modello scarico responsabilità

Ricordati di consegnare questo
documento ai trainer a inizio lezione!
Ti chiediamo di prendere 2 minuti per leggere, compilare e firmare il seguente consenso informato.
Nome ________________________________!
Cognome ________________________________
Luogo e data di nascita: ________________________________
dichiaro
1. di voler partecipare volontariamente alla “lezione prova” di Italian Military Fitness;
2. di essere in condizioni psicofisiche idonee per svolgere attività sportiva non agonistica e di comunicare
immediatamente ai trainer IMF qualsiasi informazione sia ritenuta necessaria sul mio stato di salute,
soprattutto eventuali allergie (a punture d'insetti o sostanze volatili) che potrebbero accentuarsi dalla pratica
sportiva all'aperto;
3. di essere a conoscenza dei rischi connessi alla pratica dellʼattività sportiva allʼaperto e peraltro di assumerli
consapevolmente pur non potendosi considerare gli allenamenti Italian Military Fitness unʼattività di per sé
pericolosa;
4. di uniformarmi a tutte le indicazioni che mi verranno eventualmente impartite nel corso degli allenamenti dagli
istruttori IMF;
5. di acconsentire al trattamento dei miei dati personali ai sensi del Decreto Legislativo n.196/2003;
dichiaro inoltre
6. di assumermi ogni e qualsiasi responsabilità riguardo la mia persona, per danni personali e/o procurati ad altri
(e/o a cose) a causa di un mio comportamento non conforme alle indicazioni degli organi e degli istruttori IMF
e al comportamento non conforme al buon senso comune;
7. di sollevare lʼa.s.d. Italian Military Fitness, i suoi collaboratori e dipendenti, nonché i loro eredi e/o aventi causa
da ogni responsabilità per lesioni e/o qualsivoglia danno (anche causato da terzi) dovesse derivare alla mia
persona in occasione e a causa dellʼattività sportiva svolta;
8. di sollevare l'a.s.d. Italian Military Fitness®, i suoi collaboratori e dipendenti, nonché i loro eredi e/o aventi
causa da ogni responsabilità per smarrimento o furto di oggetti personali anche se lasciati in custodia
temporanea ai trainer IMF;
9. di avere attentamente letto e valutato il contenuto del presente documento e di avere compreso chiaramente il
significato di ogni singolo punto prima di sottoscriverlo;
10. di essere consapevole che lʼa.s.d. Italian Military Fitness ha accettato la mia iscrizione alla “lezione prova”
anche in ragione del mio esonero da responsabilità, di cui al precedente punto 8, e che tale esonero è stata
condizione essenziale.
Luogo e data
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Firma ________________________________
Agli effetti degli artt. 1341 e 1342 del Codice Civile, dichiaro di approvare specificatamente i punti: 1, 2, 3, 4, 5, 6,
7, 8 e 9.
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Firma ________________________________
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