Richiesta modulo di adesione - settore pubblico

RICHIESTA DEL MODULO DI ADESIONE - SETTORE PUBBLICO
1
Il/La sottoscritto/a ....................................................................................................................................................................... …..………...
cognome
nome
nato/a a ……………………………………………………prov. ..……..…... CAP ……….……… nazione …………………………………..………..
il ………/………/………, residente a ………………………………………………...…………. prov. ………. CAP ……….……………………….…
via ………………………………………………………………………. n .………………. tel ...……………………..…………….……………………..
domiciliato a (se diverso dalla residenza).…………………………………………………………………………… prov. ………. CAP …………….
via……………………………………………….…………n. ……………. tel. ….………….………..e-mail……………………..………………………………
sesso: M 
codice fiscale I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I
titolo di studio:
 Nessuno
 Licenza Elementare
 Licenza Media Inferiore
F
 Diploma Professionale
 Diploma Media Superiore
 Diploma Universitario/Laurea Triennale
 Laurea/Laurea Magistrale
 Specializzazione Post Laurea
Contratto collettivo di lavoro ……………………………………………….………………………………………………………………………………………
Categoria………………………………………………..……
Settore………………………..…………………………………………..
Con contratto:
2

a tempo indeterminato al 31.12.2000 (optante TFR o con opzione già esercitata precedentemente : 2% retr. utile al calcolo del TFR)

a tempo indeterminato dal 01.01.2001 (in regime TFR: 100% del TFR)

a tempo determinato assunto dopo il 31.05.2000 (in regime TFR: 100% del TFR)

di insegnante di religione in regime di TFS (optante TFR: 2% retr. utile al calcolo del TFR)
Dati aggiuntivi per INPS (ex INPDAP):
Data prima assunzione in P.A. ………/………/………
Data ultima assunzione in P.A. ……../………/………..
Fondo pensione complementare della P.A. di provenienza (ad es. Espero)
 si
 no
(se sì indicare il Fondo…………..…….……………)
Categoria fiscale:

Vecchio iscritto ossia iscritto entro il 27/04/93 ad un fondo esistente il 15/11/92 e da esso proveniente (Indicare la denominazione o la sigla
del Fondo di provenienza ……………………………………………………………)

Prima occupazione antecedente il 28/04/93

Prima occupazione successiva il 28/04/93
(per prima occupazione si intende la prima attività lavorativa che abbia comportato l’iscrizione ad un ente previdenziale)
per il contributo a proprio carico, in alternativa al minimo previsto, sceglie di versare la quota del ………. %, nel rispetto delle modalità
stabilite dal Fondo
DICHIARA
di essere consapevole che, come previsto all’art. 1 c. 1 del D.P.C.M. 20/12/1999, contestualmente all’adesione al Fondo Pensione esercita, a
decorrere dalla stessa data, l’opzione per il passaggio al regime del Trattamento di Fine Rapporto, secondo la disciplina prevista dall’art. 1 l.
29/5/1982 n. 297, in sostituzione del regime di Indennità di Fine Servizio (n.b. per i lavoratori assunti successivamente al 31.12.2000 è già
obbligatoriamente applicato il regime del Trattamento di Fine Rapporto).
DICHIARA INOLTRE
-
1
2
di aver ricevuto lo Statuto del Fondo, la Nota informativa, il Progetto Esemplificativo standardizzato ,gli altri documenti menzionati nella Nota
Informativa, e di averne preso visione e di accettarne i contenuti;
che il soggetto incaricato della raccolta dell’adesione ha fornito in una forma di agevole comprensione, informazioni corrette, chiare e non
fuorvianti, richiamando l’attenzione sulle informazioni contenute nella Nota informativa e, in particolare, su quelle inerenti le principali
caratteristiche della forma pensionistica riportate nella scheda sintetica, con specifico riguardo ai costi, alle opzioni di investimento ed ai
relativi rischi;
Il richiedente è responsabile della completezza e veridicità delle informazioni fornite, ivi compresa la sussistenza dei requisiti di partecipazione
eventualmente richiesti.
Per l’opzione già esercitata precedentemente: nel caso in cui tra il nuovo rapporto di lavoro e quello precedente non sussista soluzione di continuità
superiore ad un giorno lavorativo.
Fondo Pensione Complementare per i Lavoratori Dipendenti della Regione Autonoma Valle d’Aosta
Iscritto al n. 142 dell’Albo Fondi Pensione - I Sezione - Fondi pensione negoziali
C.F. 91037010070 - Uffici: Loc. Autoporto, 33/E - 11020 Pollein (AO)
Tel. 0165/230060 - Fax 0165/238200 - e-mail [email protected] - PEC [email protected]
-
che il soggetto incaricato della raccolta dell’adesione ha richiamato l’attenzione:
 con riferimento ai costi, sull’Indicatore sintetico dei costi riportato in Nota informativa e sull’importanza di acquisire informazioni circa gli
Indicatori sintetici dei costi relativi alle altre forme pensionistiche complementari, disponibili sul sito web della COVIP;
 in merito ai contenuti del Progetto esemplificativo standardizzato, redatto in conformità alle Istruzioni della COVIP, precisando che lo
stesso è volto a fornire una stima dell’evoluzione futura della posizione individuale e dell’importo della prestazione pensionistica attesa,
così da consentire al medesimo di valutare la rispondenza delle possibili scelte alternative rispetto agli obiettivi di copertura pensionistica
che vuole conseguire;
 sull’informazione, contenuta nel Progetto esemplificativo standardizzato, circa la possibilità di effettuare simulazioni personalizzate
mediante un motore di calcolo messo a disposizione sul sito web del fondo pensione;
e CHIEDE
di ricevere il modulo adesione a "FOPADIVA" - Fondo Pensione Complementare per i Lavoratori Dipendenti della Regione Autonoma
Valle d’Aosta - per il seguente Comparto di investimento3:

Comparto garantito (comparto con garanzia del capitale versato e di un rendimento minimo)

Comparto prudente (comparto di tipo obbligazionario misto)

Comparto dinamico (comparto di tipo azionario)
CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI
Presa visione dell’informativa per il trattamento dei dati personali di cui all’articolo 13 del decreto legislativo 30 giugno 2003, n. 196, il/la
sottoscritto/a ACCONSENTE, a norma dell’art. 23 del decreto stesso:
 al trattamento dei dati personali che lo/la riguardano, funzionale all’esercizio dell’attività previdenziale complementare;
 alla comunicazione degli stessi dati alle categorie di soggetti indicate nella predetta normativa, che li possono sottoporre a trattamenti aventi le
finalità indicate sulla medesima normativa od obbligatori per legge;
 alla comunicazione degli stessi dati a terzi per la fornitura di servizi amministrativi, contabili, informatici e di archiviazione;
 al trasferimento degli stessi dati all’estero come indicato sulla predetta normativa.
Rimane fermo che il consenso del/della sottoscritto/a è condizionato al rispetto delle disposizioni della vigente normativa.
data ..............……...................………
firma …………………………………………………………………………….
N.B.: la presente richiesta non vincola il lavoratore ad aderire al Fondo. L’adesione effettiva avviene soltanto tramite il modulo di adesione che
deve pervenire in originale a FOPADIVA, debitamente compilato in tutte le sue parti e sottoscritto.
DATI RIGUARDANTI IL DATORE DI LAVORO (N.B. DA COMPILARSI A CURA DEL DATORE DI LAVORO)
denominazione e ragione sociale …………………………………………...................………………………………………………………………
codice fiscale
I_I_I_I_I_I_I_I_I_I_I_I_I_I_I_I_I
partita IVA
I_I_I_I_I_I_I_I_I_I_I_I
con sede in ………………………………………………………………………………………………….. prov. ………….. CAP ………………….
via …………………………………………………………………………… n. …………… tel. ……………………………………………………….
Referente Fopadiva ………………………..……………………………….……….. ….....e-mail ………………………………………………………
3
Non è attualmente consentito all’aderente di suddividere i flussi contributivi e/o frazionare la propria posizione individuale su più Comparti, ad eccezione di
quanto previsto dallo Statuto relativamente al conferimento tacito del TFR residuo limitatamente ai periodi ivi previsti.
Fondo Pensione Complementare per i Lavoratori Dipendenti della Regione Autonoma Valle d’Aosta
Iscritto al n. 142 dell’Albo Fondi Pensione - I Sezione - Fondi pensione negoziali
C.F. 91037010070 - Uffici: Loc. Autoporto, 33/E - 11020 Pollein (AO)
Tel. 0165/230060 - Fax 0165/238200 - e-mail [email protected] - PEC [email protected]