Soprintendenza Speciale per il Patrimonio Storico, Artistico ed

Soprintendenza Speciale per il Patrimonio Storico, Artistico ed Etnoantropologico
e per il Polo Museale della città di Firenze
Gabinetto Fotografico
Tel.: 055 2388758 - Fax: 055 2388663
Prot. n.
Al Direttore del Gabinetto Fotografico
Da compilare e spedire
Il sottoscritto …………………………………………………………………………………….........................................................................................
Ente o struttura di appartenenza ……………………………………………………………………………………………………………………………
Residente in Via ……………………………………………………………............................................................ N. ……………….............................
C.A.P.………..................................................Città ………………………………….........................Stato.........……............................………………..
Tel. ……………………….............…Fax .......................................................
E-mail ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Professione o qualifica:……………………………………………………………………….........................................................................................…
1.
DICHIARA
– di acquistare le stampe fotografiche in B/N per studio o per pubblicazione su un periodico di natura scientifica o per
un’edizione a
stampa di libro con tiratura inferiore alle 2.000 copie e prezzo di copertina inferiore a € 77,47- (B/N formato 18x24: € 6,20)
Data …………………..
Firma………………………………………
2.
– di pagare i diritti di pubblicazione per le stampe fotografiche in B/N in una lingua che corrispondono a tre volte il prezzo di acquisto
delle stampe fotografiche. (B/N formato 18x24: € 6,20 costo foto + € 18,60 Diritti di pubblicazione)
Data …………………...
Firma ………………………………………
3.
– di pagare la tariffa di noleggio del fotocolor, che da diritto all’utilizzazione per tre mesi al massimo, in via non esclusiva, per un’edizione a
stampa in una lingua , o per passaggio televisivo. Si impegna a restituire il fotocolor noleggiato. (€ 103.30 Cad.)
Data …………………...
Firma ………………………………………
4.
– di pagare i diritti mondiali, relativi a stampe B/N e/o fotocolor, che corrispondono al triplo delle tariffe per i diritti di riproduzione.
(B/N formato 18x24: € 6,20 costo foto + € 55.80 Diritti Mondiali – Fotocolor con Diritti Mondiali € 309.90 cad.).
Data …………………...
Firma ………………………………………
Le immagini a colori possono essere riprodotte anche su CD allo stesso costo dei formati originali.
(Si prega di firmare solo la dichiarazione che interessa)
Si richiede che le foto siano spedite
non siano spedite
(Le foto saranno spedite per posta prioritaria: costo della spedizione € 5.16)
E’ vietato copiare o trasferire a terzi i fotocolor ricevuti in noleggio. Nessun uso diverso da quello dichiarato può considerarsi legittimo senza
l’autorizzazione scritta dell’Amministrazione.
Le tariffe sono esenti da IVA e non comprendono le spese di spedizione e di imballaggio delle riproduzioni che sono a carico degli interessati.
Si impegna ad inviare una copia delle pubblicazioni per la Biblioteca della Soprintendenza
I pagamenti dovranno essere effettuati in Euro esclusivamente mediante bonifico bancario o versamento sul ns. c/c bancario.
I dati necessari per effettuare il pagamento saranno indicati sul Preventivo che seguirà.
Le eventuali spese di commissione postali e bancarie sono a carico dell’acquirente.
Note intestate a clienti italiani: se l’importo è superiore a € 77.47 applicare una Marca da Bollo da € 1,81 nell’apposito spazio sulla Nota che
Vi sarà consegnata insieme al materiale fotografico.
Il presente modulo, debitamente compilato, dovrà essere inviato a questa Direzione, che provvederà a far pervenire il preventivo con l’indicazione
della somma da pagare.
Solo ad avvenuto riscontro del pagamento si darà corso alla pratica.
Tutela dei dati personali (L. 675/96)
Informativa e consenso. I dati raccolti saranno trattati anche con modalità automatizzate dalla Soprintendenza, nel rispetto della vigente normativa e degli obblighi di riservatezza, nell’ambito
delle attività istituzionali proprie e delle sue collegate finalità: 1) strettamente connesse e strumentali alla gestione del rapporto con l’interessato; 2) adempimento degli obblighi previsti per
legge, regolamenti e normativa comunitaria. Il conferimento dei dati è facoltativo ma necessario per l’adempimento del rapporto di cui sopra.