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LINEE GUIDA SULLE MODALITÀ E CONDIZIONI DI ACCESSO PER I RICOVERI IN REGIME DI LIBERA PROFESSIONE (ALPI) vers. 01/2014 INDICE 1. DEFINIZIONI.............................................................................................................................................. 3 2. UFFICIO GESTIONE ALPI ........................................................................................................................... 3 3. MODALITÀ DI PRENOTAZIONE ................................................................................................................ 3 4. PREVENTIVO DI SPESA ............................................................................................................................. 3 5. MODALITÀ DI RICOVERO ......................................................................................................................... 4 5.1 Convocazione................................................................................................................................... 4 5.2 Accesso............................................................................................................................................. 4 5.3 Accettazione Amministrativa.......................................................................................................... 4 5.4 Ricovero ........................................................................................................................................... 4 6. DISPOSIZIONE LOGISTICA E ACCOGLIENZA IN REPARTO ........................................................................ 5 7. DIMISSIONI ............................................................................................................................................... 5 8. POTERI DI DELEGA.................................................................................................................................... 5 9. CONVENZIONI CON ENTI E/O FONDI ASSICURATIVI............................................................................... 5 9.1 Provider............................................................................................................................................ 6 9.2 Polizze .............................................................................................................................................. 6 9.3 Coperture Assicurative.................................................................................................................... 6 9.4 Modalità di gestione del ricovero in convenzione diretta ............................................................. 6 9.4.1 Convenzionamento del medico curante scelto .............................................................................. 6 9.4.2 Attivazione e Autorizzazione .......................................................................................................... 6 9.4.3 Prenotazione, convocazione e accettazione ricovero.................................................................... 6 9.4.4 Ricoveri in urgenza .......................................................................................................................... 7 9.4.5 Ricoveri per accertamenti ............................................................................................................... 7 9.4.6 Prolungamento degenza ................................................................................................................. 7 9.4.7 Oggetto delle cure ........................................................................................................................... 7 9.4.8 Materiali e cure speciali .................................................................................................................. 7 9.5 Modalità di gestione del ricovero in convenzione indiretta.......................................................... 7 10. CONDIZIONI DI PAGAMENTO .................................................................................................................. 8 11. MODALITÀ DI PAGAMENTO .................................................................................................................... 8 12. RIMBORSI ................................................................................................................................................. 8 13. DOCUMENTAZIONE SANITARIA............................................................................................................... 9 14. CERTIFICATI RICOVERO E/O DIMISSIONE................................................................................................ 9 15. ANNULLAMENTO...................................................................................................................................... 9 16. RECLAMI E SEGNALAZIONI....................................................................................................................... 9 17. CITTADINI STRANIERI ............................................................................................................................... 9 Pagina 2 di 9 1. DEFINIZIONI Per Attività Libero - Professionale Intramuraria (di seguito definita anche “ALPI”) si intende l'attività che la dirigenza del ruolo sanitario medico, individualmente o in équipe, esercita fuori dell'orario di lavoro, nelle strutture dell'Azienda, in favore e su libera scelta dell'Assistito e con oneri a carico dello stesso o di assicurazioni o di fondi sanitari integrativi del SSN. L’ALPI ha, quindi, la finalità di garantire il diritto dell’Assistito a: - scegliersi il professionista e/o l’équipe di fiducia - usufruire di particolari confort alberghieri L'ALPI è disciplinata dal quadro normativo nazionale di riferimento vigente. L’ALPI è espletata all’interno del Policlinico Universitario “Agostino Gemelli” (di seguito definito anche “Struttura Sanitaria”) che dispone di degenze dedicate per tale attività. Sono escluse dalle prestazioni in ALPI, quelle di Pronto Soccorso, i ricoveri nelle unità operative di Emergenza-Urgenza (salvo interventi chirurgici elettivi che richiedano la sorveglianza intensiva postchirurgica), i ricoveri nei quali si prospetti una lungodegenza. 2. UFFICIO GESTIONE ALPI Il servizio Accoglienza e Accesso ALPI è l'ufficio che svolge attività di supporto tecnico-amministrativocontabile per la programmazione, gestione e contabilizzazione del ricovero. 3. MODALITÀ DI PRENOTAZIONE Il paziente che ha individuato il Medico di fiducia titolare del ricovero (di seguito definito anche “Medico titolare”, richiede allo stesso la prenotazione del ricovero concordando con il professionista tempistica e modalità del ricovero. Il servizio Accoglienza e Accesso ALPI provvederà in base alle indicazioni fornite dal Medico titolare alla programmazione, pianificazione e gestione del ricovero. All’atto della prenotazione il paziente deve essere consapevole delle modalità e condizioni di accesso al servizio, delle tariffe applicate e del costo totale presunto della prestazione. 4. PREVENTIVO DI SPESA Ai sensi della normativa vigente, la gestione dell’Attività Libero Professionale Intramuraria è soggetta ad obbligo di specifica contabilizzazione. Il Medico prescelto assume la responsabilità del rapporto con il paziente sia in senso clinico che organizzativo e lo informa su tutti gli aspetti del ricovero compresi quelli economici. Le tariffe applicate per i ricoveri in ALPI sono indicate sul “preventivo di spesa”, redatto dal Medico titolare prescelto in base al tariffario delle prestazioni e dei servizi. Il preventivo di spesa è costituito dai seguenti elementi: 1) Onorario per équipe medico-chirurgica ed anestesiologica; 2) Onorari altri consulenti1, ove previsti; 3) DRG2 della prestazione a carico del paziente (ai sensi della L. 488/99 art. 28 e ss.mm.); 1 2 Il paziente, d’intesa con il medico di fiducia, può avvalersi, in corso di degenza, con oneri a proprio carico, dell’opera di uno specialista di sua fiducia, nominativamente indicato tra quanti operano presso l’azienda in regime libero professionale intramoenia. L’acronimo “DRG” sta per Diagnosis Related Group (raggruppamento omogeneo di diagnosi), un sistema di remunerazione delle prestazioni mediante tariffe predeterminate che rispecchia una stima del costo medio di ciascun ricovero, in base alla quale viene remunerata l’attività ospedaliera erogata da parte delle Regioni. Nel preventivo che il paziente ALPI sottoscrive sono riportati i fattori di calcolo del DRG. È importante sapere che il DRG ipotizzato al momento della compilazione del preventivo può variare notevolmente in base a fattori non prevedibili, quali l’allungamento dei tempi di degenza o la variazione della diagnosi in corso di ricovero. Pagina 3 di 9 4) Servizi accessori di supporto stabiliti nella misura del 10% degli onorari professionali di cui al precedente punto 1) e 2) e alla quota del DRG a carico del paziente di cui al precedente punto 3); 5) Oneri per camera di maggior confort; 6) Chirurgia robotica (opzionale): l’eventuale utilizzo della tecnologia robotica comporta un costo aggiuntivo forfettario di Euro 4.000,00.=; 7) Diritti Amministrativi pari al 30% degli importi di cui ai punti 1) e 2); 8) IVA 22% applicata sui diritti amministrativi di cui al precedente punto 7); 9) IVA 10% applicata sugli oneri per camera a pagamento di cui al precedente punto 5). 5. MODALITÀ DI RICOVERO 5.1 Convocazione Il servizio Accoglienza e Accesso ALPI conferma la pianificazione del ricovero contattando telefonicamente e/o con altri mezzi di comunicazione il paziente con un anticipo fino al giorno precedente la data presunta di ricovero in base ai posti letto disponibili e all’ordine di priorità in lista. 5.2 Accesso I Pazienti, che sono stati preventivamente contattati e convocati per il ricovero, dovranno presentarsi presso il servizio Accoglienza e Accesso ALPI per effettuare l’accettazione amministrativa del ricovero che di regola avviene al mattino e comunque durante il normale orario di apertura dell’ufficio. Nei giorni e/o negli orari di chiusura dell’ufficio, i pazienti potranno effettuare l’accettazione amministrativa del ricovero tramite il “Pronto Soccorso”. Il paziente dovrà regolarizzare la sua posizione all’apertura degli uffici. I pazienti con difficoltà motoria, dovranno accedere attraverso il Centro Coordinamento Ricoveri effettuando, comunque, l’accettazione amministrativa del ricovero presso il servizio Accoglienza e Accesso ALPI durante il normale orario di apertura degli uffici. 5.3 Accettazione Amministrativa L'accettazione amministrativa consiste nella registrazione o aggiornamento di tutte le informazioni non mediche relative alla persona ricoverata: • dati anagrafici • dati di residenza/domicilio • dati di fatturazione • dati di eventuali polizze assicurative All’atto del ricovero dovranno, inoltre, essere forniti i seguenti documenti: • fotocopia di un documento di identità in corso di validità • fotocopia del codice fiscale e/o fotocopia della tessera sanitaria • fotocopia del tesserino dell’assicurazione o numero della polizza • certificato medico attestante la diagnosi e l'anamnesi prossima e remota e col quale si richiede il ricovero (solo nel caso di pazienti che hanno stipulato una convenzione con una Compagnia di Assicurazione e/o Fondo Assicurativo) • scheda riepilogativa per adesione e consenso sottoscritta IMPORTANTE Il ricovero potrà non essere effettuato senza i documenti sopra indicati. 5.4 Ricovero Il giorno del ricovero, l’addetto dell’ufficio Accoglienza e Accesso ALPI accoglie il paziente e provvede: - alla sua identificazione; - a formalizzare il ricovero predisponendo e facendo sottoscrivere al paziente, o a persona munita di poteri di delega, tutta la documentazione e/o modulistica amministrativa e di ricovero prevista e predisposta dalla Struttura Sanitaria nonché da Enti e/o Fondi assicurativi con la stessa convenzionati; - a comunicare il numero di pratica (cosiddetto “nosografico”) a cui il paziente dovrà riferirsi per Pagina 4 di 9 - qualsiasi richiesta e/o informazione; a verificare e riscuotere, nei casi previsti, eventuali importi a carico del paziente; ad applicare il braccialetto identificativo con codice a barre che verrà posto al polso per una maggiore sicurezza dell’identità; a indirizzare e/o far accompagnare il paziente nel reparto di degenza, con l’ausilio di una unità di personale abilitata, ove disponibile. 6. DISPOSIZIONE LOGISTICA E ACCOGLIENZA IN REPARTO L’assegnazione della stanza di degenza e del reparto avverrà in base alla disponibilità. L’accoglienza in reparto viene eseguita dal personale sanitario che accompagna il paziente nella camera di degenza e raccoglie tutte le informazioni necessarie alla valutazione dei bisogni assistenziali. Ogni camera è dotata di servizio indipendente con doccia, completo di accappatoio, asciugacapelli, trousse e cambio giornaliero del set da bagno, telefono a pagamento per chiamate interurbane e/o verso cellulari, TV color, impianto a luce diffusa, faretto per luce notturna, pulsante di chiamata, comodino polifunzionale, armadio guardaroba con cassetta di sicurezza, WI-FI. La stanza dispone di una poltrona letto per eventuale ospite corredata di biancheria per il riposo notturno. L’eventuale utilizzo è a discrezione dell’accompagnatore che entro le ore 7.00 dovrà avere cura di riporre e risistemare quanto utilizzato. L’accompagnatore può usufruire, a pagamento, di pranzo e/o cena da consumarsi in camera purché la richiesta venga comunicata al personale sanitario di reparto entro le ore 11.00. Si consiglia di portare durante il ricovero soltanto gli effetti personali più strettamente necessari ed eventuale documentazione clinica precedente, con l’elenco dei farmaci che si stanno assumendo. 7. DIMISSIONI Il giorno precedente la prevista dimissione, il Medico Titolare provvede a confermarla al paziente o ai familiari in modo da agevolarne il rientro al domicilio o il trasferimento in altra struttura. Di norma, la stanza dovrà essere lasciata entro le ore 11.00. Nel lasciare la stanza, si rammenta di: - ritirare tutta la documentazione clinica personale consegnata al momento del ricovero; - portare via tutti gli effetti personali; - espletare le pratiche amministrative di dimissione presso il servizio Accoglienza e Accesso Alpi. La pratica amministrativa di dimissione potrà essere espletata presentando il “diario amministrativo” nel quale sono riportati gli elementi che hanno composto il preventivo, integrati di eventuali oneri aggiuntivi non prevedibili al momento della sua compilazione, controfirmato per accettazione dal paziente. Nel caso in cui il paziente venga dimesso fuori dell’orario di servizio dell’Ufficio Accoglienza e Accesso Alpi, la documentazione di dimissione, debitamente sottoscritta, dovrà essere lasciata in consegna al personale sanitario di reparto che si farà carico di recapitarla al servizio. 8. POTERI DI DELEGA Tutti gli adempimenti relativi al ricovero ed alle dimissioni possono essere svolti da un delegato, in caso il paziente sia impossibilitato ad occuparsene direttamente. Il delegato deve esibire l’apposito modulo compilato e sottoscritto dal paziente, unitamente all’originale dei documenti di identità di entrambi o, in alternativa, fotocopia degli stessi, con sottoscrizione in originale e muniti della formula “copia conforme all’originale in mio possesso”. In caso di ricovero di minore o di paziente con capacità limitata, la titolarità dei rapporti fa capo all’esercente/i la patria potestà o al tutore/i-curatore/i. In assenza della delega sopra menzionata, il sottoscrittore della documentazione si assume tutti gli obblighi amministrativi ed economici connessi. 9. CONVENZIONI CON ENTI E/O FONDI ASSICURATIVI Pagina 5 di 9 Il Policlinico Universitario “Agostino Gemelli” è convenzionato per i ricoveri in ALPI con la maggior parte degli Enti che gestiscono polizze salute. 9.1 Provider Spesso le singole compagnie di assicurazione demandano la gestione delle polizze sanitarie a singoli Provider incaricati a richiedere i documenti e trasmettere e rilasciare le autorizzazioni per conto di numerose assicurazioni. L’Assicurato potrà rivolgersi all’Agente o al servizio informazioni della propria Compagnia Assicurativa e/o Fondo Assicurativo per conoscere il provider che gestisce la propria polizza. 9.2 Polizze Le specifiche condizioni di polizza stipulate dall’Assicurato per ciascuna compagnia, prevedono forme diverse di coperture assicurative che devono essere verificate dall’Assicurato per ciascun ricovero. 9.3 Coperture Assicurative Di norma, le coperture assicurative sono distinte in: • Dirette: senza anticipo di spese da parte dell’Assicurato. • Dirette con oneri a carico dell’Assicurato: l’Assicurato paga esclusivamente quanto non riconosciuto dalla propria polizza e comunicato dalla Compagnia Assicuratrice e/o Fondo Assicurativo (a titolo esemplificativo e non esaustivo: franchigie, limiti di massimali, ecc.). • Indirette: l’Assicurato anticipa il pagamento che verrà successivamente rimborsato con le modalità previste dalla propria compagnia assicurativa, previa presentazione della idonea documentazione a cura dell’Assistito. 9.4 Modalità di gestione del ricovero in convenzione diretta 9.4.1 Convenzionamento del medico curante scelto Per poter usufruire dei benefici di copertura diretta totale, il Medico titolare e/o l'equipe chirurgica scelta dall’Assistito devono essere indicati nell'elenco dei medici convenzionati con la Compagnia Assicurativa e/o Fondo Assicurativo con cui l’Assistito ha stipulato la propria polizza salute. Nel caso in cui il Medico titolare non sia preventivamente convenzionato, è necessario informarsi presso la propria Compagnia Assicurativa e/o Fondo Assicurativo sulla possibilità o meno di ottenere comunque l'autorizzazione e con quale modalità di liquidazione delle prestazioni. 9.4.2 Attivazione e Autorizzazione Le modalità di attivazione e autorizzazione variano tra le diverse Compagnie Assicurative e/o Fondi Assicurativi e l’Assicurato è tenuto ad informarsi. Di norma, l’Assicurato deve richiedere l’autorizzazione almeno 3-5 giorni lavorativi prima della data presunta di ricovero comunicando gli estremi della polizza, gli estremi dell’equipe medica e della struttura di cui intende avvalersi, trasmettendo la certificazione medica attestante la diagnosi e l’anamnesi prossima e remota per la quale si richiede il ricovero in modo da ottenere conferma della disponibilità, del massimale assicurato e della modalità di rimborso della prestazione. A seguito dell’attivazione, l’Assicurato e la Struttura Sanitaria riceveranno comunicazione in merito all’eventuale autorizzazione con l’indicazione delle modalità di rimborso della prestazione. 9.4.3 Prenotazione, convocazione e accettazione ricovero La prenotazione del ricovero, avviene con le modalità previste al precedente punto 3 subordinatamente all’attivazione della procedura di autorizzazione e al rilascio del numero di pratica da parte della Compagnia Assicurativa e/o Fondo Assicurativo di cui al precedente punto 9.4.2. La pianificazione, convocazione e accettazione amministrativa del ricovero avviene con le stesse modalità previste al precedente punto 5 subordinatamente alla ricezione da parte del Pagina 6 di 9 servizio Accesso e Accoglienza ALPI dell’autorizzazione di presa in carico del ricovero da parte della Compagnia Assicurativa e/o Fondo assicurativo dell’Assistito. 9.4.4 Ricoveri in urgenza In caso di ricovero dimostratamente urgente, l’Assicurato dovrà, di norma, darne tempestiva comunicazione alla propria Compagnia Assicurativa e/o Fondo assicurativo. Il servizio Accoglienza e Accesso ALPI, provvederà a trasmettere la richiesta di autorizzazione “in via d’urgenza” inviando la certificazione medica rilasciata dal Medico titolare attestante la diagnosi e l’anamnesi prossima e remota per la quale è stato necessario effettuare il ricovero in via d’urgenza. La richiesta di autorizzazione al ricovero urgente, inviata dal servizio Accoglienza e Accesso ALPI alla Compagnia Assicurativa e/o Fondo Assicurativo, non costituisce accettazione della presa in carico delle spese di ricovero che dovranno essere autorizzate tramite apposita documentazione fornita dalla Compagnia Assicurativa e/o Fondo Assicurativo. In alcuni casi, la Compagnia Assicurativa e/o Fondo Assicurativo si riservano di dare autorizzazione posticipate, salvo ulteriori verifiche. Qualora, a seguito di dette verifiche risultasse una mancata copertura, il ricovero sarà a carico del paziente. 9.4.5 Ricoveri per accertamenti In caso di ricoveri per accertamenti clinici, siano essi finalizzati ad un successivo ricovero per intervento, o solo di natura medica, la Compagnia Assicurativa e/o Fondo Assicurativo richiedono certificati medici, del proprio Medico curante e/o agli specialisti contattati, che giustifichino e motivino clinicamente il ricorso al ricovero, al fine di rilasciarne l'autorizzazione. In assenza, potrebbero non essere autorizzati e rimangono in carico al paziente. 9.4.6 Prolungamento degenza Qualora il decorso del ricovero richieda una maggior numero di giorni di degenza rispetto a quelli previsti dall’autorizzazione, il Medico titolare dovrà certificare la motivazione del prolungamento. Tale certificazione, verrà inviata, tramite il Servizio Accoglienza e Accesso ALPI, alla Compagnia Assicurativa e/o Fondo Assicurativo ai fini dell’accettazione di presa in carico. La permanenza, oltre i giorni autorizzati, può, a valutazione medica della Compagnia Assicuratrice e/o Fondo Assicurativo, non essere autorizzata. In tal caso gli oneri saranno a carico del paziente. 9.4.7 Oggetto delle cure Qualora durante la degenza e/o l'intervento chirurgico, si evidenziasse una ulteriore patologia non prevista nell'iter di ricovero, è necessario richiedere una ulteriore autorizzazione alla Compagnia Assicurativa e/o Fondo Assicurativo, clinicamente motivata da un certificato del Medico titolare, che ne attesti la necessità di cura immediata e contestuale. Le spese presentate a rimborso per prestazioni differenti da quella autorizzate, generalmente non vengono coperte. In tal caso gli oneri saranno a carico del paziente. 9.4.8 Materiali e cure speciali Per alcune patologie e/o tecniche chirurgiche, il Medico titolare, unitamente al supporto della Struttura Sanitaria, può avvalersi di procedure e/o metodologie e/o materiali speciali, molto spesso all'avanguardia del punto di vista della qualità dell'intervento, in generale di maggior costo, che talvolta sono contestati dalle Assicurazioni che non ne contemplano l’uso nei loro criteri standard. E’ opportuno, quindi, informarsi anticipatamente dal proprio Medico titolare sulle modalità di intervento previste e dalla propria assicurazione sulla loro eventuale esclusione dalle garanzie di polizza. 9.5 Modalità di gestione del ricovero in convenzione indiretta In caso di convenzione indiretta, le modalità di prenotazione, convocazione e ricovero sono quelle previste nei precedenti punto 3 e 5. Pagina 7 di 9 Per quanto non espressamente indicato, l’Assicurato potrà e dovrà rivolgersi all’Agente o al servizio informazioni della propria Compagnia Assicurativa e/o Fondo Assicurativo per conoscere tutte le modalità operative e di gestione previste dalla propria polizza salute. 10. CONDIZIONI DI PAGAMENTO Il paziente che ha optato per il ricovero in ALPI, entro il giorno previsto per il ricovero è tenuto: - se non ha alcuna copertura assicurativa, al versamento del totale delle somme presunte indicate sul preventivo di spesa di cui ai punti da 1) a 9) (cfr. punto 4 dell’informativa). - se ha una copertura assicurativa in forma indiretta, al versamento del totale delle somme presunte indicate sul preventivo di spesa di cui ai punti da 1) a 9) (cfr. punto 4 dell’informativa). - se ha una copertura assicurativa in forma diretta, al versamento di eventuali oneri non riconosciuti dalla propria polizza assicurativa (a titolo esemplificativo e non esaustivo: franchigie, limiti di massimali, consulenze specialistiche, ecc.). All’atto della dimissione, il paziente che ha optato per il ricovero in ALPI è tenuto al versamento degli ulteriori oneri aggiuntivi non prevedibili al momento della sottoscrizione del preventivo come determinati nel/nei diario/i amministrativo/i e/o eventualmente non riconosciuti dalla propria polizza assicurativa. Successivamente alla dimissione e solo con l’emissione della Scheda Dimissione Ospedaliera (SDO), che può avvenire a distanza di un certo tempo dalla dimissione stessa, potranno essere effettivamente calcolati gli oneri a conguaglio a carico del paziente, a debito o a credito. Tale circostanza deve essere tenuta presente dall’Assicurato ai fini dell’eventuale rimborso dal parte dell’Ente e/o Fondo Assicurativo. Il Policlinico Universitario “Agostino Gemelli” provvederà, all’atto e/o successivamente alle dimissioni, ad emettere la documentazione contabile relativa al ricovero effettuato intestata e indirizzata e, ove necessario, spedita secondo le modalità previste e concordate con il paziente all’atto del ricovero e/o dagli accordi previsti con gli Enti/Fondi Assicurativi. Il paziente si impegna a saldare personalmente il Policlinico Universitario “Agostino Gemelli”, entro i 10 giorni successivi alla ricezione della documentazione contabile e/o comunicazione di pagamento con le modalità di pagamento previste, nel caso in cui: - la propria compagnia assicuratrice non si facesse carico per qualsivoglia motivo degli oneri previsti e/o consuntivati, parziali e/o totali, relativi al ricovero effettuato; - dovessero derivare ulteriori oneri a conguaglio non prevedibili in sede di dimissione e regolarmente documentati. 11. MODALITÀ DI PAGAMENTO I pagamenti possono essere effettuati: • tramite strumenti di moneta elettronica (carta di credito, bancomat ecc) • tramite bonifico bancario intestato a: Università Cattolica del Sacro Cuore Codice IBAN: IT42B0200805314000400266478 UNICREDIT BANCA Causale: numero del nosografico/nome e cognome paziente/data ricovero • Tramite consegna a mano di assegno bancario non trasferibile intestato a: Università Cattolica del Sacro Cuore 12. RIMBORSI L’unica modalità di rimborso ammessa è il bonifico bancario. Il paziente dovrà comunicare al momento Pagina 8 di 9 della dimissione, o successivamente per iscritto via fax o mail, le coordinate bancarie su cui vuole ricevere l’eventuale riaccredito di somme versate in eccedenza. 13. DOCUMENTAZIONE SANITARIA La documentazione sanitaria relativa al ricovero è rilasciata dall’ufficio Archivio Cartelle Cliniche sia in formato cartaceo che digitale su supporto CD su richiesta. La richiesta ed il rilascio della documentazione sanitaria sono disciplinate dalla normativa vigente. IMPORTANTE Per la definizione delle relative pratiche il Policlinico Universitario “Agostino Gemelli” potrebbe dover trasmettere agli Enti/Fondi assicurativi la documentazione sanitaria, in tutto o in parte. Il paziente autorizza il Policlinico Universitario “Agostino Gemelli” e l’Università Cattolica del Sacro Cuore all’estrazione di copia e all’invio di detta documentazione per le finalità qui esposte, in forma cartacea e/o elettronica e/o telematica. 14. CERTIFICATI RICOVERO E/O DIMISSIONE I certificati di ricovero e/o dimissione senza diagnosi sono rilasciati dal servizio Accesso e Accoglienza ALPI e/o dal Medico di reparto il quale è in grado di rilasciare i suddetti certificati con la diagnosi. Altre certificazioni di legge sono rilasciate dall’ufficio Archivio Cartelle Cliniche. 15. ANNULLAMENTO In caso il paziente decida di annullare il proprio ricovero dovrà darne comunicazione scritta a mezzo fax al n. 06.30155262 o tramite mail all’indirizzo [email protected] con un preavviso di almeno 48 ore. 16. RECLAMI E SEGNALAZIONI L’Ufficio Relazioni con il Pubblico è a disposizione per eventuali segnalazioni, suggerimenti e proposte di miglioramento. La gestione di eventuali proposte di miglioramento e/o disservizi rappresenta, per il Policlinico Universitario “Agostino Gemelli” , un momento importante sia per avvicinarsi all’utente, risolvendogli tempestivamente il problema, sia per migliorare l’efficienza organizzativa mediante opportuni interventi correttivi. 17. CITTADINI STRANIERI I cittadini stranieri iscritti al SSN (quindi in possesso del Tesserino sanitario personale) possono usufruire del servizio ALPI con le stesse modalità di accesso previste per i cittadini italiani (cfr. punti da 1 a 16). I cittadini stranieri non iscritti al SSN possono usufruire del servizio ALPI, assumendosene integralmente i relativi oneri; pertanto sono valide tutte le informazioni di cui sopra tranne quelle relative al DRG, di cui al precedente punto 4., il cui importo dovrà essere interamente corrisposto dal paziente (o dagli Enti/Fondi assicurativi dal medesimo indicati) con una maggiorazione dell’8%. Allegati: Scheda riepilogativa per adesione Pagina 9 di 9