Carta dei servizi di microbiologia
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Carta dei servizi di microbiologia
Sede Legale: 15100 Alessandria – Via Venezia n.16 – C.F. – P.Iva 01640560064 DIPARTIMENTO DEI SERVIZI OSPEDALIERI SC Laboratorio Analisi DOCUMENTO INFORMATIVO DI STRUTTURA con Modalità di raccolta, conservazione ed invio dei campioni biologici ed elenco degli esami eseguiti Redazione 11.11.2011 dott Arfini Verifica 11.11.2011 dott Bianchi Nome file Standard di Prodotto Finito.doc Approvazione 11.11.2011 dott Leporati INDICE Presentazione e politica della qualità Pag 3 SC Laboratorio Analisi Pag 4 Orari Comunicare Modalità operative Elenco esami effettuati In allegato Tabelle provette e contenitori Pag 5 Pag 7 Pag 9 Nome file Standard di Prodotto Finito.doc PRESENTAZIONE E POLITICA DELLA QUALITA’ La Qualità e la soddisfazione del Cittadino sono argomenti che, pur presenti e dibattuti da decenni in tutti i settori di attività, sono diventati da non molti anni obiettivi primari nel mondo della Sanità, mondo che per le sue peculiari caratteristiche “ pretende” che tali obiettivi siano perseguiti con il maggior impegno possibile. Il Laboratorio Analisi, grazie alla formazione dei dirigenti e dei tecnici che vi operano ed al fervente impegno di tutti è storicamente sempre stato sensibile sia alla qualità del dato analitico che al soddisfacimento del cliente, avendo in passato applicato procedure codificate di “Buona pratica di laboratorio” ed oggi ha ottenuto la Certificazione UNI EN ISO 9001:2000 con certificato n. 7182-.A rilasciato da CERMET. Proprio in quest’ottica, per migliorare l’attenzione al Paziente / Utente / Cittadino e alla Qualità del Servizio, va vista la redazione di questo Documento Informativo della Struttura di Laboratorio Analisi , guida destinata agli operatori sanitari dell’Azienda Ospedaliera di Alessandria e di altre Aziende sanitarie , ai Medici del territorio e ai cittadini. In questo documento sono raccolte con cura, anche grazie ai consigli e ai suggerimenti delle persone che operano nel Laboratorio, tutte le informazioni su analisi eseguite, modalità di raccolta e conservazione dei campioni, modalità di richiesta esami, modalità di preparazione del paziente al prelievo, modalità di accesso ed orari di attività, tempi di risposta, modalità di pagamento ticket ed altre informazioni utili. Questo Documento Informativo della Struttura di Laboratorio Analisi emanato in ottemperanza alla legge n. 273 del 11-7-1995 sull’adozione di una Carta dei Servizi Sanitari in ogni Azienda Ospedaliera, è uno degli elementi fondamentali del sistema di Gestione della Qualità, rappresenta, infatti, la dichiarazione puntuale dei requisiti e dei termini del contratto che “tacitamente” sottoscrivono con il cliente/utente/cittadino al momento della sua richiesta di prestazioni. Come ogni strumento del Sistema di Gestione della Qualità è un documento dinamico, potrà quindi essere migliorato ed è auspicio della Direzione del Laboratorio che ogni utilizzatore voglia farsi carico di avanzare suggerimenti e giudizi per renderlo ancora più ricco di informazioni utili. Impegno della Direzione è il MIGLIORAMENTO CONTINUO DELLA QUALITA’ DEI PRODOTTI E SERVIZI FORNITI e a tal fine si propone di operare con l’intento di: Individuare le esigenze esplicite ed implicite del cliente/utente Soddisfare il cliente/utente secondo la deontologia professionale e le leggi/norme vigenti Confrontare le proprie attività con altre esperienze nazionali ed internazionali nei vari settori di competenza Nome file Standard di Prodotto Finito.doc Garantire l’efficienza nelle prestazioni del servizio Obiettivi generali del Laboratorio sono: Garantire l’affidabilità dei referti emessi Ridurre i costi dovuti a sprechi ed inefficienze Rispettare i tempi concordati per la consegna dei referti Garantire l’applicazione della normativa per la Sicurezza Promuovere la formazione continua di tutto il personale Motivare e coinvolgere tutto il personale nella definizione e nell’attuazione del Sistema Qualità. La Direzione si impegna a perseguire, con tutte le risorse necessarie, gli obiettivi specifici per la Qualità, annualmente concordati con la Direzione Generale dell’Azienda. Il Direttore ed il RSQ del Laboratorio devono fungere da catalizzatori ed animatori di tutto il gruppo. Il miglioramento continuo è garantito solo dal coinvolgimento, dall’impegno e dall’efficace interazione di tutto il personale. Tutti si devono impegnare al rispetto dei criteri e degli standards per la Qualità identificati dal personale di ogni singolo settore. La Direzione si impegna a supportare costantemente la messa in atto del Sistema Qualità fornendo spazi, materiali e quant’altro necessario, oltre a promuovere la formazione e l’addestramento di tutto il personale. SC LABORATORIO ANALISI Dal 1 luglio 2011 il Laboratorio Analisi fa parte del Dipartimento dei Servizi Ospedalieri dell’Azienda Ospedaliera, dipartimento strutturale a cui afferiscono oltre alla SC Laboratorio Analisi, , la SC Medicina Trasfusionale, la SC Anatomia Patologica, la SC Radiologia, SC Medicina del Lavoro, la SSD Microbiologia la SSD Radiologia Interventistica, la SSD Neuroradiologia e la SSD Radiologia Pediatrica.. Per motivi storici e di integrazione informatica esiste una stretta connessione operativa tra il Laboratorio Analisi ed il Laboratorio di Microbiologia che condividono la segreteria di accettazione dei pazienti ambulatoriali, l’attività di prelievo e di refertazioneIl Laboratorio ha la sua sede principale di attività all’interno del presidio ospedaliero SS Antonio e Biagio, mentre l’accettazione dei Cittadini ambulatoriali è effettuata prevalentemente al Poliambulatorio Gardella , sito in via don Gasparolo 1. Il Centro Prelievi è dotato di tre sale prelievi di cui una dedicata a bambini e donne in gravidanza. Al laboratorio Analisi afferisce anche il Centro di Terapia Anticoagulante Orale (TAO) che ha la sua sede sia di prelievo che di segreteria nel corridoio centrale dell’Ospedale SS Antonio e Biagio. Nome file Standard di Prodotto Finito.doc Il personale della SC Laboratorio Analisi è costituito da 13 dirigenti di cui 5 medici, 7 biologi ed 1 chimico specializzati nelle diverse discipline di laboratorio, 26 tecnici di laboratorio, 1 capo-tecnico, 5 addetti alle attività di supporto e 5 all’attività di accettazione, segreteria e sistema informatico. Oltre il 90%delle analisi viene eseguito con strumentazioni automatiche ad alta capacità produttiva e di moderna concezione, collegate ad un sistema di gestione centralizzato. L’accettazione dei campioni, la loro processazione e la refertazione sono realizzate attraverso il sistema informatico con utilizzo di codici a barre, che garantiscono l’identificazione e la rintracciabilità di ogni campione, di ogni reagente e di ogni controllo; tutti i reparti dell’Azienda sono collegati in rete con il Laboratorio e possono prenotare esami e prendere visione dei risultati, dopo la validazione, sui terminali situati nei reparti. Prelievi critici o legati a particolari esigenze di utenti ambulatoriali vengono eseguiti presso la sede centrale dell’Ospedale Civile. Si eseguono analisi di base e specialistiche, nei settori della Biochimica clinica, Ematologia, Citometria a flusso, Coagulazione, Autoimmunità, Proteine specifiche ed elettroforesi, Ormoni, Indagini metaboliche, Marcatori tumorali, Allergologia, Farmaci e droghe d’abuso, Medicina del Lavoro e dello Sport. L’organizzazione del laboratorio prevede la presenza di numerosi settori di attività: Allergologia, Immunometria, RIA, Autoimmunità, Citofluorimetria, Coagulazione, Ematologia, Chimica Clinica, Chimica Fisica, Elettroforesi e proteine, Tossicologia e Medicina del Lavoro. Il carico di lavoro annuo ammonta a circa 3 milioni di esami/anno Obiettivi del Laboratorio sono: garantire l’affidabilità dei referti emessi. ridurre i costi dovuti ad inefficienze rispettare i tempi concordati per la consegna dei referti. Nome file Standard di Prodotto Finito.doc ORARIO PER IL PUBBLICO POLIAMBULATORIO GARDELLA Accettazione : dal lunedì al venerdì dalle ore 7.30 alle ore 9.30 Prelievi: dalle 7.30 fino ad esaurimento delle persone accettate Ritiro referti: dalle 11 alle 14,30 Il ritiro del referto è subordinato al pagamento del ticket, se dovuto, e alla presentazione di un documento di identità personale. Il pagamento del ticket è possibile presso i Punto Blu (Gardella e Presidi Civile ed Infantile), oppure presso le sedi della Banca Tesoriere dell’azienda.. In caso di ritiro referti per conto terzi è assolutamente necessaria delega e carta di identità del delegante nonché carta di identità della persona che ritira il referto. I pazienti ambulatoriali possono presentarsi direttamente al Centro Prelievi senza prenotazione. All’ingresso ritirano il numero di arrivo in base al quale saranno chiamati allo sportello per l’accettazione e l’espletamento delle pratiche amministrative (consegna dell’impegnativa, ritiro delle etichette di prelievo e della modulistica indicante l’eventuale ticket, la data e l’orario di ritiro). Terminata l’accettazione il cittadino si dirige verso la zona prelievi dove un operatore del Laboratorio provvede al ritiro delle urine o di altri campioni biologici e lo introduce alla sala prelievi. Il paziente deve consegnare all’operatore sanitario che lo prende in carico per il prelievo le etichette precedentemente ritirate. RICHIESTE DI ESAMI Per il Cittadino ambulatoriale è necessaria la richiesta del medico curante, compilata in ogni sua parte, con dati anagrafici, eventuali esenzioni, prestazioni richieste (massimo 8 per impegnativa). E’ possibile accedere alle prestazioni anche con altri tipi di richieste CENTRO TAO ( Terapia Anticoagulante Orale) Il Laboratorio opera in stretta collaborazione con il centro TAO (sorveglianza della terapia anticoagulante orale) afferente al Centro di Studio delle malattie emorragiche e trombotiche (SC Ematologia). Nome file Standard di Prodotto Finito.doc Le prenotazioni ed i prelievi vengono effettuati da personale del centro TAO negli appositi locali situati all’interno dell’Ospedale Civile (piano terra, corridoio antistante l’ingresso di via Venezia). Il centro TAO è collegato informaticamente con il Laboratorio che esegue gli esami e trasmette i risultati al sistema gestionale del centro stesso. SEGRETERIA Mentre l’attività di prenotazione, accettazione, consegna referti per i pazienti ambulatoriale è completamente gestita da operatori esterni all’Azienda appartenenti ad una cooperativa di servizi, tutte le restanti attività di segreteria sono gestite presso la segreteria interna all’Ospedale da personale amministrativo del Laboratorio. Vi operano personale amministrativo la cui attività consiste in: - archiviazione e controllo delle pratiche provenienti dal Centro Prelievi Gardella - prenotazione ed accettazione di prestazioni concordate con i reparti o di prestazioni di Medicina del lavoro - Stampa dei referti interni ed esterni - Verifica della completezza dei referti e preparazione degli stessi per la firma dei dirigenti - Preparazione dei referti esterni firmati che saranno affidati agli Autisti che provvederanno alla loro Consegna al Poliambulatorio Gardella dove i Cittadini potranno ritirarli nel giorno concordato ( riportato nella documentazione rilascita al momento del prelievo) - Gestione dei referti per altre strutture sanitarie e per la Medicina del Lavoro - Invio via telefax di referti a reparti di altri ospedali, come precedentemente concordato. Adiacente alla segreteria si trova una sala prelevi per attività particolari che non sono efficacemente gestibili al Poliambulatorio Gardella, come: prelievi di sangue arterioso, indagini tossicologiche particolari, esame del liquido seminale, prelievi per diagnosi prenatale. Nome file Standard di Prodotto Finito.doc COMUNICARE CON IL LABORATORIO ANALISI Per comunicare con il Laboratorio Analisi è possibile telefonare ai seguenti numeri o utilizzare la posta elettronica Segreteria 0131 206211 Direttore (dott Carlo Arfini) 0131 206349 [email protected] Responsabile della Qualità (dottssa V Bianchi) 0131 206214 [email protected] Tossicologia (dottssa V Bianchi) 0131 206100 [email protected] Proteine e chimica fisica (dottssa M Foco) 0131 206376 [email protected] POCT (dottssa. M. Casalecchi) Chimica clinica (dottssa T Callegari) Immunometria (dottssa C Vendramin) Ematologia, dottssa MM Ciriello 0131 206603 0131 206960 [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] Citofluorimetria ( dott L Calcagno 0131 206725 [email protected] Allergologia ( dottssa V Copponi) 0131 206315 [email protected] [email protected] Autoimmunità (dottssa L Giargia) 0131 206315 [email protected] RIA ( dott. M Cassinari) 0131 206644 [email protected] Coagulazione specialistica ( dottssa MS Demicheli) 0131 206972 [email protected] Capo tecnico (sign. M Lanzavecchia) 0131 206314 [email protected] dottssa E. Cattana) Ricevimento dei Cittadini da parte del Direttore e dei Dirigenti Si informa che il Direttore e i Dirigenti sono a disposizione per eventuali chiarimenti dal Lunedì al Venerdi dalle ore 11.30 alle ore 12.30. ESAMI PER LA MEDICINA DEL LAVORO Per determinazioni inerenti la Medicina del Lavoro e richiesti dal medico Competente telefonare preventivamente al numero 0131 206376 -206214 Nome file Standard di Prodotto Finito.doc MODALITA’ OPERATIVE NEL LABORATORIO ANALISI Preparazione del paziente Il prelievo va eseguito di norma a digiuno e non bisogna mai eseguire il prelievo dalla cannula della flebo. Per alcuni esami è necessario attenersi alle seguenti modalità: o monitoraggio dei farmaci: assumere la specialità farmaceutica non meno di 8 ore prima del prelievo, salvo casi particolari (es. 30 minuti dopo somministrazione). o aldosterone e renina: Per il dosaggio di aldosterone e renina in clino ed ortostatismo, dopo aver fatto coricare il paziente per un’ora si esegue il prelievo (clinostatismo), segue poi la deambulazione di 5 minuti ed infine un secondo prelievo in posizione eretta. Per il paziente al quale è richiesto un solo prelievo, in assenza di precisazioni da parte del medico richiedente, verrà effettuato il solo prelievo in ortostatismo senza particolari preparazioni dello stesso. o HGH: occorrono due prelievi a distanza di 30 min l’uno dall’altro. o Etanolo: si raccomanda di non utilizzare alcol per la disinfezione della cute. o Idrossiprolina: il paziente durante le 24 ore precedenti la raccolta e durante la raccolta stessa deve seguire una dieta povera di carne, pesce, gelatine. o Per i seguenti esami nelle 24 ore antecedenti la raccolta il paziente deve astenersi dal consumare: 1. Per acido omovanillico: cioccolata, caffè 2. Per acido 5OH Indolacetico: banane, noci, ananas 3. Per acido Vanilmandelico: banane, vaniglia, cioccolata, caffè, the 4. Per catecolamine: ananas, banane, noci. Preparazione del paziente per esami da carico Glucosio dopo carico Adulti Dopo il prelievo basale, somministrare 75 grammi di Curvosio@ (glucosio) ed effettuare prelievo vosio@ (glucosio) ed effettuare prelievi dopo 60 e 120 minuti. Nome file Standard di Prodotto Finito.doc PROVETTE Il Laboratorio utilizza provette differenti secondo il tipo di esame da effettuare. Le provette sono differenziate secondo il colore del tappo pertanto: Tappo lilla Emocromo, Reticolociti, VES, Staminoferesi, Hb glicata, HbA2, Varianti emoglobiniche, G6PDH, Ciclosporina, Tacrolimus (FK506), ACTH, Renina, Piombo, Cadmio. Tappo azzurro esami di coagulazione (PT, PTT, Fibrinogeno, D-Dimero, Antitrombina III, da riempire tassativamente fino alla tacca indicata Immunofenotipo su sangue midollare Tappo giallo per esami Testosterone libero, androstenedione, DHEAS, tireoglobulina, NSE, insulina, peptide C, Cortisolo, aldosterone, calcitonina, freeβHCG, gastrina, HGH, IGF, Anticorpi anti TPO, anti tireoglobulina, antirecettore TSH, antiinsulina, anti GAD, anti IA2, IgE totali e specifiche, Cromogranina A, Osteocalcina. Tappo ruggine per glucosio, urea, creatinina, proteine totali, bilirubina totale e frazionata, colesterolo, colesterolo HDL e LDL, trigliceridi, acido urico, fruttosamina, AST, ALT, γ-GT, ALP, LDH, CK, colinesterasi , numero di dibucaina, amilasi, lipasi, calcio, fosforo, magnesio, sodio, potassio, cloro, α1 antitripsina, α1 glicoproteina acida, transferrina, C3, C4, ceruloplasmina, β2 microglobulina, immunoglobuline, APO A, APO B, PCR, RA test, TASLO, LH, FSH, 17-β-estradiolo, prolattina, progesterone, testosterone, FT3, FT4, TSH, CEA, AFP, CA19-9, CA15-3, CA125, PSA totale, PSA complessato, acido folico, vitamina B12, HCG, ferritina. Tappo rosso per farmaci, rame, zinco, CDT, serotonina (%HT), paratormone, crioglobuline, indagini prenatali , ACE Tappo blu per elettroforesi, immunocomplessi e ISE sierica, prove reumatiche, autoimmunità, Nome file Standard di Prodotto Finito.doc Tappo verde , ammonio, osteocalcina Tappo grigio per acido lattico ed etanolo. Tappo viola per Omocisteina, Gruppo, Coombs Tappo rosa per esami di citofluorimetria su sangue periferico Urina apposita provetta con almeno 5 ml di materiale. Liquido cefalo rachidiano provetta in polistirene con tappo a vite. Per altri liquidi biologici o altri tipi di raccolta fare riferimento alle tabelle allegate. Etichettatura Ogni provetta deve portare l’etichetta con codice a barre identificativa del paziente ed essere applicata come illustrato di seguito . MODALITA’ CORRETTA MODALITA’ ERRATE Qualora vengano inviate provette per esami afferenti ad aree o strumentazioni non preindicate nell’etichetta con codice a barre, o vengano utilizzate etichette senza codice a barre, indicare sempre nome e cognome del paziente, reparto e tipo di esame da effettuare. Nome file Standard di Prodotto Finito.doc Modalità di raccolta dei campioni Alcuni esami richiedono particolari modalità di raccolta: Urina 24 ore Scartare la prima urina del mattino, raccogliere poi tutte le minzioni effettuate compresa la prima del mattino successivo, in contenitore pulito e conservare in ambiente fresco. Se è richiesto l’esame delle porfirine, le urine delle 24 ore devono essere raccolte in contenitore scuro avvolto in carta scura. Se è richiesto il dosaggio delle catecolamine le urine delle 24 ore devono essere raccolte in contenitore con circa 5 ml di acido cloridrico. Sangue occulto nelle feci: Raccogliere un campione di feci in contenitore pulito ed asciutto Svitare il tappo del flacone contenente il liquido di conservazione e sfilare il bastoncino ad esso collegato, prestando attenzione a non versare il liquido. Infilare il bastoncino in modo casuale in diversi punti del campione di feci, raccogliendo il minimo quantitativo possibile (è sufficiente infatti la quantità che si è raccolta nelle scanalature del bastoncino). Reinserire il bastoncino nel flacone, riavvitare il tappo accuratamente ed agitare. Crioglobuline Richiedono l’uso di provetta con tappo rosso e di siringa entrambe preriscaldate e immediata consegna in Laboratorio. Esame chimico fisico delle urine e dosaggio microalbuminuria Per l’esame chimico fisico delle urine e la microalbuminuria è necessario un campione delle urine della prima minzione del mattino. Nome file Standard di Prodotto Finito.doc ELENCO ESAMI EFFETTUATI SANGUE E URINE Analisi Metodo 17 ESTRADIOLO CMIA Unità di Valori di Riferimento Misura pg/ml MASCHI: 25 – 107 Tempo di refertazione In giornata FEMMINE Fase follicolinica 35-169 Picco ovulatorio 49-427 Fase luteinica 53-191 Menopausa 10-110 MASCHI: 0.3 – 2 FEMMINE Fase follicolinica 0,1-1,2 Fase luteinica 0.30-3 Menopausa 0.10-0.80 Variano con l’età 17 OH PROGESTERONE RIA ng/ml 17-KETOSTEROIDI SU URINE 17-OH CORTICOSTEROIDI SU URINE 2.5 ESANDIONE SU URINE ACE CromatograficoColorimetrico CromatograficoColorimetrico mg/24 h mg/24 h uomini 3-12 donne 2-8 7 giorni HPLC In. Turno <5 F Turno < 5 8-22 7 giorni ACIDO 5IDROSSIINDOLACETI CO SU URINE ACIDO FOLICO ACIDO IPPURICO SU URINE ACIDO MANDELICO SU URINE ACIDO METILIPPURICO SU URINE ACIDO OMOVANILLICO SU URINE ACIDO URICO ACIDO URICO SU URINE ACIDO VALPROICO ACIDO VANILMANDELICO SU URINE ACTH ADnasi B ADRENALINA AFP ALBUMINA HPLC mg/g creatinina mmoli/m’/ ml mg/24 h 0.7-8.2 7 giorni ng/ml g/g creatinina mg/g creatinina g/g creatinina 2,7-34 inf a 2.5 In giornata 7 giorni inizio turno inf a 300 fine turno inf a 300 inf a 1.5 7 giorni HPLC mg/24 h 0,5-6,2 7 giorni Uricasi/Perossidasi Trinder/Uricase mg/dl mg/24 h 2.6-7.2 250-750 in giornata in giornata FPIA HPLC g/ml mg/24 h 50-100 1.8-6.7 in giornata 7 giorni Chemiluminescenza nefelometria HPLC CMIA Colorimetrico pg/ml U/ml g/24 h ng/ml g/dl 0 – 46 inf a 200 0-15 0 – 15 3.2-5.5 In giornata in giornata 7 giorni In giornata in giornata Enzimatico CMIA HPLC HPLC HPLC Nome file Standard di Prodotto Finito.doc 15 giorni 7 giorni 7 giorni 7 giorni ALDOLASI ALDOSTERONE enzimatico RIA U/l pg/ml ALFA 1 ANTITRIPSINA ALFA AMILASI ALFA1 GLICOPROTEINA ACIDA ALLUMINIO ALT AMIKACINA AMMONIO ANFETAMINE SU URINE ANTICORPI ANTI IA2 turbidimetrico ANTICORPI ANTI PEROSSIDASI TIR. ANTICORPI ANTIGAD ANTICORPI ANTINSULINA ANTICORPI ANTIRECETTORE TSH ANTICORPI ANTITIREOGLOBULINA ANTIDEPRESSIVI TRICICLICI ANTIDEPRESSIVI TRICICLICI SU URINE ANTITROMBINA III APOLIPOPROTEINA A (APO A) APOLIPOPROTEINA B (APO B) APTOGLOBINA AST AUTOANTICORPI AMA AUTOANTICORPI ACCP AUTOANTICORPI ADNA AUTOANTICORPI AGA - IG A AUTOANTICORPI AGA - IG G AUTOANTICORPI ANA AUTOANTICORPI ANCA AUTOANTICORPI ANCA MPO AUTOANTICORPI ANCA P3 AUTOANTICORPI ASCA IGA E IGG AUTOANTICORPI 4 giorni 8 giorni mg/dl 0-7.6 Eretto: 38,1 – 313,3 Supino: 29 – 161,5 100-200 Jensen-Wydeveld turbidimetrico U/L mg/dl adulti 41-121 50-110 in giornata in giornata ETAAS secondo IFCC FPIA colorimetrico FPIA g/l U/l g/ml g/dl ng/ml 0.3-7.5 0-45 5-25 15-60 cut off sup a 1000 7 giorni in giornata In giornata 30 min-2h in giornata RIA U/ml 15 giorni Chemiluminescenza UI/ml <0,75 negativo >0,75 positivo 0 – 35 RLA RLA U/ml U/ml 0 – 0.9 0–1 15 giorni 15 giorni RRA U/l 8 giorni Chemiluminescenza UI/ml <1 negativo 1-1,5 dubbio >1,5 positivo 0 – 40 FPIA ng/ml liv tossico sup 50 in giornata FPIA ng/ml cut off sup a 100 in giornata turbidimetrico turbidimetrico % attività mg/dl in giornata In giornata In giornata in giornata in giornata EIA 80 – 120 uomo 94-178 donna 101-199 mg/dl uomo 51-109 donna 49-103 mg/dl 40-200 U/l 0-40 presente/ assente assente U/ml 0.0-5.0 IFI titolazioni assente 7 giorni EIA U/ml variano con l’eta’ 7 giorni EIA U/ml variano con l’eta’ 7 giorni IFI titolazioni assente 7 giorni immunofluoresc indiretta EIA presente/ assenti assente U/ml 0 - 20 7 giorni EIA U/ml 0 - 20 7 giorni EIA U/ml <10 15 giorni IFI presente/ assente turbidimetrico turbidimetrico secondo IFCC IFI Nome file Standard di Prodotto Finito.doc in giornata in giornata in giornata 7 giorni 15 giorni 7 giorni 7 giorni ASMA AUTOANTICORPI ENA Anti Ro-Ssa: Anti La-Ssb Anti Sm Anti Rnp Anti Scl70 Anti Jo 1 AUTOANTICORPI LKM AUTOANTICORPI PCA AUTOANTICORPI TRG - IG A BARBITURICI SU URINE BENZODIAZEPINE BENZODIAZEPINE SU URINE BETA 2 MICROGLOBULINA BETA HCG BILIRUBINA DIR BILIRUBINA TOT BNP C1 ESTERASI INIB CA 125 CA 15.3 CA 19.9 CADMIO CALCIO CALCIO SU URINE CALCITONINA CANNABINOIDI SU URINE CARBAMAZEPINA CARBOSSIEMOGLOBINA CATENE LEGGERE LIBERE K E CDT CEA CERULOPLASMINA CHE CICLOSPORINA A CINQUEIDROSSITRIPTAMINA SIERO CINQUEIDROSSITRIPTAMINA assente ELISA IFI IFI 7 giorni Pres/ass Pres/ass Pres/ass U/ml Pres/ass Pres/ass Pres/ass Assente Assente Assente 0 – 20 assente assente assente 7 giorni 7 giorni EIA presente/ assente assente U/ml inferiore a 5 FPIA ng/ml cut off sup a 300 in giornata FPIA FPIA ng/ml ng/ml presenti/assente cut off sup a 300 in giornata in giornata MEIA mg/l 0,67 – 1,30 In giornata CMIA mIU/ml Jendrassik-Grof Jendrassik-Grof Chemiluminescenza nefelometria MEIA MEIA CMIA ETAAS Cresoftaleina compl Cresolftaleina Chemiluminescenza FPIA mg/dl mg/dl pg/ml g/l U/ml U/ml U/ml g/L mg/dl mg/24 h pg/ml ng/ml Maschi e femmine non in gravidanza: <5 Sett. Gestazione VR 1-10 64.7>200.000 11-15 3142>200.000 16-22 6080-87.500 23-40 733- 74582 0-0.30 0.10-1.10 0 - 100 0,21 –0,39 0 – 35 0- 35 0 – 37 0,1 – 0,7 8.5-10.5 50-400 f. 0-11,5 m.2,5-12,5 cut off sup a 50 in giornata in giornata in giornata In giornata In giornata In giornata In giornata 7 giorni in giornata in giornata In giornata in giornata FPIA ossimetria nefelometria ug/ml % mg/dl 4-10 Livello significativo >10% HPLC CMIA turbidimetrico Butirriltiocolina FPIA HPLC % ng/ml mg/dl U/l ng/ml g/ml Inferiore a 1,8 0–5 25-62 4500-12400 2-155 in giornata In giornata 10 giorni se richieste con BJ in giornata come singolo dosaggio 7 giorni In giornata in giornata in giornata In giornata 7 giorni HPLC g/24 h 25 - 185 7 giorni Nome file Standard di Prodotto Finito.doc 7 giorni SU URINE CLEARANCE CREATININA CLEARANCE UREA CLORO CLOZAPINA e NORCLOZAPINA COBALTO COCAINA Enzimatico ml/min 71-135 in giornata Ureasi Potenziometria ind HPLC percento mEq/l ug/ml 76-125 98-110 in giornata in giornata 7 giorni ETAAS GC/MS non esposti 0.2-1 inf a 0,1 7 giorni Secondo necessità in giornata In giornata COLESTEROLO CORTISOLO Enzimatico Chemiluminescenza g/l ng/mg capello mg/dl g/dl CPK esochinasi (SCE) U/l CREATININA CROMO URINE CROMOGRANINA A D-DIMERO DELTA 4 ANDROSTENEDIONE Enzimatico ETAAS RIA Turbidimetrico RIA mg/dl g/l Ug/ml g/ml ng/ml DHEA SOLFATO Chemiluminescenza g/dl DIGOSSINA DOPAMINA DOSAGGIO IGE TOTALI MEIA HPLC Chemiluminescenza ng/ml g/24h UI/ml ELETTROFORESI PROTEINE URINARIE Separazione su gel di agarosio ELETTROFORESI SIEROPROTEINE Separazione su gel di Percento agarosio EMOCROMO EMOGLOBINA GLICATA diffrazione HPLC ENA SCREENING EIA ERITROPOIETINA ETOSUCCIMIDE FENITOINA Chemiluminescenza FPIA FPIA FENOBARBITAL FENOLO SU URINE FPIA HPLC FERRITINA CMIA Nome file Standard di Prodotto Finito.doc percento 143-230 Ore 8 : 5- 25 Ore 16: 2 - 13 uomini 24-195 donne 24-170 U: 0.7-1.2; D: 0.4-1.0 0,04 – 1,5 19,4 – 98,1 0.5 – 1 F: 0.10 – 2.99 Menopausa: 0 - 1 M : 0.30 – 2.63 F.: (neonata) 167-634 (prepubere) 10-60 (adulta) 35 – 430 (postmenopausa) 10-190 M.: (neonato) 17-37 (prepubere) 10-60 (adulto) 80 – 560 0.8-2 65-400 < 20 = livelli normali 20 – 100 = livelli non discriminanti > 100 = livelli patologici Ispezione visiva del tracciato con commento scritto Albumina 55-68 1 2-4 2 6-11 9-14 12-20 inf a 30 anni 4.2-5.8 30-60 anni 4.6-6.2 sup a 60 anni 4.7-6.7 presente/ assenti assente mU/ml 2.6 – 34 40-100 g/ml Adulti: 10-20 g/ml Bambini : 6-14 15-40 g/ml mg/g espos a fenolo creatinina inf a 250 esposiz a benzene inf a 50 ng/ml F.: 4.63 – 204 in giornata in giornata 7 giorni 15 giorni in giornata 8 giorni In giornata in giornata 7 giorni 2 giorni 8 giorni In giornata in giornata in giornata 7 giorni 3 giorni In giornata in giornata in giornata 7 giorni In giornata FERRO FIBRINOGENO FOSFATASI ALCAL. FOSFATASI ALCAL. OSSEA Ferene S Cronometrico Clauss Aminometilpropanolo IRMA g/dl mg/dl U/L g/L FOSFORO FOSFORO SU URINE FRAZIONE COMPLEMENTO C3 FRAZIONE COMPLEMENTO C4 FREE HCG FRUTTOSAMINA FSH Ammonio molibdato Ammonio Molibdato turbidimetrico mg/dl mg/24 h mg/dl M.: 21.8 – 275 Età pediat. VR 0-30gg 6-515M 6-400F 30gg-6mesi 6-340M 6-410F 6-12 mesi 6-45M 6-80F 0-5 anni 6-60 5-19 anni 6-70M 6-320F. U: 60-160; D: 40-145 150-450 41-121 (bambini 140-560) M. 5.1-20.1 F. (premenopausa)4.9-14.6 (post-menopausa) 4,6-22,4 2.5-4.6 340-1000 88-201 turbidimetrico mg/dl 16-27 in giornata Chemiluminescenza Colorimetria CMIA ng/ml mmoli/l mIU/ml In giornata In giornata In giornata FT3 FT4 GAMMA GT CMIA CMIA Glicilglicina (SCE) pg/ml ng/dl U/l GASTRINA GENTAMICINA GLUCOSIO GLUCOSIO 6 FOSFATO DEIDROGENASI RIA FPIA Esochinasi/G6PDH enzimatico pmoli/l g/ml mg/dl Ul/gHb HDL COLESTEROLO enzimatico mg/dl HGH IDENTIFICAZIONE COMPONENTI MONOCLONALI SIERICA IDROSSIPROLINA/ CREATININA IG A Chemiluminescenza Immunofissazione (IFE) ng/ml < 0.1 2 –2.85 MASCHI: 1.37 – 13.58 FEMMINE Fase follicolinica 3.3521.63 Picco ovulatorio4.97-20.82 Fase luteinica1.11-13.99 Menopausa 2.58-150.53 1.71 – 3.71 0.70 – 1.48 uomini 5-60 donne 3-25 11 - 54 5-10 65-115 m.normali.9.52-15.57 m.carenti.0.10-2.71 f normai.10.22-15.56 f eteroz.3.55-10.22 f. carenti.0.10-2.95 Fattore di rischio: elevato uomini inf a 35 donne inf a 45 medio uomini 35- 55 donne 45-65 scarso uomini sup 55 donne sup 65 0.06 – 5 Ispezione visiva del tracciato con commento scritto HPLC mg/g inf a 45 creatinina mg/dl uomo 890-400 donna 85-390 turbidimetrico Nome file Standard di Prodotto Finito.doc in giornata in giornata in giornata 10 giorni in giornata in giornata in giornata In giornata In giornata in giornata 10 giorni in giornata in giornata 3 giorni In giornata 3 giorni 7 giorni 7 giorni in giornata IGE SPECIFICHE Chemiluminescenza (VEDI ALLEGATO pag 22-23) KU/L IGF1 IGG IGM IRMA turbidimetrico turbidimetrico ng/ml mg/dl mg/dl INDICE DI LINK E INDICE DI DANNO DI BARRIERA nefelometria mg/dl INSULINA LAMOTRIGINA LDH LDL COLESTEROLO Chemiluminescenza HPLC Piruvato/NADH UI/ml g/ml U/l mg/dl LH CMIA* mUI/ml LIPASI LIPOPROTEINA (A) LITIO MAGNESIO MAGNESIO SU URINE METABOLITI COCAINA SU URINE METADONE URINA METAEMOGLOBINA Cinetico-colorimetrico Turbidimetrico Fotometro a fiamma Colorimetrico Colorimetrico FPIA U(l mg/dl mEq/l mg/dl mg/24 h ng/ml FPIA ossimetria ng/ml % Calcolo < 0,35 Classe 0 Negativo 0,35-0,70 Classe 1 Positività dubbia 0,70-3,49 Classe 2 3,5-17,49 Classe 3 17,50-52,49 Classe 4 50,50-99,99 Classe 5 > 100 Classe 6 Positività significative V allegato pag 21 840-1660 uomo 46-205 donna 52-230 Liquor; Albumina 10 -35 IgG 0 – 4.0 IgM assenti Siero Albumina 3700-5300 IgG 800-1700 6 – 27 0.5-4 230-500 Fattore di rischio: elevato superiore a 160 medio 130-160 scarso inferiore a 130 MASCHI : 1.26 – 10.05 FEMMINE Fase follicolinica. 2.5726.53 Picco ovulatorio18.0690.26 Fase luteinica 0.67-23.75 Menopausa 1.09-92.45 8-57 0-25 0,3- 1,3 1.8-2.6 30-300 cut off sup a 300 7 giorni 15 giorni in giornata in giornata 10 giorni se richiesto con isoelettrofocusing in giornata come dosaggio singolo In giornata 7 giorni in giornata In giornata In giornata in giornata in giornata in giornata in giornata in giornata in giornata cut off sup a 250 Soglia significativa >10% 0,02 – 0,5 0 – 30 nella norma 30 – 300 microalbuminuria >300 albuminuria microalb./creat.ur.0,00-0,03 inf a 0.1 in giornata In giornata METOTREXATE FPIA MICROALBUMINURIA nefelometria mol/l mg/l MORFINA GC/MS ng/mg capello NORADRENALINA SU URINE NSE NUMERO DI DIBUCAINA OMOCISTEINA HPLC g/24 h 0-100 7 giorni IRMA calcolo ng/ml percento 10 giorni enzimatico moli/l 4.7 – 14.7 Adulti 70 –100 Bambini 35- 90 5-15 <60 aa Nome file Standard di Prodotto Finito.doc In giornata In giornata Secondo necessità in giornata OPPIACEI SU URINE OSMOLALITA’ SIERO OSMOLALITA’ URINE OSTEOCALCINA OXCARBAZEPINA PARACETAMOLO PARATORMONE PCR PEPTIDE C PIOMBO PORFIRINE TOTALI SU URINE PORFOBILINOGENO SU URINE POTASSIO POTASSIO SU URINE PRIMIDONE PROCALCITONINA PROGESTERONE FPIA Crioscopia Crioscopia Chemiluminescenza HPLC FPIA Chemiluminescenza Turbidimetrico Chemiluminescenza ETAAS Cromat-Colorimetr 5-20 >60 aa < 40 dopo carico ng/ml cut off sup a 300 mOsm/kg 275-295 mOsm/kg 300-800 ng/ml 3.1 – 13.7 0-30 g/ml 10 - 20 g/ml pg/ml 14 – 72 mg/dl inf a 0.8 ng/ml 1,1 – 5,0 3.97-27.6 g/dl m.50-200 f.35-180 g/24h Cromat-Colorimetr mg/l 0-0,15 In giornata ISE ISE FPIA ELFA MEIA mEq/l mEq/l g/ml ng/ml ng/ml in giornata in giornata in giornata in giornata In giornata PROLATTINA CMIA mUI/l PROTEINE TOTALI PROTEINE SU URINE PROTEINURIA DI BENCE JONES Biureto g/dl Colorimetria g/24h IFE su gel di agarosio PSA LIBERO PSA TOTALE PT CMIA CMIA Cronometrico PTT Cronometrico RAME RAME SU URINE RENINA ETAAS ETAAS IRMA RETICOLOCITI Diffrazione ed assorbimento Turbidimetrico Isoelettrofocusing e successivo immunoblotting Ispezione visiva del crioprecipitato a frigore num/100 eritrociti UI/ml 3.5-5.0 30-90 5 –12 < 0,05 Fase foll. 0,27 – 2,61 Lut. 3,28 – 38,63 Post-menop. Fino a 0,82 Gravid. I trim. 12,26-81,80 II trim. 11,10-81,40 III trim. 39.30-387,80 Uomo fino a 3,37 F.: 25 – 630 M.: 54.2 – 380 6.4-8.2 0,00 – 0,20 Ispezione visiva del tracciato con commento scritto <0.9 0–4 70-120 0.8-1.2 30-40 0.9-1.15 60-140 15 - 50 Eretto: (20-40 aa.)5,1-38,7 (40-60aa.) 1,8-59,4 (>60 aa.) 0,4-33,3 Supino:(20-40aa.) 3,6-20,1 (40-60aa.)1,1-20,2 (>60aa.) 0,1-16,1 0.5-2.0 inf a 20 Ispezione visiva con commento scritto in giornata 10 giorni Nefelometria g/ml RF RICERCA BANDE OLIGOCLONALI LIQUORALI RICERCA CRIOGLOBULINE RICERCA IMMUNO COMPLESSI Nome file Standard di Prodotto Finito.doc ng/ml ng/ml sec-% INR secondi Ratio g/dl g/24h pg/ml percento in giornata in giornata in giornata 3 giorni 7 giorni in giornata In giornata in giornata In giornata 7 giorni in giornata In giornata in giornata In giornata 10 giorni In giornata In giornata in giornata in giornata 7 giorni 7 giorni 8 giorni in giornata 1 settimana Fino a 5 15 giorni CIRCOLANTI SALICILATI SODIO SODIO SU URINE SOTTOCLASSI IG G TACROLIMUS (FK 506) TASL TEICOPLANINA TEOFILLINA FPIA ISE Ise Nefelometrico MEIA g/ml mEq/l mEq/l g/l ng/ml 20 - 300 135-150 40-220 Variano con l’età 3.7-24.7 in giornata in giornata in giornata 1 settimana in giornata turbidimetrico FPIA FPIA UI/ml g/ml g/ml inf a 200 5-60 Adulti 10 – 20 Bambini 5 -10 in giornata In giornata in giornata TEST GRAVIDANZA SU URINE TEST XILOSIO SU SIERO TEST XILOSIO SU URINE TESTOSTERONE Immunologico diffusione Colorimetria per +/- In giornata mg% 25 - 50 In giornata Colorimetria mg/dl 0-15 in giornata CMIA ng/ml In giornata TESTOSTERONE LIBERO RIA pg/ml F.: 0.11 – 0.78 M.: 1.74 – 8.43 M: 8,69-54,69 F:premenop. 0,29-3,18 postmenop. 0.29-1.73 tratt. contracc. 0,55-2,01 TIPIZZAZIONE DEI LINFOMI TIPIZZAZIONE DEL MIDOLLO IN SOSPETTA MIELODISPLASIA TIPIZZAZIONE EMOGLOBINE TIPIZZAZIONE LEUCEMIE ACUTE(&) TIPIZZAZIONE LINFOCITARIA SU S.P. TIPIZZAZIONE LINFOCITARIA SU BAL TIPIZZAZIONE MIELOMA TIPIZZAZIONE PER RICERCA CLONE LINFOCITARIO Citofluorimetrico 2 giorni Citofluorimetrico 1 giorno TIPIZZAZIONE POPOLAZIONI CELLULARI EPN Citofluorimetria TIPIZZAZIONE POPOLAZIONI CELLULARI MIDOLLARI TIPIZZAZIONE PROGENITORI CD34 TIREOGLOBULINA TRANSFERRINA TRIGLICERIDI TRI-TEST: a) HCG b) AFP c) UE3 Citofluorimetrico 1 giorno Citofluorimetrico in giornata HPLC % HbF inf a 2 HbA2 1.8-3.2 8 giorni 2 giorni Citofluorimetrico in giornata Citofluorimetrico 1 giorno Citofluorimetrico 1 giorno Citofluorimetrico 2 giorni Citofluorimetria 1 giorno Chemiluminescenza Turbidimetrico Enzimatico Chemiluminescenza Nome file Standard di Prodotto Finito.doc % ng/ml mg/dl mg/dl 0-3 0- 55 200-330 44-158 espressione di indice di rischio per trisomia 21, 18 e difetti del tubo neurale. Si esegue nel II trim. di grav. In giornata In giornata in giornata in giornata 3 giorni TSH UREA UREA URINE URINE: ESAME CHIMICO FISICO E MICROSCOPICO VANCOMICINA VES CMIA mUI/ml Ureasi mg/dl Ureasi g/24 h Lettura rifrattometrica VITAMINA B12 25OH VITAMINA D CMIA RIA g/ml U Westergr een ng/ml ng/ml 1,25 VITAMINA D WAALER ROSE RIA Emoagglutinazione pg/ml Pres/ass ZINCO TEST COMBINATO (BITEST) a) free-beta hcg b) PAPP-A ETAAS Chemilumiescenza g/dl FPIA Fotometria capillare 0.35 – 4.94 20-50 10-25 peso specifico: 1005-a 1025 Altri parametri assenti 5-35 uomo 3-8 donna 4-10 In giornata in giornata in giornata in giornata 179- 1162 > 30 normale 12-30 insufficienza 5-12 deficit-carenza <5 severa carenza 2,1-18 Negativa in assenza di emoagglutinazione 58.7-101.5 Espressione di indice di rischio per trisomia 21, 18. Si esegue nel I trimestre di gravidanza (11-12 sett.) In giornata 10 giorni in giornata in giornata 10 giorni in giornata 7 giorni 3 giorni FECI Analisi metodo ELASTASI-1 Immunoenzimatico g/g colorazione con Lugol e Sudan coloraz diretta Pres/ass immunochimico ng/ml Test rapido immun. u/g ESAME CHIMICO FISICO FECI RIC EOSINOFILI MUCO FECALE HB FECALE CALPROTECTINA Nome file Standard di Prodotto Finito.doc Unità di misura Pres/ass Valori di riferimento Tempo di refertazione >200 normale 15 giorni insufficienza pancreas lieve tra 200-150 moderata tra150-100 severa <100 in giornata assenti 0-79 negativo 80-99 pos. Debole >100 positivo <40 negativo 40-60 dubbio >60 positivo in giornata 3 giorni 15 giorni ALTRO MATERIALE BIOLOGICO Analisi metodo RIC EOSINOFILI MUCO NASALE CALCOLI RENALI LIQUIDO SEMINALE coloraz diretta RICERCA ANTICORPI ANTI SPERMATOZOI unità di misura Pres/ass valori di riferimento chimico qualitativo Osservazione a fresco e su vetrini precolorati. Contegggio camera graduata dopo diluizione Agglutinazione su vetrino 7 giorni 7 giorni 7giorni Allegato 1. Valori di riferimento IGF1 Anni Maschi+Femmine 0-1 1-2 2-3 3-4 4-5 5-6 6-7 7-8 8-9 9-10 10-11 11-12 12-13 13-14 14-15 15-16 16-18 18-20 20-23 23-25 25-30 30-40 40-50 50-70 3.7-100 6.1-131 24.3-152 44-117 30-150 33-276 43-373 Nome file Standard di Prodotto Finito.doc 101-303 78-258 tempo di refertazione in giornata Maschi Femmine 23.9-392 81.4-290 72-526 30-289 29-466 55-570 71-972 153-995 358-870 239-630 197-956 215-628 169-591 119-476 100-494 20-484 22.1-383 30-428 108-648 97-699 163-991 203-831 288-756 261-752 236-624 193-575 110-521 129-480 96-502 130-354 Allegato 2. IgE specifiche GRAMINACEE ERBE G2 erba canina G3 erba mazzolina G5 logliarello G6 codolina G12 segale G13 bambagione Cynodon dactilon W1 ambrosia comune W5 assenzio maggiore Ambrosia elatior W6 assenzio selvatico W8 dente di leone Lolium perenne Phleum pratensi Holcus lanato Artemisia vulgaris Taraxacum vulgare W9 lanciuola W19 parietaria W21 parietaria judaica ALBERI Parietaria officinalis T2 ontano bianco T3 betulla T4 nocciolo T9 olivo T11 platano T14 pioppo T23 cipresso ACARI D1 Dermatophagoides petronyssinus D2 dermatophagoides farinae EPITELI E1 epitelio di gatto E2 epitelio di cane MUFFE M3 Aaspergillus fumigatus M5 Candida albicans M6 alternaria tenuis ALIMENTI F1 albume F2 latte F3 merluzzo F4 grano F8 granoturco F9 riso integrale F12 pisello F13 arachide F14 semi di soia F17 nocciola Nome file Standard di Prodotto Finito.doc Betula nigra Corylus avellana Olea europea Populus deltoides Cipresso mediterraneo F24 gambero F25 pomodoro F26 carne di maiale F27 bue F31 carota F33 arancia F35 patata F45 lievito F47 aglio F48 cipolla F49 mela F75 tuorlo d’uovo F76 alfa-lattoalbumina F77 betalattoglobulina F78 caseina F83 pollo F85 sedano F87 melone F92 banana F256 noce F403 lievito di birra VELENI PROFESSIONALI I1 ape I3 giallone I4 vespa I6 scarafaggio I75 calabrone K82 lattice Nome file Standard di Prodotto Finito.doc Apis mellifera Vespula spp. Polistes spp. Vespa crabro ESAMI RICHIEDIBILI IN URGENZA Analisi metodo Unità di misura AC VALPROICO FPIA g/ml 30 min -2 h ACIDO LATTICO ACIDO URICO ALBUMINA ALT AMILASI AMMONIO ANFETAMINE colorimetrico colorimetrico colorimetrico enzimatico enzimatico colorimetrico FPIA interv terap 50-100 liv tossico sup a 100 mmol/dl 0.5-2.2 mg/dl 2.6-7.2 g/dl 3.5-5.5 IU/l 0-45 U/l 25-115 15-60 g/dl qualitativo negativo ANTIDEPRESSIVI TRICICLICI AST ANTITROMBINA III BARBITURICI BENZODIAZEP BILIRUB DIR BILIRUB TOT CALCIO CANNABINOIDI CARBAMAZEPINA FPIA qualitativo negativo 30 min-2h 30 min-2h 30 min-2h 30 min-2h 30 min-2h 30 min-2h 30 min - 2 ore 30 min -2 h enzimatico turbidimetrico FPIA FPIA colorimetrico colorimetrico colorimetrico FPIA FPIA IU/l % attività qualitativo qualitativo mg/dl mg/dl mg/dl qualitativo g/ml CARBOSSIEMOGLOBINA ossimetria % CHE CK enzimatico enzimatico U/l IU/l CK MASSA CLORO COCAINA CREATININA D-DIMERO DIGOSSINA enzimatico potenziometrico FPIA colorimetrico Turbidimetrico MEIA ng/ml mEq/l qualitativo mg/dl g/ml ng/ml 15-37 80 – 120 negativo negativo 0-0.3 0.1-1.1 8.4-10.5 negativo interv terap 8-12 liv tossico sup a 15 Livello significativo superiore a 10% 3000-11500 M 25-232 F 21-215 0-3.5 98-110 negativo 0.6-1.3 0.5 – 1 inter terap 0.8-2 liv tossico sup a 2.4 EMOCROMO EMOGASANALISI ES CHIM. FISICO LIQ CEFALORACHIDIANO ETANOLO FENITOINA Valori di riferimento 30 min-3h 30 min -2h 30 min -2 h 30 min -2 h 30 min -2h 30 min-2h 30 min-2h 30 min- 2h 30 min - 2h 30min-2h 30 min-2h 30 min-2h 30 min-2h 30 min -2 h 30 min 2 h 30 min- 2h 30 min -2h 30 min - 2 h 30 min -2 h 10-15 minuti ossimetria colorimetr/FPIA FPIA vedi allegato C g/l g/ml FENOBARBITAL EIA g/ml FIBRINOGENO FOSF ALCALINA enzimatico mg/dl U/l FOSFORO GAMMA GT GLUCOSIO LDH LIPASI MAGNESIO METAEMOGLOBINA colorimetrico enzimatico colorimetrico enzimatico enzimatico colorimetrico ossimetria mg/dl IU/l mg/dl IU/l IU/l mg/dl % MIOGLOBINA Enzimatico ng/dl Nome file Standard di Prodotto Finito.doc Tempo di refertazione infer a 0,8 interv terap 10-20 liv tossico sup a 29 interv terap 15-40 liv tossico sup a 40 200-400 0-16 anni 78-431 sup a 16 32-96 2.5-4.6 5-60 65-115 100-180 8-57 1.7-2.8 Soglia significativa >10% M 16.3-96.5 30 min -3 h 30 min -2h 30 min -2 h 30 min -2h 30 min-2h 30 min.-2h 30 min-2h 30 min- 2h 30 min-2h 30 min-2h 30 min-2h 30 min -2h 30 min-2h colorimetrico NUMERO DI DIBUCAINA OPPIACEI PARACETAMOLO POTASSIO PROVA IMMUNOL DI GRAVIDANZA PROTEINA C REATTIVA PROTEINE TOT PROTEINE TOT liquor PT PTT SALICILATI SODIO TEOFILLINA enzimatico dopo disatt FPIA FPIA potenziometrico immunologico colorimetrico colorimetrico potenziometrico EMIT F 9.0-82.5 % 30 min-2h qualitativo g/ml mEq/l +/- negativo 10 - 20 3.5-5.1 30 min -2 h in giornata 30 min-2h 30 min-2h mg/dl g/dl mg/dl secondi e percento secondi g/ml mEq/l ug/ml 0-0.90 6.4-8.2 15-45 20-35 sec 70-120% 30 min-2h 30 min-2h 30 min-2h 30 min -2h 28-40 30 min-2h 30 min -2 h 30 min -2 h 30 min -2 h TROPONINA UREA enzimatico g/ml mg/dl 135-150 interv terap 6-11 liv tossico sup a 20 0.00-1.50 20-50 VANCOMICINA FPIA g/ml 5-35 Nome file Standard di Prodotto Finito.doc 30 min- 2h 30 min 2h 30 min -2h