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Fac simile relazione tecnica da allegare a Mod A1
Allegato RELAZIONE TECNICA da allegare al modello di Notifica ai fini della REGISTRAZIONE attività ai sensi della Determinazione della Regione Emilia Romagna n. 16842 del 27/12/2011 Il sottoscritto ………………………………………………………………………………………………… Titolare/Legale rappresentante della Ditta/Società Ente ………………………………………………… 1. Intende svolgere la seguente attività: (barrare la casella corrispondente e specificare dove richiesto) Tipologia di struttura PRODUZIONE PRIMARIA Descrizione Attività Azienda agricola cereali1 Azienda agricola coltivazioni foraggere Azienda agricola coltivazioni legnose agrarie2 Azienda agricola coltivazioni orticole in pieno campo3 Azienda agricola coltivazioni orticole in serra PRODUZIONE PRIMARIA Azienda agricola colture industriali4 Azienda agricola leguminose da granella5 Raccolta di prodotti selvatici Caccia Pesca Acquacoltura in acqua dolce 1 2 cereali: avena, frumento, mais, orzo, riso, sorgo, altri cereali. coltivazioni legnose agrarie: actinidia, albicocco, ciliegio, loto, melo, nettarine, noce, olivo, pero, pesco, susino, vite per uva da tavola e da vino. 3 coltivazioni orticole in pieno campo: aglio, asparago, bietola da costa, carciofo, cardo, carota, cavolfiore e cavolo broccolo, cavolo cappuccio , cavolo verza, cetriolo, cipolla, cocomero, fagiolo fresco, fava per legume fresco, finocchio, fragola, indivia, lattuga, melanzana, melone, patata comune e primaticcia, peperone, pisello fresco, pomodoro, prezzemolo, radicchio, ravanello, sedano, spinacio, zucche e zucchine. 4 colture industriali: barbabietola da zucchero, canapa, colza, girasole, lino, soia. 5 leguminose da granella: fagiolo da granella, fave da granella, pisello da granella, pisello proteico. Tipologia di struttura COMMERCIO AL DETTAGLIO COMMERCIO AL MINUTO Descrizione Attività Commercio al minuto prodotti alimentari alimenti vari integratori alimentari alimenti destinati ad un'alimentazione particolare negozio etnico prodotti ortofrutticoli pane e prodotti da forno Deposito a servizio di attività commerciale al dettaglio Commercio elettronico alimenti Supermercato Commercio al dettaglio di carni fresche (macellerie) Tipologia di struttura COMMERCIO AL DETTAGLIO Descrizione Attività Spaccio – macelleria Annesso lab. pronto-cuoci si no Solo carni fresche confezionate si no Commercio al dettaglio di prodotti ittici (pescherie) Tipologia di struttura Descrizione Attività COMMERCIO AL DETTAGLIO Tipologia di struttura Spaccio – pescheria Annesso lab. pronto-cuoci si no COMMERCIO ALL’INGROSSO Descrizione Attività Commercio ingrosso/deposito prodotti alimentari non deperibili: alimenti vari alimenti destinati ad un'alimentazione particolare cereali e legumi prodotti ortofrutticoli acque minerali e bevande COMMERCIO INGROSSO Deposito prodotti alimentari deperibili – frigoriferi Deposito prodotti alimentari deperibili – surgelati Deposito integratori alimentari Deposito registrato con prevalenza prodotti di origine animale Carne e salumi si no; Prodotti a base di latte si no Commercio con strutture mobili su aree pubbliche Tipologia di struttura Descrizione Attività COMMERCIO AL DETTAGLIO Commercio ambulante Autobanchi si no; Prodotti ittici freschi si no Carni fresche si no; Annesso lab. Pronto-cuoci si no Vendita diretta di latte di crudo da parte azienda agricola (anche tramite distributore automatico) Tipologia di struttura Descrizione Attività COMMERCIO AL DETTAGLIO Tipologia di struttura Spaccio - distributore automatico latte crudo TRASPORTO ALIMENTI Descrizione Attività Trasporto alimenti TRASPORTO MERCI Surgelati si no; Congelati si no Cisterna alimenti liquidi si no; Latte si no Carni fresche si no; Prodotti della pesca si no TRASFORMAZIONE, LAVORAZIONE, CONFEZIONAMENTO Tipologia di struttura Descrizione Attività Imbottigliamento acque minerali naturali TRASFORMAZIONE, LAVORAZIONE, CONFEZIONAMENTO Imbottigliamento acque potabili Industria del vino Industria delle paste alimentari Tipologia di struttura Descrizione Attività Lavorazione trasformazione conservazione frutta e verdura Conservazione funghi e tartufi Essiccazione frutta e lavorazione frutta secca Lavorazione a fresco frutta e verdura Lavorazione del pomodoro Preparazione ortaggi in scatola Produzione conserve, marmellate confetture e sciroppi Produzione di succhi Produzione disidratati vegetali e liofilizzati Molini e lavorazione affini Produzione di alimenti per l'infanzia e dietetici Produzione di alimenti surgelati Produzione di pane e prodotti da forno produzione di pane produzione prodotti da forno produzione di pizza da asporto Produzione di pasta fresca artigianale Produzione di pasticceria fresca laboratorio artigianale Produzione di pasticceria fresca industriale Produzione estratti alimentari ed affini Produzione gelati (industriale) Produzione gelati e affini (laboratorio artigianale) Produzione semilavorati per industria alimentare Trasformazione, lavorazione, confezionamento altri comparti Distillerie per la produzione alcool etilico e produzione liquori Idrogenazione e raffinazione grassi animali e vegetali Industria della birra e del malto Lavorazione del caffè e del tè Produzione aceto Produzione di bevande analcoliche e gassate Produzione grassi vegetali Zuccherifici: produzione e raffinazione Altro (specificare): _____________________ Tipologia di struttura RISTORAZIONE Descrizione Attività BAR-RISTORAZIONE VELOCE Bar e affini GASTRONOMIA Gastronomia tradizionale Gastronomia etnica Rosticceria friggitoria Agriturismo – punto di ristoro Pizzeria RISTORAZIONE TRADIZIONALE Ristorante etnico Ristorante, trattoria, self-service Tavola calda o ristorazione veloce Centro produzione pasti fino a 250 pasti al giorno da 250 a 1000 pasti al giorno più di 1000 pasti al giorno Mensa aziendale o commerciale Terminale di distribuzione fino a 250 pasti al giorno da 250 a 1000 pasti al giorno più di 1000 pasti al giorno RISTORAZIONE COLLETTIVA Mensa di struttura ospitante categorie a rischio Terminale di distribuzione fino a 250 pasti al giorno da 250 a 1000 pasti al giorno più di 1000 pasti al giorno Mensa scolastica Terminale di distribuzione fino a 250 pasti al giorno da 250 a 1000 pasti al giornopiù di 1000 pasti al giorno 2. impianti e ciclo di lavorazione ATTIVITA' IN SEDE FISSA DI COMMERCIO, TRASFORMAZIONE LAVORAZIONE E CONFEZIONAMENTO, RISTORAZIONE - Descrizione delle principali attrezzature ed impianti di lavorazione …………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………….... …………………………………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………… - Ciclo di lavorazione dei prodotti alimentari che si intendono produrre, preparare, somministrare: …………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………… NB:La relazione tecnica dovrà essere particolarmente dettagliata in caso di attività con carattere industriale COMMERCIO CON STRUTTURE MOBILI SU AREE PUBBLICHE a) L’attività è esercitata mediante AUTO-NEGOZIO, così identificato: marca ____________________ modello __________________________ targa ___________________ L’automezzo è di norma ricoverato nel Comune di _______________ Via _____________________ n. ___ Il veicolo è munito di sistema di refrigerazione/congelazione NO SI Per il trasporto di alimenti deperibili soggetti a temperatura controllata, certificato ATP n. ______ del ______ b) L’attività è esercitata mediante BANCO TEMPORANEO (descrizione) : …………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… Tipologia di alimenti e modalità di vendita e/o produzione/manipolazione/somministrazione: …………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………… I prodotti deperibili vengono conservati, per il periodo in cui non vengono commercializzati, al seguente indirizzo: Comune __________________via _____________________________ n _______ nei locali (descrivere i locali utilizzati):_______________________________________________________________ TRASPORTO L’attività è esercitata mediante l’automezzo, così identificato: marca ____________________________ modello __________________________ targa ______________ L’automezzo è di norma ricoverato/parcheggiato nel Comune di __________________________________ Via ___________________________________________ n. ________ tel. __________________________ Il veicolo è munito di sistema di refrigerazione/congelazione NO SI Per il trasporto di alimenti deperibili soggetti a temperatura controllata, certificato ATP n. ______ del ______ Il trasporto ha ad oggetto le seguenti tipologie di alimenti: …………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………… …....................................................................................................................................................................... 3. Numero presunto di addetti:…………………………………..……………………………………………...... 4. Le emissioni in atmosfera avvengono tramite:…………………………………………………..……… …………………………………………………………………………………………………………………..………… 5. L’approvvigionamento idrico avviene tramite:……………………………......………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………… 6. Lo smaltimento dei rifiuti solidi/liquidi avviene tramite:.................................................................. ……………………………………………………………………………………………………………………………… Data: ________________ Firma ________________________
