modello di domanda per i corsi C e D

ROMA CAPITALE
CRESCE L’EUROPA NEL LAZIO
DOMANDA DI AMMISSIONE ALL’INTERVENTO :
PORTA PORTESE UNA RISORSA PER ROMA - Piani personalizzati di sviluppo professionale ed integrazione sociale
e lavorativa
POR FESR LAZIO 2007-2013 - ASSE V –ROMA CAPITALE
Approvato dalla Regione Lazio con Determinazione Dirigenziale n. B03110 del 24/05/2012
Il sottoscritto/a……………………………………………………………………………………………...........................................
nato/a il…………………………..…………. a ……………………………………………...……………………….(Prov………....)
cittadinanza............................................................................................................................................................................
Codice Fiscale
Residente a…………………..Via…………………………..…………………………………………….n°…….. CAP…………...
Domiciliato/a a………………… Via……………………………………………………………………….n°…….. CAP……...……
N° telefono………………………...…. Cellulare…………………….……….. e-mail…………..……………………………..……
CHIEDE
di essere ammesso alle selezioni per partecipare all’intervento PORTA PORTESE UNA RISORSA PER ROMA - Piani
personalizzati di sviluppo professionale ed integrazione sociale e lavorativa, con sede di svolgimento presso la
sede di Roma Capitale CFP Simonetta Tosi.
A tal fine, consapevole delle responsabilità e delle pene stabilite dalla legge per false attestazioni e mendaci
dichiarazioni, sotto la propria personale responsabilità (ai sensi degli artt. 47 e 76 T.U. di cui al DPR 445/00)
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dichiara:
di aver preso visione di tutte le condizioni e le modalità indicate nell’Avviso pubblico
di avere i requisiti previsti dall’Avviso
di essere iscritto presso i Servizi Sociali del municipio ……....................… dal ………………………..
di essere in carico presso il Centro per l’impiego di ……....…….........……… dal ………………………..
di voler partecipare alle selezioni per il corso:



Manutentore aree verdi.
Operatore per la PGRO (Piccola e grande ristorazione).
di essere nella seguente condizione lavorativa:
disoccupato (ai sensi del D.lgs 21 Aprile 2000, n.181)
inoccupato (ai sensi del D.lgs 21 Aprile 2000, n.181)
lavoratore svantaggiato (ai sensi del Regolamento CE N. 800/2008 della Commissione del 6 agosto 2008,
art.2 punto 18 e 19)1
……………… il ………………
Firma…….……..…………………………………
Si allega alla presente un documento d’identità valido, codice fiscale ed eventuale documentazione a prova di
quanto dichiarato, fermo restando l’obbligo di presentare (qualora richiesto) copia della documentazione
richiesta prima dell’avvio delle attività.
1
compilare il modulo sulla dichiarazione della propria situazione di lavoratore svantaggiato allegato alla domanda
ROMA CAPITALE
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Informativa sul trattamento dei dati personali ai sensi dell’Art. 13 del Dlgs196/2003
I dati personali da Ella forniti tramite la compilazione della domanda di ammissione e della eventuale ulteriore
documentazione richiesta, relativamente alla domanda di ammissione all’intervento: “PORTA PORTESE UNA
RISORSA PER ROMA - Piani personalizzati di sviluppo professionale ed integrazione sociale e
lavorativa”saranno oggetto di trattamento da parte di Roma Capitale Dipartimento Sviluppo Economico e Attività
Produttive - Formazione Lavoro – Direzione Lavoro e Formazione Professionale, esclusivamente per i seguenti fini:
- per eseguire obblighi di legge;
- per la gestione delle procedure di verifica dei requisiti di ammissibilità del candidato alle prove di selezione del
suddetto corso;
- per gestione delle procedure di selezione, in caso di ammissione del candidato alle predette.
In caso di ammissione del candidato alla frequentazione delle attività i dati forniti saranno successivamente trattati
esclusivamente per i seguenti fini:
- per esigenze di tipo operativo e gestionale connesse alla realizzazione dell’intervento;
- per la gestione dei rapporti con soggetti esterni quali professionisti, aziende ed enti, per esigenze di tipo operativo e
gestionale connesse alla realizzazione dell’intervento;
- per dare esecuzione a prestazioni contrattualmente convenute con l’Amministrazione concedente il finanziamento o
previste dalla vigente normativa di riferimento che regola la formazione professionale.
Il Dipartimento, s’impegna a trattare i dati così forniti e per i fini sopra descritti, nonché a custodirli nel rispetto della
massima riservatezza, con cura e diligenza, secondo le disposizioni del Codice in materia di protezione dei dati
personali (Dlgs196/2003) e successive modificazioni.
I dati forniti verranno raccolti e trattatati da personale specificamente incaricato, sia manualmente che con l’ausilio di
strumenti telematici. I dati saranno conservati sia in archivi cartacei che in archivi elettronici.
Il trattamento dei dati avverrà con logiche strettamente correlate alle finalità indicate e con modalità che garantiscano la
sicurezza e la riservatezza dei dati medesimi attraverso l’adozione di misure idonee ad impedire l’alterazione, la
cancellazione, la distruzione, l’accesso non autorizzato o il trattamento non consentito o non conforme alle finalità della
raccolta.
L’Art. 7 del Dlgs 196/2003 conferisce all’interessato l’esercizio di specifici diritti, quali ad esempio:
- Il diritto di ottenere dal titolare del trattamento dei dati la conferma dell’esistenza o meno di dati personali che lo
riguardano e la messa a disposizione dei medesimi in forma intelligibile;
- Il diritto di conoscere l’origine dei dati, la logica e le finalità su cui si basa il loro trattamento;
- Il diritto di ottenere la cancellazione, la trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati trattatati, in violazione di
legge, come pure l’aggiornamento, la rettificazione o qualora l’interessato vi abbia interesse, l’integrazione dei dati
medesimi;
- Il diritto di opporsi, in tutto o in parte, al trattamento dei propri dati personali ancorché pertinenti allo scopo della
raccolta.
Le richieste ex Art. 7 Dlgs. 196/2003 potranno essere inoltrate al seguente indirizzo:
Roma Capitale Dipartimento Sviluppo Economico e Attività Produttive – Formazione Lavoro – Direzione Lavoro e
Formazione Professionale Via Dei Cerchi, 6 00186 – Roma Tel. 06/67106245 Fax 06/67106185.
Il trattamento avrà una durata non superiore alla conclusione delle attività di rendicontazione finale dell’intervento
affidato al Dipartimento del progetto PORTA PORTESE UNA RISORSA PER ROMA - mestieri tradizionali (ex
intervento 7) ", fatti salvi gli obblighi derivanti da successive eventuali richieste di tipo amministrativo avanzate dagli
organi preposti al controllo e monitoraggio delle attività finanziate con fondi pubblici.
Il responsabile del trattamento dei dati oggetto della presente in formativa compete a:
Virginia Proverbio, Direttore di Roma Capitale Dipartimento Sviluppo Economico e Attività Produttive - Formazione
Lavoro – Via Dei Cerchi, 6 00186 Roma .
L’interessato preso atto della presente informativa presta il proprio consenso al trattamento dei dati per le finalità ivi indicate.
Data ______________________
Firma ___________________________________
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Autodichiarazione sulla propria situazione di lavoratore svantaggiato (ai sensi del Regolamento CE N. 800/2008 della
Commissione del 6 agosto 2008, art.2 punto 18 e 19).
La/il sottoscritta/o, consapevole delle responsabilità e delle pene stabilite dalla legge per false attestazioni e mendaci
dichiarazioni, sotto la propria personale responsabilità (ai sensi degli artt. 47 e 76 T.U. di cui al DPR 445/00) dichiara
(barrare la casella in corrispondenza della propria categoria/e):
(reg.800/2008,art.2,18.a) - chi non ha un impiego regolarmente retribuito da almeno sei mesi
(reg.800/2008,art.2,18.b) - chi non possiede un diploma di scuola media superiore o professionale (ISCED 3)
(reg.800/2008,art.2,18.c) - lavoratori che hanno superato i 50 anni di età
(reg.800/2008,art.2,18.d) - adulti che vivono soli con una o più persone a carico
(reg.800/2008,art.2,18.e) - lavoratori occupati in professioni o settori caratterizzati da un tasso di disparità
uomo-donna che supera almeno del 25 % la disparità media uomo-donna in tutti i settori economici dello Stato
membro interessato se il lavoratore interessato appartiene al genere sottorappresentato
(reg.800/2008,art.2,18.f) - membri di una minoranza nazionale all'interno di uno Stato membro che hanno
necessità di consolidare le proprie esperienze in termini di conoscenze linguistiche, di formazione
professionale o di lavoro, per migliorare le prospettive di accesso ad un'occupazione stabile
(reg.800/2008,art.2, 19) - lavoratore senza lavoro da almeno 24 mesi
Data ______________________
Firma ___________________________________