Diabete 2 - AUSL Romagna Rimini

Aggiornamento Continuo MMG Asl della Romagna- Ambito di Rimini
Titolo Evento :
”Nuove prospettive terapeutiche per epatite C”
“Ambulatorio piede diabetico: punto della situazione”
“Diabete Mellito II: le regole del gioco secondo le Linee guida ADA”
28-03-2015, ore 9,00 -13
Rimini, Sala Conferenze SGR via
Chiabrera 34
Dr.Valerio Nori - MMG
DIABETE, LE REGOLE DEL
GIOCO- le linee guida ADA 2015 (2)
Responsabile del corso : Dr.Tesei Fiorenzo
Referente Formazione MMG : Dr. Ahmad Dannoun
Responsabile Scientifico:Dr.ssa Lorena Angelini
DIABETE, LE REGOLE DEL GIOCO
le linee guida ADA 2015
Terapia non farmacologica e terapia
farmacologica
Dott. Valerio Nori MMG Az. USL Romagna
IL BILANCIO ENERGETICO
Riduzione apporto calorico se in sovrappeso
Moderata riduzione calorica per i normopeso
Stile di vita attivo
LA COMPOSIZIONE ALIMENTARE
Non ci sono percentuali auree
carboidrati/lipidi/proteine
LA COMPOSIZIONE ALIMENTARE
I carboidrati sono gli alimenti con più forte
influenza sulla glicemia
Monitorare l’apporto di carboidrati anche di
origine vegetale (frutta)
Utilizzare sufficienti quantità di fibre
Vigilare su bevande e spuntini
Ma…gli studi sulla quantità ideale di carboidrati
non sono conclusivi
LA COMPOSIZIONE ALIMENTARE
Le proteine sembrano aumentare
la risposta insulinica, ma le
evidenze sul ruolo delle proteine
sono insufficienti
LA COMPOSIZIONE ALIMENTARE
Nei lipidi conta molto la qualità
Aumentare il consumo di cibi contenenti omega 3
Consumare 4 pasti di pesce alla settimana
La percentuale di grassi saturi (colesterolo) può
essere analoga a quella della popolazione normale
Non c’è indicazione di vantaggio nell’assunzione di
integratori alimentari con omega 3
LA COMPOSIZIONE ALIMENTARE
L’alcool è rilevante per
Le interazioni con alcuni farmaci secretagoghi e la
conseguente ipoglicemia tardiva
Non eccedere 1 drink al giorno per le donne e 2
per gli uomini (adulti)
LA COMPOSIZIONE ALIMENTARE
Una moderata restizione sodica è utile
LA DIETA MEDITERRANEA E’ IDEALE
L’ATTIVITA’ FISICA
I diabetici adulti dovrebbero svolgere almeno
150 min/sett. Di moderata-intensa attività
aerobica con un valore del 50–70% della
massima frequenza cardiaca senza lasciar
trascorrere più di 2 giorni senza esercizio.
I diabetici dovrebbero essere spinti ad evitare
stili di vita sedentari
IL FUMO
Tutti devono cessare il fumo
Nei diabetici fumatori è dimostrata una più
rapida progressione della microangiopatia
La sigaretta elettronica non ha sufficienti
dimostrazioni di ridurre l’abitudine al fumo
LE VACCINAZIONI
Influenza dai 6 mesi di vita
Pneumococco con PPSV23 dai due anni di vita e se adulti di 65
o più anni precedere il PPSV 23 con il PCV 13 di 6 – 12 mesi o
aggiungere il PCV 13 dopo 12 mesi se già vaccinati con il
PPSV23
Epatite B tra 19 e 59 anni e valutare singolarmente dai 60 anni
Mancano le glinidi