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Edited by Foxit PDF Editor Copyright (c) by Foxit Software Company, 2004 - 2007 For Evaluation Only. Gruppo Podistico Monti della Tolfa L'AIRONE SCHEDA TESSERAMENTO ANNO _________ Rinnovo Tesseramento nuovo Tesseramento Cognome Sesso M Nome Data di nascita Luogo Nazionalità F Codice Fiscale Professione Via N. Numero di telefono Scadenza Certificato Medico CAP Cellulare Città Prov. Stato E-mail N. Tessera Altro ente (specificare) *Fotografie Nullaosta Trasferimenti Taglia Scarpe *la fotografia e' necessaria solo per il primo tesseramento. Modalità di pagamento: Quota Tesseramento Contanti X 30 borsa / sacca completo sociale running Giaccone societario Tuta sociale running Privacy Consenso trattamento dati personali Ai sensi del D. Lgs. n. 196 del 30/06/2003 acconsento al trattamento dei miei dati personali per le finalità correlate alle attività dell’associazione sport.dilett. Monti della Tolfa l'Airone, nonché al loro utilizzo per scopi promozionali, per l'invio di informative commercial i e/o redazionali, per l'effettuazione di ricerche statistiche o di mercato anche da parte di società e/o organizzazioni diverse dal Gruppo Sportivo Dilettantistico Monti della Tolfa l'Airone ed alle quali il medesimo riterrà opportuno comunicarli. Per maggiori informazioni rivolgersi a Fausto (tel 3386463630) oppure a Claudio (tel 3285443298) oppure ad Amedeo (tel. 3343553807) Firma A.S.D. - Gruppo Podistico Monti della Tolfa - L'AIRONE Data |____ı____| |____ı____| |____ı____ı____ı____| www.aironetolfa.it