25732 1.0 Telephone Training Tips - Italian 2016.indd - Med-El

Riabilitazione
Consigli per l’utilizzo del telefono
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"Non essere in grado di usare il
telefono è stata la difficoltà più
grande e traumatica nel diventare
non udente… era venuta meno la
mia indipendenza, quella sensazione di sicurezza che si prova
nelle situazioni di emergenza e mi
faceva provare un senso di forte
isolamento" Utente di IC
Il telefono è una tecnologia importante per la nostra vita. Lo usiamo per comunicare sia a casa che sul lavoro e ha un forte impatto sociale. L'incapacità di usare il
telefono può incidere negativamente sullo svolgimento delle attività della vita
quotidiana. I contatti sociali possono ridursi a causa dell’impossibilità di contattare parenti e amici. Può risentirne anche la capacità di espletare il proprio lavoro. Per questo, molti candidati all’impianto cocleare dichiarano di sperare di recuperare l’uso del telefono.
MED-EL ha effettuato un’indagine sull'utilizzo del telefono tra i portatori di impianto cocleare (Anderson et al, 2006). Hanno risposto all'indagine 186 pazienti
da tutto il mondo. I risultati hanno mostrato che il 70% si serviva di un telefono
fisso (con un 8% in fase preoperatoria), mentre il 60% dei partecipanti era in
grado di utilizzare in una certa misura il telefono cellulare. Parlare con i familiari di
argomenti relativi alla famiglia rappresentava la situazione di ascolto più semplice,
mentre fare una telefonata a un estraneo quella più difficile. Risultati analoghi
sono stati riscontrati in uno studio effettuato su 38 bambini (Carmel et al, 2011).
Oltre l’81% di essi è in grado di utilizzare un telefono cellulare. I test su diversi tipi
di telefoni cellulari hanno evidenziato punteggi alti, dimostrando l’effettiva possibilità per i nostri pazienti di tornare ad utilizzare il telefono (Castro et al, 2006).
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OBIETTIVI PER L’UTILIZZO DEL TELEFONO
• Stabilire obiettivi e aspettative realistici, vagliare le capacità e valutare il
potenziale nell'uso del telefono
• Fare pratica con conversazioni simulate, esprimere un giudizio sulla riuscita e
mettere in pratica le singole competenze necessarie
• Prendere parte a conversazioni in situazioni pratiche di vita reale. In questo
modo sarà possibile:
- Creare un'esperienza ottimale all’uso del telefono
- Sviluppare la fiducia dell’utente nelle proprie capacità uditive attraverso
frequenti successi
- Mettere insieme un repertorio di strategie di salvataggio per le conversazioni
-Accrescere l'assertività e le tecniche di gestione dell'interlocutore
• Includere familiari e partner nel processo terapeutico, utilizzandoli come "tutor"
telefonici
VALUTAZIONE DELL'USO DEL TELEFONO (Giles, 2005)
• Identificare le problematiche che possono sorgere
• Determinare gli obiettivi del paziente, ad es. utilizzando il COSI (Dillon et al,
1997)
• Definire il livello di accesso per la preparazione all'uso del telefono, servendosi di:
- Punteggi di selezione basati esclusivamente sul fattore uditivo
- Profilo telefonico pediatrico (Tait et al, 2001)
- Scale telefoniche (Spitzer et al, 1993)
CONOSCERE LE "REGOLE DI COMPORTAMENTO" TELEFONICHE
(Erber, 1985)
Talvolta i pazienti hanno necessità di qualche suggerimento sull'uso del telefono,
e devono rendersi conto che le conversazioni telefoniche hanno una certa
struttura:
• La conversazione telefonica è più formale rispetto a quella faccia a faccia
• La conversazione telefonica ha un inizio, una parte centrale e una fine
• Si verificano eventi prevedibili:
- Salutare e identificare chi chiama
- Valutare l'umore e la propensione a parlare
- Definire lo scopo della conversazione - Stabilire il tempo a disposizione per la conversazione
- Porre le domande importanti
- Scambiare le informazioni
- Concludere la conversazione
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4
È BENE PREPARARSI
La pianificazione preventiva aiuterà il paziente a effettuare correttamente le
telefonate:
• Prima di chiamare, scrivere le informazioni da ottenere e le domande da porre
• Prendere in considerazione argomenti analoghi => anticipare il vocabolario e le
domande
• Utilizzare un blocco note e una penna per annotare le informazioni
• Utilizzare un "tutor" telefonico con il quale fare pratica
LINEE GUIDA TERAPEUTICHE (Giles, 2005)
La terapia andrebbe strutturata in modo gerarchico, lavorando a partire dalle
situazioni di ascolto più semplici fino a quelle più difficili. Scegliete un livello di
terapia basato sugli esiti delle valutazioni dei pazienti e sui loro obiettivi. Queste
tecniche possono essere impiegate, modificando i compiti, per la terapia applicata
ai bambini.
• Fare pratica posizionando il ricevitore del telefono
• Effettuare una distinzione tra i diversi segnali telefonici
• Fare pratica con i saluti iniziali e quelli finali, con l'identificazione di genere e del
chiamante
• Fare pratica utilizzando un "codice" telefonico per rispondere a semplici
domande:
- Ciò è utile se il vostro paziente non è in grado di usare bene il telefono ma
desidera comunicare un messaggio
- L'interlocutore risponde a domande semplici del tipo "L'hai incontrata?"
- Usare 2 pattern temporali diversi per rispondere alle domande, ad es. "Sì, OK"
e "No" oppure "Sì, sì" e "No"
•
Mettere in pratica tecniche di conversazione semplici:
- Conversazioni preparate con testo scritto
- Domande con un solo argomento, ad es. "Sei andato con il treno?"
- Oppure domande come ad es. "Sei andato con l'autobus o con la macchina?"
- Domande con argomento chiuso, ad es. "In che giorno vuoi andare?"
- Domande con argomento aperto, con un indizio, ad es. "Dove ci
incontreremo?"
•
Fare pratica nell'utilizzo di argomenti/suggerimenti contestuali:
- Utilizzare frasi collegate all'argomento
- Domande con argomento chiuso
- Completare un compito dove sia necessario seguire le istruzioni
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• Fare pratica impiegando le strategie di riparazione, come suggerito da Erber
(1985):
- Ripetizione
- Chiarimento
- Strategie di sillabazione
- Chiarire / modificare il parlato
• Fare pratica nel ricevere le chiamate utilizzando le medesime tecniche
• Progredire da conversazioni semplici a conversazioni più complesse
- Un oratore con frasi preparate per una conversazione con più argomenti
aperti
- Gamma di frasi
- Gamma di oratori
- Grado di preparazione per la conversazione
- Tipi di telefono diversi
- Ambienti di ascolto diversi
- Monitoraggio del parlato
• Esercizi interattivi quali fissare un appuntamento
• Domande con argomento aperto, ad es. "Qual è il tuo programma TV preferito?"
• Mettere in pratica i diversi livelli con le rumorosità di fondo
ALTERNATIVE E ACCESSORI TELEFONICI
È utile spiegare ai vostri pazienti che esistono mezzi di comunicazione alternativi
al telefono e che è disponibile una serie di accessori per assisterli nelle
comunicazioni via telefono. Questi dispositivi includono:
• Il fax
• Il cercapersone
• Gli sms
•L'e-mail
• I servizi telefonici di ritrasmissione (ad es. servizio DTS, dispositivi TDD, telefono
a testo)
• L'adattatore telefonico (che fornisce un input uditivo diretto dal telefono al processore vocale)
• I telefoni amplificati
• I dispositivi di vivavoce
• I telefoni cellulari
• I videotelefoni
• L'amplificatore per la suoneria del telefono
• L'indicatore luminoso lampeggiante
• L'amplificatore del parlato in ingresso
• Le cuffie per telefoni
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RIFERIMENTI UTILI
• Anderson I, Baumgartner WD, Böheim K, Nahler A, Arnolder C, D’Haese P (2006)
Uso del telefono: quale beneficio riceve chi indossa un impianto cocleare?
International Journal of Audiology, 45: 446-53.
• Carmel E, Kronenberg J, Wolf M, Migirov L (2011): Uso del telefono
nei bambini con impianto cocleare. Acta Otolaryngol; 131(2):156-9.
• Castro A, Lassaletta L, Bastarrica M, Prim MP, De Sarriá, Gavilán J (2006 Confronto
tra diversi telefoni cellulari negli utenti che utilizzano COMBI 40+, Acta Otolaryngol,
126:714-7
• Dillon H, James A, Ginis J (1997) Il COSI - Client oriented scale of improvement (scala
di miglioramento orientata al cliente) e la sua relazione con altre misure di beneficio
e soddisfazione fornite dagli apparecchi acustici, Journal of American Academy of
Audiology, 8(1): 27-43
• Erber NP (1985) La comunicazione al telefono e il deficit uditivo, Taylor and
Francis: London
• Giles E (2005) La preparazione all'uso del telefono con un impianto cocleare in
Pedley K, Giles E, Hogan A (Eds) Riabilitazione negli adulti con impianto cocleare,
Whurr: London
• Ricability - Mantenere i contatti: la guida ai telefoni e ai servizi per gli anziani
e le persone disabili, www.ricability.org.uk
• Spitzer JB, Leder SB, Giolas TG (1993) La riabilitazione nei soggetti con sordità in
età adulta: manuale del programma modulare, Mosby: St Louis
• Tait M, Nikolopolous TP, Archbold S, O’Donoghue GM (2001) L'uso del telefono
nei bambini con sordità preverbale con un impianto cocleare multicanale, Otology
and Neurotology, 22: 47-52
• Wayner DS (1998) Senti cosa hai perso: come affrontare la perdita
uditiva, John Wiley Publishing: New York
• Wayner DS, Abrahamson JE (1998) Imparare di nuovo a sentire con un impianto
cocleare; Manuale dello specialista; Diario personale; Guida dell'utente, Hear Again
Inc: New York
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