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SCARICO DI RESPONSABILITA’
Il sottoscritto
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doc. id.
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dichiara sotto la propria personale responsabilità:
●
●
di essere in possesso di una regolare copertura assicurativa personale;
di essere in possesso dei requisiti fisici per la partecipazione alla competizione
attestati da certificato medico redatto secondo la normativa vigente;
● di aver letto e compreso il regolamento della competizione;
Assolvo quindi il comitato organizzativo da ogni responsabilità per infortuni o
incidenti che possano essere riconducibili alla mia partecipazione alla
competizione.
Si autorizza al trattamento dei dati personali da parte dell'Associazione, ai sensi dell’art. 13
D.lgs. n. 196/2003 .
Firma ________________________
Si autorizza la fotografia e/o la ripresa del sottoscritto, effettuate ai soli fini istituzionali,
durante lo svolgimento della competizione.
Firma ________________________
Si acconsente al trattamento e alla pubblicazione, per i soli fini istituzionali, di video,
fotografie e/o immagini atte a rivelare l’identità del sottoscritto, sul sito web e sui social
network della competizione.
Firma ________________________
Luogo e data _________________________
Firma ________________________