e le spese risultanti come
conseguenza di questa decisione.
6.- Trasporto resti mortali.
In caso di morte dell'assicurato, avvenuta nel corso di uno spostamento coperto nel presente contratto, EUROP
ASSISTANCE organizzerà e si farà carico del trasporto dei resti mortali fino al luogo di inumazione nel paese del
domicilio abituale dell'assicurato, all'interno del comune del suo domicilio abituale, così come delle spese di
imbalsamazione, bara minima obbligatoria e formalità amministrative. In nessun caso si estende questa copertura
alle spese di pompe funebri e inumazione.
7.- Spostamento di una persona per accompagnare l'assicurato ricoverato.
Se l'assicurato, durante il viaggio, dovesse essere ricoverato per più di cinque giorni e nessun familiare diretto si
trovasse con lui, EUROP ASSISTANCE metterà a disposizione di un accompagnatore, proveniente dal paese del
domicilio abituale dell'assicurato, un biglietto aereo di linea (in classe turistica) o ferroviario (in prima classe) di andata e
ritorno.
8.- Spese di soggiorno di una persona per accompagnare l'assicurato ricoverato.
Se l'assicurato, durante il viaggio, dovesse essere ricoverato per più di cinque giorni e nessun familiare diretto si
trovasse con lui, EUROP ASSISTANCE, pagherà a titolo di spese di soggiorno l'alloggio in hotel, previa presentazione
delle fatture originali corrispondenti fino a un limite di 100 euro al giorno, e fino a un massimo di 10 giorni.
9.- Ritorno dell'assicurato in caso di decesso di un familiare diretto.
In caso di decesso, nel paese del domicilio abituale dell'assicurato, di un familiare diretto dell'assicurato, mentre questo
stia effettuando uno spostamento coperto dal presente contratto, EUROP ASSISTANCE, comunicato il fatto,
organizzerà e metterà a disposizione dell'assicurato e per permettergli di assistere alle esequie, (nel periodo massimo di
7 giorni dal decesso) un biglietto aereo di linea (in classe turistica) o ferroviario (in prima classe) fino al luogo di
inumazione nel paese del domicilio abituale dell'assicurato.
ESCLUSIONI
Le presenti garanzie cesseranno nel momento in cui l'assicurato sarà ritornato al suo domicilio abituale, o nel
caso sia stato rimpatriato da EUROP ASSISTANCE, fino al suo domicilio abituale o centro ospedaliero vicino ad
esso. Sono escluse con carattere generale quelle prestazioni che non siano state comunicate previamente a
EUROP ASSISTANCE e quelle per le quali non siano state ottenute le corrispondenti autorizzazioni.
In ogni caso rimangono esclusi dalle garanzie assicurate, salvo che sia specificato il contrario, i danni, situazioni,
spese e conseguenze derivate da:
1. Malattie, lesioni o patologie preesistenti o croniche, sofferte dall'assicurato con anteriorità all'inizio
del viaggio così come quelle che si manifestano nel corso dello stesso.
2. Rinuncia, ritardo o anticipo volontario da parte dell'assicurato al trasferimento sanitario proposto da
EUROP ASSISTANCE e stabilito dal suo servizio medico.
3. Malattie mentali, check up di carattere preventivo, cure termali, chirurgia estetica, sindrome da
immunodeficienza acquisita e quei casi in cui il viaggio abbia per oggetto ricevere trattamento
medico o intervento chirurgico, trattamenti di medicina alternativa (omeopata, naturisti, ecc.), le
spese derivate dai trattamenti fisioterapeutici e/o riabilitativi così come quelli a questi affini.
Inoltre, rimane esclusa la diagnosi, follow up e trattamento della gravidanza, interruzione volontaria della
stessa e i parti, salvo che si tratti di cure di carattere urgente, e sempre anteriori al sesto mese.
4. La partecipazione dell'assicurato a scommesse, sfide o litigi.
5. Le conseguenze derivate dalla pratica di sport invernali.
6. La pratica di sport in gare o competizioni motorizzate (gare o rally), così come la pratica di attività
pericolose o rischiose elencate di seguito:
Pugilato, sollevamento pesi, lotta (nelle sue distinte classi), arti marziali, alpinismo con
accesso a ghiacciai, discese in slittino, immersione con apparati respiratori, speleologia e sci
con salti dal trampolino.
Sport aerei in generale.
Sport d'avventura, come rafting, bungee jumping, hydrospeed, torrentismo e similari. In questi
casi EUROP ASSISTANCE interverrà e si farà carico solamente delle spese prodotte
dall'assicurato a partire dal momento in cui questo si trova sotto trattamento in un centro
medico.
7. Suicidio, tentato suicidio o autolesioni dell'assicurato.
8. Soccorso di persone in montagna, precipizi, mare o deserto.
9. Le malattie o incidenti derivati dal consumo di bevande alcoliche, stupefacenti, droghe, medicine,
salvo che queste ultime siano state prescritte da un medico.
10. Atti dolosi del contraente, assicurato, o di questi aventi diritto.
11. Epidemie e/o malattie infettive con manifestazione improvvisa e propagazione rapida nella
popolazione, così come quelle provocate da inquinamento e/o contaminazione atmosferica.
12. Guerre, manifestazioni, insurrezioni, tumulti popolari, atti terroristici, sabotaggi e scioperi, siano o no
dichiarati ufficialmente. La trasmutazione del nucleo dell'atomo, così come le radiazioni provocate
dall'accelerazione artificiale di particelle atomiche.
Movimenti tellurici, inondazioni, eruzioni
vulcaniche e, in generale tutto ciò che scaturisce dallo scatenarsi delle forze della natura. Qualsiasi
altro fenomeno di carattere catastrofico straordinario o evento che per la sua grandezza o gravità sia
denominato catastrofe o calamità.
13. Sono esclusi il furto, il semplice smarrimento, il denaro, i gioielli, i documenti, il furto di bagaglio o
oggetti personali che si trovano in veicoli o tende da campeggio.
Indipendentemente dalla lista precedente, sono escluse in particolare le seguenti situazioni:
1. Il trasferimento sanitario di malati o feriti le cui malattie o lesioni possono essere trattate "in situ".
2. Le spese di occhiali e lenti a contatto, così come l'acquisto, impianto-sostituzione, estrazione e/o
riparazione di protesi, parti anatomiche e ortopediche di qualsiasi tipo come collari ortopedici.
3. Il rimborso di spese mediche, chirurgiche e farmaceutiche il cui importo è inferiore a 50 euro.