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Indagine scientifica ed informazione veterinaria
Results
Efficacia e tollerabilità di Zincoseb® shampoo
nei confronti delle dermatiti seborroiche nel cane
(studio clinico su 20 soggetti)
Autori del lavoro clinico:
Giovanni Ghibaudo Dr. Med. Vet.
Lisa Graziano Dr. Med. Vet.
Testo e grafici a cura di
Giovanni Ghibaudo
Fotografie a cura di
Lisa Graziano
Riservato ai Medici Veterinari e ai Farmacisti
www.icfpet.com
Results
Indagine scientifica ed informazione veterinaria
Efficacia e tollerabilità di Zincoseb® shampoo
nei confronti delle dermatiti seborroiche nel cane
(studio clinico su 20 soggetti)
Autori del lavoro clinico: Giovanni Ghibaudo Dr. Med. Vet. - Lisa Graziano Dr. Med. Vet.
Testo e grafici a cura di Giovanni Ghibaudo
Fotografie a cura di Lisa Graziano
Composizione
Acido Salicilico 2%
Zolfo Colloidale 0,25%
Clorexidina 0,3%
Lanolina 2%
Zinco Gluconato 2%
Flacone da 250 ml
Caratteristiche
• Lo zolfo colloidale ha azione cheratolitica e
cheratoplastica, agisce sull’attività mitotica delle
cellule epiteliali basali e favorisce l’eliminazione
degli strati superficiali.
• La clorexidina digluconato ha un’azione antimicrobica (batteri e lieviti) non si inattiva in presenza di pus e materiale organico e a basse concentrazione non è irritante.
• L’acido salicilico agisce come cheratolitico
spezzando cioè selettivamente la catena proteica
cheratinica presente nei corneociti, risultando
così ben tollerato dalle cellule sottostanti. Inoltre
penetra nelle lesioni infiammatorie dove svolge
attività astringente, antibatterica ed antinfiammatoria.
• La lanolina ha un’azione umettante e idratante.
• La zinco gluconato ha proprietà antiinfiammatorie, lenitive ed emollienti.
Obiettivi dello studio
Lo scopo di questo studio è stato di valutare
l’efficacia e la tollerabilità di di uno shampoo a base
di acido salicilico 2%, zolfo colloidale 0,25%,
clorexidina 0,3%, lanolina 2% e zinco gluconato
2% nei confronti delle dermatiti seborroiche nel
cane (studio clinico su 20 soggetti).
Materiali e metodi
Sono stati selezionati 20 cani con dermatite seborroica; per ciascun animale è stato registrato il
segnalamento, la malattia primaria, le terapie in atto
(che non sono state cambiate durante la prova).
Al giorno 0 (G0) di inclusione è stata effettuata una
visita clinica, dermatologica e citologica, ripetute al
giorno 14 (G14) e giorno 28 (G28); è stata impostata una shampoo-terapia* ogni 3 giorni per 1 mese.
*
- bagnare il cane completamente con acqua tiepida;
- applicare 0,5 ml/kg di shampoo e massaggiarlo su
tutto il corpo;
- lasciare agire per 10 minuti poi sciacquare abbondantemente con acqua tiepida;
- infine asciugare bene.
Al G0, G14 e G28 sono stati determinati dei
punteggi e scale di valore per i parametri clinici e
citologici.
Quadro clinico
Scala: 5 – 15 – 30 – 50 – 70 – 85 - 100%
Quadro citologico
Scala: 0 - 1 – 2 – 3– 4
Batteri, cheratinociti, leucociti:
media di 5 campi 100x
0- assenti
1- presenti < 5 /HPF
2- presenti 5/10 /HPF
3- presenti 10/25 /HPF
4- presenti > 25 /HPF.
Malassezie:
media di 5 campi 40x
0 - assenti
1 - presenti < 1 /HPF
2- presenti 2-4 /HPF
3- presenti 4-8 / HPF
4- presenti > 8 /HPF
Quindi sono stati assegnati dagli autori dei punteggi ai seguenti parametri clinici: alopecia, eritema,
prurito, scaglie, lichenificazione, iperpigmentazione, untuosità, odore e opacità mantello; e ai
seguenti parametri citologici: cheratinociti, batteri, malassezie, leucociti. Sono stati valutati anche
la tollerabilità del prodotto sull’animale, il grado
di soddisfazione e la compliance da parte del
proprietario.
Risultati:
11 maschi e 9 femmine; la fascia di età è stata da 1
anno a 15 anni, con una media di 7,5 anni. Le razze
sono state 6 meticci, 3 pastori Tedeschi, 3 labrador,
3 pitbull, 2 golden retriever, 1 West Highland white
terrier, 1 boxer, 1 beagle.
Le malattie primarie diagnosticate sono state:
dermatite allergica (10), ipotiroidismo (4), ittiosi
non epidermolitica (2); mentre in 4 casi non è stato
possibile risalire ad una causa precisa sottostante il
quadro seborroico.
I parametri clinici sono migliorati del 35,1% al G14
e del 56,2% al G28. I parametri citologici sono
migliorati del 41,6% al G14 e del 57,8% al G28.
In modo particolare la riduzione dei parametri clinici è stata elevata già nelle prime due settimane per
quanto riguarda le scaglie (46,7%), l’odore
(46,2%), l’untuosità (44,8%) e l’opacità del mantello (41,2%). I parametri citologici hanno avuto una
netta diminuzione dopo 2 settimane: i leucociti del
62,3%, i cheratinociti del 48,1%, le malassezie del
43,2% e i batteri del 27,7%. Dopo 4 settimane vi è
stato un ulteriore miglioramento dei parametri
anche se in misura minore alle prime due settimane:
le scaglie (67,1%), l’odore (69,9%), l’untuosità
(65,5%) e l’opacità del mantello (61,6%). I parametri citologici dopo 28 giorni di terapia hanno
evidenziato una riduzione del 81,3% nei leucociti,
del 55,8%, nei cheratinociti, del 70,5% nelle malassezie e del 41,8% nei batteri. La compliance si è
mantenuta al 85% sia al G14 che al G28.
Results
Solo 1 cane su 20 ha sospeso il trattamento dopo 1 settimana in quanto presentava un aumento del prurito nelle
ore successive allo shampoo; in tutti gli altri casi non sono state segnalate alcune reazioni avverse, con una
tollerabilità e sicurezza del 100% sia a G14 che a G28. La percentuale di soddisfazione al G14 è stata del 100%
mentre dopo 4 settimane l’80% con motivazioni di non ulteriore evidente miglioramento clinico in confronto
all’impegno necessario di tempo per effettuare lo shampoo da parte del proprietario.
Risultati:
Nella tabella n.1 sono riassunti il segnalamento dei cani inclusi nel lavoro, il tipo di dermatite seborroica e le
cause primarie diagnosticate (DA: dermatite atopica, RAC: reazione avversa al cibo, ND: non diagnosticata).
numero
caso 1
caso 2
caso 3
caso 4
caso 5
caso 6
caso 7
caso 8
caso 9
caso 10
caso 11
caso 12
caso 13
caso 14
caso 15
caso 16
caso 17
caso 18
caso 19
caso 20
razza
PASTORE TEDESCO
GOLDEN RETRIEVER
PITBULL
LABRADOR
METICCIO
AMERICAN STAFF
METICCIO
PITBULL
METICCIO
METICCIO
METICCIO
PASTORE TEDESCO
LABRADOR
METICCIO
LABRADOR
WHWT
PASTORE TEDESCO
BOXER
BEAGLE
GOLDEN RETRIEVER
età
1 aa
10 aa
14 aa
11 aa
9 aa
8 aa
12 aa
12 aa
4 aa
6 aa
5 aa
12 aa
4 aa
2 aa
10 aa
3 aa
5 aa
3 aa
12 aa
2 aa
sesso
M
FS
FS
M
FS
FS
M
M
FS
M
FS
M
M
F
M
FS
M
M
M
M
seborrea
oleosa
secca
oleosa
secca
secca
secca
secca
secca
secca
secca
secca
oleosa
secca
oleosa
secca
oleosa
oleosa
oleosa
secca
secca
diagnosi
DA
ITTIOSI
ND
IPOTIROIDISMO
ND
DA
IPOTIROIDISMO
IPOTIROIDISMO
DA + RAC
ND
RAC
ND
RAC
DA
IPOTIROIDISMO
DA
RAC
DA
DA
ITTIOSI
Terapia
SI
SI
NO
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
Curva dei valori dei punteggi ottenuti:
Results
Curva dei valori dei punteggi ottenuti:
Cane meticcio maschio di 12 anni affetto da seborrea secca. Si nota il mantello opaco e con scaglie al G0,
mentre al G14 il pelo si presenta più compatto e lucido; infine è visibile un mantello lucido e senza seborrea
al G28.
G0
G14
G28
Cane meticcio femmina sterilizzata di 15 anni affetta da seborrea secca (atopia). Si nota il mantello opaco e
non compatto al G0, mentre al G14 il pelo si presenta più compatto e lucido; infine è visibile un mantello
lucido e senza seborrea al G28.
G0
G14
G28
Conclusioni:
I risultati di questo studio clinico mostrano un’elevata efficacia della shampoo-terapia utilizzando
Zincoseb®: infatti questo shampoo è particolarmente indicato nel trattamento di condizioni seborroiche
associate a cute secca, oleosa e con la formazione di scaglie (forfora), che sono spesso osservate nei casi di
dermatite causate dal lievito Malassezia pachydermatis e/o da sovracrescite batteriche. La presenza di lanolina e di zinco gluconato rende la formulazione non aggressiva in quanto tali agenti hanno proprietà antiinfiammatorie, lenitive ed emollienti. L'azione sinergica dello zolfo associato all'acido salicilico, oltre alle
funzioni cheratolitiche (rimozione delle scaglie in eccesso sulla superficie cutanea) e cheratoplastiche
(normalizzazione del ricambio cellulare nello strato basale dell’epidermide), esplica un’attività antibatterica, antifungina e antiparassitaria. Tale azione antimicrobica è principalmente attribuita alla conversione in
situ dello zolfo in acido solfidrico e acido pentatonico, oltre alla presenza di clorexidina a bassi dosaggi.
Recenti studi in vitro dello stesso shampoo effettuati presso l’Istituto di microbiologia dell’Università di
Copenhagen dal Prof. Guardabassi (vedi ICF Bulletin results Zincoseb - Guardabassi Cod. DP0137/01) hanno
confermato l’eccellente efficacia nei confronti di Malassezia e dei principali patogeni batterici associate alle
infezioni cutanee canine (compreso Staphylococcus pseudointermedius), con la sola eccezione per Pseudomonas aeruginosa. La terapia a base di shampoo deve essere sempre consigliata in corso di tali patologie
cutanee associata alla gestione delle cause primarie sottostanti. La compliance nella malattie cutanee è
fondamentale: bisogna ricordare che uno dei motivi più frequenti e importanti per cui il proprietario porta
alla visita il cane è legato all’odore cattivo, di “rancido”, del proprio animale e la presenza di pelo opaco e/o
untuoso. L’abbattimento di tali parametri da parte di questo shampoo antiseborroico già dopo le prime 2
settimane, è di estrema importanza, in quanto permette una rapida soddisfazione da parte del proprietario
che si dispone positivamente al successivo controllo clinico. Infine, in considerazione dei risultati ottenuti
nella riduzione dei microrganismi da parte di questo prodotto, possiamo affermare che l’utilizzo razionale
di shampoo e altri prodotti antisettici potrebbe avere effetti positivi sulla prevenzione della resistenza
antimicrobica riducendo l’uso di antibiotici a largo spettro in dermatologia veterinaria e di conseguenza
riducendo la pressione selettiva antibiotica.
Bibliografia
1) Maddison JE, Page SW, Church DB. Topical dermatological therapy. In: Small animal clinical
pharmacology, 2nd edition 2008. Saunders Ltd.
2) Taj A, Baqai R. Antimicrobial effects of alum and sulphur on bacteria isolated from mineral and
hospital water. Infectious Disease Journal 2007;16:10-13.
3) Lloyd DH, Lamport AI. Activity of chlorhexidine shampoos in vitro against Staphylococcus intermedius, Pseudomonas aeruginosa and Malassezia pachydermatis. Veterinary Records 1999; 144:
536-537.
4) Olivry T et coll. Treatment of canine atopic dermatitis: 2010 clinical practice guidelines from the
International Task Force on Canine Atopic Dermatitis Veterinary Dermatology DOI 11.1111/j 2010
5) Halliwell REW. Rational use of shampoos in veterinary dermatology. J Small Anim Pract 32:401,
1991
Shampoo terapia
Materiale fotografico © G.Ghibaudo
Coming soon:
Comparative analysis of the in vitro killing effects of different veterinary shampoos on relevant
pathogenes in small animal dermatology.
Confronto efficacia contro la Malassezia per Zincoseb shampoo, Clorexyderm soluzione, Clorexyderm 4%
e Shampoo X (2% clorexidina + 2% miconazolo).
Malassezia
1,0E+06
1,0E+05
Zincoseb (1/300)
UFC/ml
1,0E+04
Shampoo X (1/300)
1,0E+03
Clorexyderm solution (1/300)
1,0E+02
Clorexyderm 4% (1/300)
1,0E+01
1,0E+00
0
2
4
10
Tempo (minuti)
15
20
mentalism® sas
[email protected]