Articolazione astragalo

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AA-ST
PIEDE
astragalo-scafoide tarsale
Articolazione
astragalo-scafoide tarsale
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PIEDE
astragalo-scafoide tarsale
Articolazione
astragalo-scafoide tarsale
Posizione del paziente:
paziente disteso sul lettino
da visita con la testa appoggiata,
il ginocchio esteso, l’arto inferiore
lievemente extra-ruotato
e il piede in posizione neutra
Punti di repere:
faccia mediale dell’astragalo
e la sporgenza mediale
dello scafoide tarsale.
Sito di iniezione:
centro mediale della rima articolare
Direzione dell’ago:
distale verso il centro
dell’articolazione tenendo conto
che la testa dell’astragalo è sferica
Accorgimenti:
utile eseguire manovre di pronosupinazione della sottoastragalica
per individuare meglio la rima
articolare. Notare che la sporgenza
dello scafoide scompare in
completa supinazione e sporge al
massimo in completa pronazione
AA-ST
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AST-PC
PIEDE
sottoastragalo
Articolazione sottoastragalica
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Articolazione sottoastragalica
Posizione del paziente:
paziente disteso sul lettino
da visita con la testa appoggiata,
il ginocchio esteso, l’arto inferiore
lievemente intra-ruotato e il piede
in lieve flessione plantare
Punti di repere:
seno del tarso
PIEDE
sottoastragalo
Sito di iniezione:
angolo inferiore-prossimale
del seno del tarso
Direzione dell’ago:
parallelo alla faccia plantare
del piede indirizzato verso
l’angolo postero mediale
della rima articolare
Accorgimenti:
il seno del tarso si apprezza
facilmente con il piede
in supinazione e la rima articolare
della sottoastragalica si apprezza
con manovre di varo valgo
sul calcagno
AST-PC
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APC-PM
PIEDE
primo cuneiforme-primo metatarsale
Articolazione primo cuneiformeprimo metatarsale
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PIEDE
primo cuneiforme-primo metatarsale
Articolazione primo cuneiformeprimo metatarsale
Posizione del paziente:
paziente disteso sul lettino
da visita con la testa appoggiata,
il ginocchio esteso, l’arto inferiore
lievemente extra-ruotato e il piede
in lieve flessione plantare
Punti di repere:
il margine della base del primo
metatarso
Sito di iniezione:
centro della faccia mediale
della rima articolare
Direzione dell’ago:
perpendicolare alla rima articolare
Accorgimenti:
utile manovre di flesso estensione
del primo raggio per individuare
meglio la rima articolare
APC-PM
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PIEDE
metatarso-falangea
Articolazione
metatarso-falangea del piede
AM-FP
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Articolazione
metatarso-falangea del piede
Posizione del paziente:
paziente disteso sul lettino
da visita con la testa appoggiata,
il ginocchio esteso e il piede
in lieve flessione plantare
PIEDE
metatarso-falangea
Punti di repere:
l’estensore lungo dell’alluce
e il margine della base
della falange prossimale
Sito di iniezione:
lato dorso mediale o dorso
laterale dell’incrocio tra il tendine
estensore lungo dell’alluce
e la rima articolare
Direzione dell’ago:
lievemente distale verso il centro
dell’articolazione
Accorgimenti:
utile una lieve trazione sull’alluce
che apre la rima articolare
AM-FP