atto di delega per il ritiro del figlio alla fermata di ritorno del trasporto

Comune di Monte di Malo
Provincia di Vicenza
ATTO DI DELEGA PER IL RITIRO DEL FIGLIO ALLA FERMATA DI RITORNO
DEL TRASPORTO SCOLASTICO
ANNO SCOLASTICO
NEL CASO DI IMPOSSIBILITA’ PER UNO DEI GENITORI DI ATTENDERE IL FIGLIO ALLA FERMATA DEL PULLMAN
E’ POSSIBILE DELEGARE UN’ALTRA PERSONA, PURCHE’ MAGGIORENNE, UTILIZZANDO IL PRESENTE
MODULO.
IL MODULO DOVRA’ ESSERE CONSEGNATO ALL’UFFICIO ISTRUZIONE DEL COMUNE E IN COPIA ALLA
PERSONA DELEGATA CHE DOVRA’ CONSERVARLO ED ESIBIRLO UNITAMENTE AD UN PROPRIO DOCUMENTO
DI IDENTITA' ALL’AUTISTA O ALL 'ACCOMPAGNATORE PRESENTE NEL PULLMAN.
Il/la sottoscritto/a
Genitore di
Frequentante la Scuola
DICHIARA
Di essere informato:
a) Di quanto previsto dall'art. 591 comma 1° del codice penale: “Abbandono di persone minori o incapaci –
Chiunque abbandona una persona minore degli anni quattordici, ovvero una persona incapace, per malattia
di mente o di corpo, per vecchiaia, o per altra causa, di provvedere a se stessa, e della quale abbia la custodia
o debba avere la cura, è punito con la reclusione da sei mesi a cinque anni”;
b) Che, qualora alla fermata non sia presente un adulto di riferimento, il minore non verrà fatto scendere dal
pullman, e sarà trasportato, nel caso in cui l'adulto non sia reperito telefonicamente, presso la Stazione dei
Carabinieri di Malo o presso altro luogo/struttura, indicati dal Servizio Istruzione comunale, prima dell'inizio
del nuovo anno scolastico, dove un genitore o una persona autorizzata dal medesimo andrà a riprenderlo;
c) Che i maggiori costi derivanti dai disservizi provocati nell'ipotesi cui alla precedente lettera b), quali
l'allungamento dei tempi e dei percorsi, potranno essere quantificati e posti a carico dei genitori inadempienti.
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Responsabile procedimento e trattamento dati: Ufficio Segreteria – Dott.ssa Barbara Fracasso - telefono: 0445.589711 - fax 0445. 589660
e-mail: [email protected]
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DELEGA
il/la sig./sig.ra
a ritirare il/la figlio/a alla fermata del pullman del servizio di trasporto scolastico, sollevando l’Amministrazione
comunale, da ogni e qualsiasi responsabilità civile e penale in merito.
Si precisa che la persona delegata dovrà essere maggiorenne e munita di un documento di identità valido,
da esibire, unitamente alla copia della presente delega, al personale addetto al trasporto scolastico.
Informativa sulla privacy:
Gentile signora, gentile signore,
Il Codice privacy – Decreto Legislativo 30 giugno 2003 n. 196 – prevede la tutela delle persone e di altri soggetti
rispetto al trattamento dei dati personali.
In base all'art. 13 del Codice, La informiamo che:
- i dati da Lei forniti verranno trattati per l'aggiornamento dei nominativi autorizzati al ritiro del/la figlio/a alla fermata
di ritorno del servizio di trasporto scolastico, con strumenti informatici e/o cartacei ed elaborati anche a fini statistici;
- il conferimento dei dati è obbligatorio in base all'art. 2 delle “Linee Guida per la gestione del Servizio di Trasporto su
Scuolabus”, approvate con deliberazione di Giunta Comunale n. 103 del 10.12.2014. In caso di Suo rifiuto, il Servizio
Istruzione non potrà autorizzare il ritiro del/la figlio/a da parte di una persona diversa dai genitori alla fermata di ritorno;
- il titolare del trattamento dei dati personali è il Comune di Monte di Malo, mentre il responsabile del trattamento è la
Responsabile dell’Area Ammnistrativa Dott.ssa Barbara Fracasso, tel. 0445. 589711 - indirizzo e-mail
[email protected];
- in ogni momento Lei potrà esercitare i Suoi diritti nei confronti del titolare del trattamento, in base all'art. 7 del decreto
legislativo 196/2003, e principalmente: avere accesso ai Suoi dati personali, chiedere che vengano aggiornati, corretti,
integrati o cancellati se incompleti o sbagliati, come anche opporsi al trattamento per motivi di legittimità.
Monte di Malo,
(firma)
Ai sensi dell’art. 38, D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000, la dichiarazione è sottoscritta dall’interessato in presenza del dipendente addetto
ovvero sottoscritta e inviata insieme alla fotocopia (non autenticata) di un documento di identità del dichiarante, all’ufficio competente via
fax, tramite un incaricato, oppure a mezzo posta. Per documento di identità si intende la carta d’identità ed ogni altro documento munito
di fotografia rilasciato su supporto cartaceo, magnetico o informatico, dall’Amministrazione competente dello Stato italiano o altri Stati,
con la finalità prevalente di dimostrare l’identità personale del suo titolare.
A CURA DELL’UFFICIO
Il sottoscritto attesta che l’istanza sopra presentata è stata:
è stata sottoscritta dall’interessato in sua presenza
è stata sottoscritta dal dichiarante identificato tramite conoscenza diretta
è stata sottoscritta e presentata unitamente alla copia fotostatica di un documento di identità
dell’interessato
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