Dieta Tisanoreica e diabete di tipo 2

Dieta Tisanoreica e diabete di tipo 2
Autori dello studio
- Fancelli Maria, MD, Medico Specializzato in Scienze dell’Alimentazione, collaboratrice con l’Ospedale Unico
della Versilia, Forte dei Marmi, LU
- Lorenzo Cenci, docente di Scienza dell’Alimentazione presso la Facoltà di Medicina dell’Università degli Studi di
Padova e collaboratore del Centro Studi Tisanoreica
Introduzione
La Dieta Tisanoreica è un protocollo per la riduzione ponderale che si articola in due fasi:
- prima fase (intensiva): l’alimentazione oltre ad essere ipocalorica e normoproteica, in questa
fase è anche a-glucidica e pertanto tale da indurre la chetosi
- seconda fase (stabilizzazione): ipocalorica, normoproteica e ipoglucidica, necessaria per
stabilizzare il peso raggiunto e per preparare l'organismo a una dieta varia e bilanciata
La dieta tisanoreica è una chetogenica modificata, giacchè prevede l’uso di integratori
alimentari abbinati a specifici estratti d’erbe in grado di minimizzare gli effetti collaterali della
chetosi.
Scopo
Dimostrare la compatibilità e l’efficacia della dieta tisanoreica nel diabete di tipo 2.
Materiali e metodi
Lo studio è stato realizzato presso il reparto di diabetologia dell’Ospedale Unico della Versilia,
ed ha coinvolto 26 pazienti di sesso femminile, con età compresa tra 50 e 60 anni (età media
56), in sovrappeso o obesi con obesità viscerale, con pressione arteriosa maggiore di 130/85
mmHg; con glicemia a digiuno maggiore di 110 mg/dL; con HDL inferiore a 50 mg/dL. Lo studio
è durato 35 giorni, 15 di fase intensiva e 20 di fase di stabilizzazione. I soggetti sono stati
sottoposti a:
- valutazione ematochimica (emocromo con formula, glicemia, emoglobina glicata,
creatinina, proteine, colesterolo totale, HDL, trigliceridi, elettroliti, transaminasi, fosfatasi
alcalina e funzionalità tiroidea) abbinata all’esame urine al tempo -1 (prima dell’inizio
intensiva), tempo 0 (fine intensiva) e tempo +1 (fine stabilizzazione)
- valutazione antropometrica (bioimpedenziometria) al tempo -1 (prima dell’inizio
intensiva), tempo 0 (fine intensiva) e tempo +1 (fine stabilizzazione)
Risultati
Per quanto concerne alla valutazione antropometrica (tabella 1) tutti i pazienti hanno raggiunto
una riduzione ponderale, tra il periodo -1 e +1, con una media pari a 9.2 kg.
Per quanto concerne alla valutazione ematochimica:
tutti i pazienti hanno riportato una riduzione della glicemia (tabella 2), tra il periodo -1 e +1,
con una media pari a 65 mg/dl
tutti i pazienti hanno riportato una riduzione dell’emoglobina glicata (tabella 3), tra il periodo 1 e +1, con una media pari a 22.4%.
nessun paziente ha presentato un aumento della creatininemia (tabella 4), anzi tutti i
pazienti hanno riportato una moderata riduzione della creatinina, tra il periodo -1 e +1, con
una media pari a 0.11 mg/dl
tutti i pazienti hanno riportato una riduzione della colesterolemia (tabella 5), tra il periodo -1
e +1, con una media pari a 17 mg/dl.
tutti i pazienti hanno riportato un aumento del colesterolo HDL (tabella 6), tra il periodo -1 e
+1, con una media pari a 16.36 mg/dl.
tutti i pazienti hanno riportato una riduzione della trigliceridemia (tabella 7), tra il periodo -1 e
+1, con una media pari a 11.28 mg/dl
tutti i pazienti hanno riportato una riduzione della transaminasi (tabella 8, 9 e 10), tra il
periodo -1 e +1, con una media pari a 0.21 U/l (GOT/AST), 1.2 U/l (GPT/ALT) e 4.45 U/l
(γGT).
nessun paziente ha presentato variazioni statisticamente significative degli elettroliti (calcio,
fosforo, magnesio, cloro, sodio e potassio) giacché le stesse sono rimaste sostanzialmente
inalterate.
Conclusioni
In base a quanto osservato, lo studio dimostra l’assoluta compatibilità della tisanoreica con il
diabete di tipo 2; in particolare è possibile affermare che:
- la dieta tisanoreica riduce il rischio di sviluppare malattie cardiovascolari, dato che
l’aumento del colesterolo HDL è associato alla diminuzione del rischio di infarto del 4,4%
per ogni mg; vi è, inoltre, un generale miglioramento del profilo lipidico;
- la chetosi indotta dalla tisanoreica non altera gli indice di funzionalità epatica
- l’apporto proteico non alterna la funzionalità renale;
- la notevole e significativa riduzione ponderale ha determinato un miglioramento dei valori
pressori (per un abbassamento di 10 mm Hg della pressione arteriosa il rischio di
sviluppare ictus si riduce del 19%, il rischio di sviluppare IMA del 12%);
- il miglioramente del profilo glicemico, in particolare dell’emoglobina glicata contribuisce in
maniera fondamentale al conseguimento dello scopo dello studio, dato che la riduzione
dell’1% dell’emoglobina glicata determina una riduzione del rischio pari al:
- 12% per ictus
-
14% per IMA
37% complicazioni microvascolari
43% disordini vascolari periferici
Il compenso glico-metabolico raggiunto attraverso un breve periodo di dieta tisanoreica è
paragonabile, se non superiore, a quello ottenuto con la terapia farmacologia, ma sicuramente
scevro dagli effetti collaterali insiti nella stessa.
Bibliografia
1 – Cardiology 1993;82:137-52
2 – Journal Hypertension 1993; 11:309-317
3 – BMJ 1998;317:713-20
Tabelle
Tabella 1
Grafico peso
80,00
76,77
Valore
75,00
RISULTATO PRIMA DIETA
72,35
RISULTATO DOPO 15 GIORNI
67,46
70,00
RISULTATO FINE DIETA
65,00
60,00
PESO
Parametro
Tabella 2
Valore
Grafico glicemia
180,00
160,00
140,00
120,00
100,00
80,00
60,00
40,00
20,00
0,00
163,81
98,50
RISULTATO DOPO 15
GIORNI
RISULTATO FINE DIETA
Glicemia
Parametro
Tabella 3
RISULTATO PRIMA
DIETA
126,85
Valore
Grafico emoglobina glicata
8,00
7,00
6,00
5,00
4,00
3,00
2,00
1,00
0,00
7,19
6,31
5,58
RISULTATO PRIMA
DIETA
RISULTATO DOPO 15
GIORNI
RISULTATO FINE
DIETA
Emoglobina glicata
Parametro
Tabella 4
Valore
Grafico creatinina
1,46
1,44
1,42
1,40
1,38
1,36
1,34
1,32
1,30
1,28
1,26
1,44
1,39
RISULTATO PRIMA DIETA
1,33
RISULTATO DOPO 15
GIORNI
RISULTATO FINE DIETA
CREATININA
Parametro
Tabella 5
Grafico colesterolo
210,00
205,00
Valore
200,00
204,19
195,35
RISULTATO PRIMA DIETA
195,00
187,40
190,00
185,00
180,00
175,00
COLESTEROLO
Parametro
Tabella 6
RISULTATO DOPO 15
GIORNI
RISULTATO FINE DIETA
Grafico HDL
55,59
60,00
Valore
40,00
RISULTATO PRIMA
DIETA
46,86
50,00
39,23
RISULTATO DOPO 15
GIORNI
30,00
20,00
RISULTATO FINE DIETA
10,00
0,00
HDL
Parametro
Tabella 7
Valore
Grafico trigliceridi
144,00
142,00
140,00
138,00
136,00
134,00
132,00
130,00
128,00
126,00
124,00
142,00
136,29
130,72
RISULTATO PRIMA
DIETA
RISULTATO DOPO 15
GIORNI
RISULTATO FINE DIETA
TRIGLICERIDI
Parametro
Tabella 8
Valore
Grafico go/ast
26,60
26,55
26,50
26,45
26,40
26,35
26,30
26,25
26,20
26,15
26,54
26,33
26,28
GO/AST
Parametro
Tabella 9
RISULTATO PRIMA
DIETA
RISULTATO DOPO 15
GIORNI
RISULTATO FINE DIETA
Grafico gpt/alt
30,00
26,08
25,39
24,88
25,00
RISULTATO PRIMA DIETA
Valore
20,00
RISULTATO DOPO 15
GIORNI
RISULTATO FINE DIETA
15,00
10,00
UNITA' DI MISURA
5,00
0
0,00
GPT/ALT
Parametro
Tabella 10
Grafico gamma GT
25,00
Valore
20,00
21,81
19,44
17,36
RISULTATO PRIMA
DIETA
RISULTATO DOPO 15
GIORNI
RISULTATO FINE
15,00
10,00
5,00
0,00
GAMMA GT
Parametro