concetto di formazione per la medicina interna - SIWF

Servizio di malattie infettive
Capo servizio
Dr. med. Enos Bernasconi
Lugano, 23 gennaio 2004 EB/bop
CONCETTO DI FORMAZIONE CONTINUA IN MALATTIE INFETTIVE
OSPEDALE REGIONALE DI LUGANO
1. Introduzione generale
Il presente concetto è basato sul programma di formazione post-universitaria, per
l’ottenimento di un titolo di specialista FMH in malattie infettive (Bulletin dei medici
svizzeri 1999; 80: Suppl.2: 7s). Il programma dettagliato di formazione nella specialità
delle malattie infettive é reperibile nei siti della FMH e della Società svizzera di malattie
infettive (SSMI), www.fmh.ch e www.sginf.ch .
Il concetto di formazione continua del servizio di malattie infettive dell’ospedale
regionale di Lugano é destinato ai candidati al titolo FMH in malattie infettive (posto di
formazione categoria B riconosciuto per 1 anno). Il computo del periodo di formazione
dipende dall’accettazione del programma di formazione individuale della candidata/del
candidato da parte della commissione di formazione continua della SSMI.
2. Struttura e attività
L’ospedale regionale di Lugano (ORL) è un ospedale pubblico di ca. 350 letti, suddiviso
su due sedi, gestito dall’Ente Ospedaliero Cantonale ( www.eoc.ch ). Il primo gennaio
1997 è stato creato un servizio di malattie infettive (SMI), integrato nel dipartimento di
medicina ORL. Il SMI non dispone di letti propri, ma i medici del servizio svolgono
un’attività di consulenza presso tutti i reparti di degenza e ambulatoriali della sede
Civico e sede Italiano dell’ORL.
Presso il SMI si svolgono le seguenti attività cliniche, di ricerca e d’insegnamento:
I. Attività cliniche: Consultazione ambulatoriale in malattie infettive (ca. 2000
consultazioni all’anno. Infezione HIV: ca. 90%; altre patologie infettive: ca. 10%).
Consulenza ospedaliera nelle due sedi ORL e presso il Cardiocentro Ticino (ca.
Sede: CIVICO, Via Tesserete 46 - CH-6903 Lugano - telefono 0041 91 8116022/21 - fax 0041 91 8116031
e-mail: [email protected] - www.eoc.ch
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600 consulti su nuovi pazienti all’anno), consulenza telefonica per le altri sedi
ospedaliere EOC, cliniche private e medici nello studio privato. Presa a carico
delle esposizione accidentali a virus emotrasmissibili (HIV, HBV e HCV) in
collaborazione con il Servizio di medicina del personale. Test di depistaggio HIV e
counselling (ca. 400 test all’anno).
II. Attività di ricerca: studi clinici nell’ambito dello studio di coorte HIV (Swiss HIV
Cohort Study); studi clinici multicentrici finanziati dall’industria farmaceutica fase IIIV. Attività scientifica propria nel campo HIV (ad esempio effetti collaterali della
terapia antiretrovirale, profilassi post-esposizione all’HIV).
III. Insegnamento: colloqui di formazione continua per i medici ospedalieri e i medici
con studio privato in Ticino; programma di formazione per candidati medici; scuole
per la formazione di personale infermieristico e tecnico-sanitario.
3. Programma di formazione
3.1 Scopi del programma:
Il programma di formazione per il titolo FMH in malattie infettive fornisce al candidato le
conoscenze teoriche e pratiche necessarie per affrontare in modo competente e
autonomo tutte le problematiche concernenti le malattie trasmissibili. Ciò permette al
candidato di affrontare efficacemente i problemi clinici di pazienti, che richiedono un
approccio interdisciplinare (ad esempio polmonite nosocomiale associata alla
ventilazione meccanica, infezione post-operatoria).
3.2 Posto di lavoro
Il candidato occupa la posizione di medico assistente al 100% presso il SMI. Quale
condizione per poter accedere alla suddetta posizione, si richiede al candidato un
minimo di 2 anni di formazione precedente in medicina interna. Il candidato é integrato
nel team di medici del Dipartimento di medicina interna ORL. Partecipa ai rapporti di
medicina del mattino, rapporti di radiologia, formazione continua di medicina (working
lunch, caso della settimana, journal club), e al servizio di guardia del fine settimana.
Formazione teorica
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Il candidato partecipa ai colloqui di formazione del servizio di malattie infettive e
ai pomeriggi organizzati dal Gruppo malattie infettive Ticino (2 all’anno).
Partecipa alle videoconferenze su HIV e malattie infettive generali organizzati in
collaborazione con gli ospedali universitari germanofoni e con l’ospedale
cantonale di San Gallo.
Presenta almeno 4 articoli scientifici al journal club di medicina e/o ai colloqui del
servizio di malattie infettive.
Partecipa ai corsi di formazione della SSMI, ai “Club de pathologie infectieuse”,
alle riunioni annuali della SSMI e possibilmente della Società svizzera di igiene
ospedaliera.
Su richiesta specifica può svolgere uno stage di formazione di alcuni giorni
presso il laboratorio cantonale di microbiologia.
Sede: CIVICO, Via Tesserete 46 - CH-6903 Lugano - telefono 0041 91 8116022/21 - fax 0041 91 8116031
e-mail: [email protected] - www.eoc.ch
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Ha la possibilità di partecipare ad almeno un congresso internazionale nel corso
del suo anno di formazione.
Formazione pratica
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Il candidato si occupa della presa a carico ambulatoriale di pazienti con infezione
HIV o con altre patologie infettive, sotto la supervisione di uno dei quadri medici.
Prende parte all’attività di consulenza nel campo delle malattie infettive, presso i
reparti di degenza e il pronto soccorso dello ospedale regionale di Lugano, sede
Civico. La consulenza comporta una valutazione iniziale e il follow up dei pazienti
ricoverati, in collaborazione con i medici dei reparti coinvolti. È responsabile della
preparazione accurata della visita infettivologica settimanale sui reparti di
degenza. Inoltre risponde alle domande di consulenza esterna (medici privati,
cliniche private) sotto la supervisione di uno dei quadri medici.
Prende contatto regolarmente con il laboratorio cantonale di microbiologia di
Bellinzona ed ha un accesso diretto a tutti i risultati di microbiologia dei pazienti
ospedalizzati presso la sede Civico dell’ospedale regionale di Lugano.
Partecipa all’attività di counselling abbinata al test HIV anonimo ed è la persona
di riferimento del personale infermieristico in questo campo.
Collabora con il personale paramedico e medico del servizio di medicina del
personale nei casi di esposizione del personale ad agenti infettivi (HIV, HBV,
HCV, M. tuberculosis, N. meningitidis, ecc.). Qualora si rendesse necessaria una
profilassi post-esposizione per HIV, il candidato prenderà a carico
personalmente la persona esposta.
Può essere coinvolto nell’attività del servizio di prevenzione delle infezioni
(igiene ospedaliera) nel caso di epidemie nosocomiali e nelle indagini
epidemiologiche intraospedaliere, ad esempio dopo identificazione di un caso di
tubercolosi aperta o meningite da N. meningitidis.
Partecipa ai progetti di ricerca clinica nell’ambito dello studio svizzero della
coorte HIV (SHCS, www.shcs.ch ) e ad altri studi clinici con farmaci antibiotici e
antivirali, fase II-IV. Durante il periodo di formazione ha la possibilità di
partecipare ad un progetto di ricerca iniziato presso il servizio di malattie infettive
di Lugano con l’obiettivo di una pubblicazione in una rivista peer reviewed.
Valutazione del candidato
È previsto un incontro trimestrale con il responsabile della formazione. Al termine dei
12 mesi, verrà consegnato il protocollo di valutazione della FMH.
4. Supervisione medica
• Dr. med. Enos Bernasconi, FMH in medicina interna e malattie infettive, medico
capo-servizio di malattie infettive ORL e del programma di prevenzione delle
infezioni EOC; sostituto del primario di medicina sede Civico e coordinatore del
programma di formazione teorica in medicina interna.
• Prof. Dr. med. Andreas Cerny, FMH in medicina interna e malattie infettive, primario
di medicina
Sede: CIVICO, Via Tesserete 46 - CH-6903 Lugano - telefono 0041 91 8116022/21 - fax 0041 91 8116031
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Dr. med. Pietro Antonini, FMH in medicina interna e medicina tropicale, medico
consulente del SMI
Sede: CIVICO, Via Tesserete 46 - CH-6903 Lugano - telefono 0041 91 8116022/21 - fax 0041 91 8116031
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