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A.I.P.Vet.
Associazione Italiana di Patologia Veterinaria
AIPVet
Associazione Italiana di Patologia Veterinaria
I Congresso Nazionale
con la partecipazione
della Società Italiana di Patologia Tossicologica e Sperimentale
del Gruppo di Patologia Clinica Veterinaria
del Gruppo Veterinario di Analisi di Immagine
Palazzo Feltrinelli, Gargnano (BS),
30 Aprile-1 Maggio 2004
A.I.P.Vet.
Associazione Italiana di Patologia Veterinaria
UN CASO DI SINDROME UREMICO-EMOLITICA IN UN CANE
Dell’Orco Marta*, Bertazzolo Walter*, Pagliaro Luigi**, Roccabianca Paola***
*Pronto Soccorso Veterinario, Via Defendente, 29/a 26900 Lodi
** Clinica Veterinaria S.Angelo, L.go Nino Bixio 36, 26866 S. Angelo Lodigiano
*** Dipartimento di Patologia Animale, Igiene e Sanità Pubblica Veterinaria - Sezione di Anatomia
Patologica e Patologia Aviare, Via Celoria, 10. 20133, Milano
Riassunto
Un cane boxer, femmina sterilizzata di 3 anni
veniva riferita presso il Pronto Soccorso
Veterinario per un episodio acuto di gastroenterite
emorragica.
Alla visita clinica il cane si
presentava letargico e gravemente disidratato. Il
plasma ottenuto appariva marcatamente emolitico
e le urine di colore brunastro. Dagli esami di
laboratorio
venivano
riscontrati:
emolisi
intavascolare con schistocitosi, trombocitopenia,
leucocitosi
neutrofila,
emoglobinuria
e
iperazotemia. Nonostante la terapia intensiva,
l’emolisi e l’emoglobinuria continuavano,
l’iperazotemia peggiorava e compariva una
moderata anemia con reticolocitosi, associata a
una grave trombocitopenia e ittero. I proprietari
optavano per l’eutanasia. Le lesioni istologiche
interessavano principalmente i reni e l’intestino e
consistevano in una grave necrosi arteriolare
fibrinoide con trombi di fibrina soprattutto a
livello dei vasi glomerulari renali. Considerati i
segni clinici, i risultati di laboratorio e le lesioni
istologiche veniva fatta una diagnosi di sindrome
uremico-emolitica. Nell’uomo la sindrome
uremico-emolitica colpisce prevalentemente i
bambini ed è caratterizzata da insufficienza renale
acuta, trombocitopenia e anemia emolitica
microangiopatica. Negli animali domestici è
molto rara. Sembra sia causata da una
proliferazione batterica intestinale di E.Coli
sierotipo 0157:H7. Le verocitotossine prodotte dal
batterio causano lesioni endoteliali, attivazione
dell’emostasi
e
trombosi
microvascolare
principalmente a livello renale. La terapia consiste
nella
dialisi
precoce,
nel
trattamento
dell’ipertensione e degli squilibri elettrolitici e
nella plasmaferesi nei casi più gravi. La limitata
disponibilità di alcune di queste terapie in
medicina veterinaria riduce la probabilità di
sopravvivenza degli animali colpiti.
Parole chiave: cane, gastro-enterite emorragica,
anemia emolitica, trombocitopenia, insufficienza
renale acuta.
Summary
Hemolytic-uremic syndrome in a dog. A 3-yearold spayed female Boxer was presented due to
acute onset of
hemorrhagic gastro-enteritis.
Haemolytic anemia, thrombocytopenia and acute
renal failure were detected. Despite supportive
therapies, dog conditions worsened and owners
elected euthanasia. Histological lesions were
consistent with severe microvascular thrombosis
involving only the renal and intestinal arterioles.
Final diagnosis was haemolytic-uremic syndrome.
This syndrome is described in human and it is rare
in animal. It seems to be caused by
gastrointestinal proliferation of verotoxins
producing E.Coli serotype 0157:H7. Bacterial
toxins cause endothelial injury, activation of
hemostasis and thrombosis confined exclusively
to the kidneys. Therapy consists of supportive
care with early dialysis for acute renal failure,
treatment of hypertension, correction
of
electrolytic and fluid balance for diarrhoea and in
the most severe cases plasma exchange.
Key words: dog, hemorrhagic gastro-enteritis,
hemolytic anemia, thrombocytopenia, acute renal
failure.
I Convegno Nazionale AIPVet
Gargnano (BS) 30 Aprile - 1 Maggio 2004
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