Informazioni sui farmaci... la pediculosi del capo
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Informazioni sui farmaci... la pediculosi del capo
Inte ra zioni tra fa rm a ci se i qui: hom e | > a rchivio > inform azioni per il paziente > a rticoli pe r il pa ziente C om pa tibilità tra fa rm a ci e soluzioni infusiona li I trattamenti per la pediculosi del capo Inform a zioni pe r il pa zie nte Q ue siti a lla re da zione Fa rm a covigila nza Le gisla zione Alcuni consigli pratici per debellare i pidocchi Scelta del prodotto Prodotti a base di estra tti vege ta li Pe ttini a de nti fitti Com ple m enti cosm etici Prodotti per l'a m biente Siti consigliati Iscriviti a lla ne wsle tte r Are a rise rva ta Form a zione a distanza (FAD) Tute la della privacy R icorda password R ichie di pa ssword pe r a cce de re a l sito IsF La pediculosi de l capo continua a ra pprese nta re un proble m a fre que nte sopra ttutto ne lle com unità , sia no e sse di bam bini, adole scenti o a nziani. Q ua ndo si pre senta , deve e sse re a ffronta ta con te m pestività, pe r e vita re che si tra sm e tta ad a ltre pe rsone . P e rché il tratta m ento a bbia succe sso, oltre alla te m pe stività sono im porta nti anche la sce lta di una form ula zione a d azione pediculocida idonea e l'utilizzo corretto de l prodotto. Scelta del prodotto e modalità d'uso Il m ercato offre num e rosissim i prodotti de stina ti al tra ttam e nto de lla pediculosi. P er la sce lta pe r lo più ci si a ffida al consiglio de l farm acista o alla proprie conosce nze in ba se a prece de nti e sperie nze . Q ua lche inform a zione in più può esse re d'a iuto. Q ua lunque sia il prodotto scelto, questo de ve e ssere applicato uniform em e nte sul cuoio ca pe lluto e sulla ca piglia tura pe r l'intera lunghe zza , a iutandosi con un pettine ed insistendo sulla nuca e die tro a lle ore cchie . Em ulsioni, ge l, m ousse e lozioni va nno applica ti senza ba gna re i ca pelli, pe na un'e cce ssiva diluizione e riduzione de ll'e ffica cia de l prodotto. P roprio per que sto, i prodotti in crem a , ge l ed e m ulsioni a riscia cquo, in ge nere sono più e ffica ci (m a ggior te m po di contatto, m inore Noi ade ria m o a i principi HO Ncode . Verifica qui diluizione dura nte l'uso) e dovre bbe ro e sse re pre fe riti agli sha m poo. Le form ula zioni a ba se di pe rm e trina e fenotrina sono effica ci in 10-30 m inuti. In ba se a i risultati di uno studio re ce nte, a nche il m a la thion risulta m olto e fficace dopo 20 m inuti di applica zione , nonosta nte in lette ra tura sia riportato un te m po di posa di 8-12 ore . In linea teorica , un solo tra tta m e nto dovre bbe e ssere sufficie nte a d e ra dica re l'infe sta zione . Tuttavia è possibile che a lcune uova sopra vvivano; pe r questo m otivo si consiglia di e se guire un secondo tratta m ento a d una settim a na di dista nza da l prim o, con l'obie ttivo di uccide re le ninfe che na scono da lle uova sopra vvissute . Le form ula zioni a lcoliche (Cruzzy lozione) non dovre bbero e ssere utilizzate ne i ba m bini m olto piccoli o a sm atici (per il rischio di broncospa sm o) e in pre se nza di e cze m a gra ve del cuoio ca pe lluto. Ne i bambini con meno di 2 anni le linee guida consiglia no di utilizzare possibilm ente m e todi m e cca nici (pe ttine a de nti fitti). La de cisione di utilizzare un pe diculocida è di pe rtine nza m edica . NB: i prodotti a ba se di pe rm e trina sono controindicati ne i ba m bini con m e no di 6 m esi. Donne in gravidanza e allattamento: date le ince rtezze che perm a ngono riguardo a lla sicure zza de i pe diculocidi dura nte la gra vida nza e l'alla ttam e nto, in que ste condizioni sono da predilige re i m e todi di rim ozione m e cca nica ; se occorre usa re un pediculocida, il più sicuro, sulla ba se delle attuali conosce nze, sem bra e ssere la pe rm e trina (scarso assorbim e nto siste m ico; a sse nza di teratoge nicità e sca rso passa ggio ne l la tte m a te rno in test su anim a li). P re s id i e s p e c ia lit à a b a s e d i p e d ic u lo c id i Nome commerciale/ditta Principio attivo Formulazione Modalità di impiego secondo la scheda tecnica del prodotto Aftir (Biochimici PSN) Ma la thion 0,5% gel Applica re sulla ca pigliatura a sciutta , distribue ndo il prodotto in m a nie ra uniform e . La scia re in posa pe r 15 m inuti, quindi e seguire uno sham poo ed un a ccura to riscia cquo. R ipetere il tra ttam e nto dopo 8 giorni. Nix (Chefaro Pharma) Pe rm e trina 1% e m ulsione Adulti e ba m bini > 6 m e si: a pplica re sui ca pelli e cuoio ca pelluto lava ti e d a ncora um idi. La scia re a gire 10 m inuti quindi scia cquare ed a sciugare. Mom (Candioli) Tetram e trina 0,27% + sham poo fe notrina 0,37% La vare i ca pelli m a ssaggia ndo il cuoio ca pelluto. La scia re in posa a lm e no 5 m inuti, riscia cqua re e ripe te re l'opera zione. Elim ina re lendini e pidocchi m orti usando un pe ttine a denti fitti. R ipe tere l'operazione dopo 7 giorni. Cruzzy shampoo potenziato alla sumitrina (Sit Laboratorio Farm.) Fe notrina 0,5% sham poo Dopo a ver inum idito i ca pelli si a pplica no 2 tappi di sha m poo friziona ndo be ne il cuoio ca pe lluto. La scia re a gire pe r 3-5 m inuti quindi sciacquare. Ripe te re 2 volte/se ttim ana. Mom gel (Candioli) Fe notrina 0,4% ge l Applica re a ccura ta m e nte il prodotto sulla ca pigliatura a sciutta e lasciarlo a gire pe r 1015 m inuti. Te rm ina to l'im piego, la va re a ccura ta m e nte la testa con un norm ale sha m poo. Ripe te re il tra tta m ento dopo 8 giorni. Mediker AP (Sit Laboratorio Farm.) Fe notrina 0,23% sham poo La vare i ca pelli con Mediker AP friziona ndo il cuoio ca pe lluto pe r a lm e no 3 m inuti. R isciacquare . Ripe te re l'opera zione. Ripe te re il tra tta m ento per una sola volta a due giorni di dista nza per e le va re le condizioni igie niche de l cuoio ca pelluto. Ne i giorni succe ssivi a l tra tta m ento con Mediker AP usa re un pe ttine a tra m a fitta pe r a sporta re e ve ntua li le ndini, orm a i se nza vita, che a derisca no a ncora a l ca pello. Cruzzy shampoo (Sit Laboratorio Farm.) Bioalle trina 0,7% + piperonil butossido 0,5% sham poo Dopo a ver inum idito i ca pelli si a pplica un tappo di sha m poo friziona ndo be ne il cuoio ca pe lluto. La scia re a gire pe r 3 m inuti quindi sciacquare. Ripe te re il tra tta m ento dopo 710 giorni. Cruzzy lozione (Sit Laboratorio Farm.) Bioalle trina 0,15% + piperonil butossido 0,6% + N,N-m - lozione con e roga tore Friziona re ba gnando a bbonda nte m e nte con la Lozione le parti die tiltoluam ide (DEET) 0,6% Milice (Mipharm) P ire trine 0,15% + piperonil butossido 1,5% infesta te . Tra scorsi a lcuni m inuti sciacquare con sha m poo rim uove ndo così le le ndini e i pidocchi m orti. m ousse Applica re su cape lli a sciutti, m a ssaggia ndo (per 23 m inuti) in m odo da distribuire bene il prodotto sul cuoio ca pelluto e la ca pigliatura che deve risulta re um ida. La scia re in posa 10 m inuti, quindi sciacquare con un norm ale sha m poo. R im uove re lendini e pidocchi m orti con un pe ttine a denti fitti. R ipe tere il tra tta m ento dopo 8-10 giorni. dopo 8-10 giorni. ^ Top Prodotti a base di estratti vegetali Acca nto a i prodotti sopram e nziona ti, tutti a base di a ntipa ra ssita ri di prova ta effica cia, esistono a ltri prodotti a base di e stra tti naturali che dovre bbero uccide re i pidocchi pe r soffoca m ento, com porta ndosi com e a ge nti "occlusivi". Tutta via , a oggi m anca no da ti che dim ostrino la loro effica cia e , pe rta nto, non possono e ssere conside ra ti un'alte rnativa a i pe diculocidi tra diziona li. E s t ra t t i n a t u ra li p riv i d i a t t i v i t à f a rma c o lo g ic a Nome commerciale/ditta Principio attivo Formulazione Modalità di impiego consigliata dalla ditta Paranix (Chefaro Pharma) Estra tto di noce di cocco, oli esse nzia li di anice e yla ng-yla ng Soluzione ole osa da nebulizza re Nebulizzare il prodotto su ca pe lli asciutti, m a ssaggia ndo in m odo da distribuirlo bene sul cuoio ca pelluto e la ca pigliatura che de ve risulta re um ida . La scia re in posa pe r 15 m inuti, quindi scia cquare con un norm ale sha m poo. R im uove re lendini e pidocchi m orti con il pettine a denti fitti in dotazione . R ipe te re il tratta m e nto dopo 910 giorni. S.O.S. Pidock (Sixtus Italia) Estra tto di noce di cocco Soluzione schium oge na Applica re sui ca pe lli a sciutti distribuendo uniform e m ente in un qua ntita tivo sufficie nte a coprire il cuoio ca pelluto e d i cape lli per l'inte ra lunghezza . Ma ssa ggia re pe r 5 m inuti. La scia re a gire per 15 m inuti e quindi scia cquare con a cqua. R im uove re lendini e pidocchi m orti con il pettine a denti fitti in dotazione . R ipe te re il tratta m e nto dopo 7 e 14 giorni. ^ Top Pettini a denti fitti I pe ttini a de nti fitti consentono la rim ozione m e cca nica di lendini e pidocchi ("com bing"). P ossono e ssere usati da soli, se l'uso di un a ge nte chim ico non è indica to (es. bam bini m olto piccoli, gra vida nza , a lla tta m e nto) o in a ssociazione a d un pe diculocida pe r a um e nta rne l'effica cia. Si tra tta di una te cnica un po' più laboriosa m a e fficace che si ba sa sul fa tto che le uova si schiudono in una settim a na ed i pidocchi a ppe na na ti non sono in grado di sposta rsi da una testa a ll'a ltra per i prim i 7 giorni dopo la nascita e di riprodursi pe r i prim i 10 giorni. Q uindi, se tutti i pidocchi "giova ni" ve ngono asporta ti entro i prim i giorni dalla na scita , l'infe stazione può e sse re e ra dicata. Te cnica appropria ta di "com bing": la pettina tura allo scopo di rim uove re i pidocchi può a vve nire sia su cape lli a sciutti, dove pe rò può risulta re poco a ge vole e dolorosa , soprattutto ne i sogge tti con ca pelli lunghi e fa cili a form are nodi, che su ca pelli bagna ti. In que sto ca so i ca pe lli va nno inum iditi e friziona ti con uno sham poo de licato. Si pe ttina prim a con un pe ttine norm a le per elim ina re nodi e ca pelli non vitali e quindi, dividendo la chiom a in ciocche , con il pettine a denti fitti insiste ndo sull'inte ra lunghe zza . Dopo ogni colpo di pe ttine , si e lim ina no da questo la schium a e i pidocchi a sportati usando un pa nne tto pulito. Si de ve continua re finchè non sono più visibili de i pidocchi; in ge ne re occorrono a lm e no 20-30 m inuti. La proce dura va ripe tuta ogni 4 giorni pe r a lm e no 2 se ttim ane e com unque fino a qua ndo pe r 3 tratta m enti succe ssivi non si ve dono più pidocchi. I pettini elettrici non pre se ntano vanta ggi rispe tto a i tra diziona li pettini a denti fitti; de vono e ssere utilizza ti a giorni a lte rni e sono m olto più costosi. Sono controindicati ne i sogge tti a ffe tti da e pile ssia , m a la ttie ca rdia che e ne i portatori di pa ce m ak e r. M e t o d i d i r imo z i o n e me c c a n i c a Nome commerciale/ditta Descrizione Indicazioni d'uso BaByliss Pidoc Killer (Conair Europe) € 19,90 Pe ttine elettrico pe r la rim ozione m ecca nica de i pidocchi Si usa sia su cape lli a sciutti che ba gna ti. Lendix (Volver) € 14,00 Pe ttine in a ccia io a de nti fitti pe r la rim ozione m e ccanica di le ndini e pidocchi --------- Mom pettine pediculosi (Candioli) € 3,60 Pe ttine in pla stica a de nti fitti pe r la rim ozione m e ccanica di le ndini e pidocchi - - - -- - - - -- - - ^ Top ^ Top Complementi cosmetici Alcuni sha m poo ve ngono consigliati com e com ple m e nto cosm etico pe r la de te rsione de i cape lli dopo il tra tta m ento pe diculocida m a non c'è ragione di rite nere che pre sentino de i va nta ggi rispe tto a d un com une sha m poo delica to pe r uso fre que nte e in ge ne re sono più costosi. L'a fferm azione che alcuni prodotti (e s. PreAftir, Mom lozione ) "cre ano un a m bie nte sfa vore vole a ll'inse dia m ento de i pidocchi" induce a cre dere in un e ffetto pre ve ntivo ne i confronti di una possibile infesta zione . Tutta via , que sto e ffe tto non è sta to dim ostra to e que sti prodotti non possono e ssere considerati un'a lte rna tiva a d un controllo regola re di ca pe lli e cuoio ca pe lluto che rim a ne la m iglior form a di preve nzione . C o mp le me n t i c o s me t i c i Nome commerciale/ditta Composizione Formulazione Modalità di impiego consigliata dalla ditta Aftir (Biochimici PSN) Acqua , te nsioattivi, conse rva nti, profum o sha m poo C onsiglia to dalla ditta com e com plem e nto a l tratta m e nto con il gel om onim o. Si usa com e qua lunque a ltro sham poo. I ca pe lli va nno pettina ti prim a di scia cqua re lo sham poo con un pettine a denti fitti. PreAftir (Biochimici PSN) Acqua , a lcol, e stra tti di lozione con pia nte officina li, nebulizza tore te nsioa ttivi, profum o Nebulizzare tutte le m a ttine sui cape lli a sciutti. Fa cilita la rim ozione m e cca nica delle e ve ntua li lendini pre senti. PreAftir (Biochimici PSN) Acqua , te nsioattivi, estratti di pia nte officinali, profum o oliosham poo Sha m poo poco schium oge no. La ditta ne ra ccom anda l'utilizzo 2-3 volte a lla se ttim ana . Mom (Candioli) Be nzoa to di be nzile 4%, a lcol, oli lozione Nebulizzare tutti i giorni sui ca pe lli esse nzia li di tim o e rosm a rino, conse rva nti, acqua Step 2 Lice Egg Remover Natural Mousse (Candioli) Acqua , e stra tti vege ta li ricchi di enzim i, a cido citrico, sodio be nzoa to, conse rva nti a sciutti e pettina re pe r fa cilitarne la distribuzione . m ousse con dispe nser Dopo a ver scia cqua to l'a ntiparassita rio, a pplica re uniform e m ente il prodotto alla ba se de l ca pello. Massa ggiare il cuoio ca pe lluto in m odo da produrre una leggera schium a . La scia re in posa 5 m inuti poi divide re i ca pelli in ciocche e pettina rli con un pettine a denti fitti pe r rim uove re le le ndini. Scia cqua re . ^ Top Prodotti per l'igiene ambientale R im a ne a ncora da chia rire quale ruolo possa a vere la condivisione di spa zzole, pe ttini, cappelli o suppe llettili ne lla tra sm issione de ll'infe stazione da pidocchi de l ca po o ne lle recidive . Tuttavia, a scopo prudenzia le è be ne pulire spa zzole, pettini ed a ltri a cce ssori, così com e le le nzuola e i ve stiti che , nelle 24-48 ore pre cede nti il tra tta m e nto pe diculicida, sono venuti a conta tto con la testa de lla pe rsona infe sta ta (è im proba bile che i pidocchi sopra vviva no ne ll'a m bie nte pe r un periodo supe riore ). Spa zzole e pe ttini possono esse re la vati con sapone e a cqua ca lda (60°C circa) oppure con una soluzione a cquosa de ll'antipa ra ssita rio usato pe r il tra ttam e nto del cuoio ca pelluto, lasciandoli im m e rsi pe r 10 m inuti. I ve stiti, la bia nche ria de l ba gno e de l le tto possono e sse re la va ti in la vatrice a 60°C e tutto ciò che non può e sse re la va to ad a cqua può esse re chiuso in un sacche tto di plastica per 2 se ttim a ne (in que sto m odo m orira nno a nche le ninfe na te da lle uova e ventua lm e nte pre se nti). L'uso di spra y pe r l'a m bie nte a ba se di inse tticidi non è ne ce ssario e risulta ineffica ce pe r la scarsa conce ntra zione che que sti prodotti raggiungono sulle suppe llettili tratta te . P ro d o t t i p e r l ' a mb i e n t e Nome commerciale/ditta Composizione Formulazione Modalità di impiego consigliata dalla ditta Mom Pre Clean (Candioli) Pe rm e trina 0,4%, coform ulanti Soluzione con nebulizza tore Spruzza re su te ssuti e d indum e nti da una dista nza di 25-30 cm fino a d inum idire il fino a d inum idire il te ssuto. La scia re a gire 20 m inuti circa quindi lava re il te ssuto a m a no o in la va trice a 60°C. Dimeticone Da pochi m e si è disponibile un nuovo prodotto a ba se di dim e ticone a l 4% (Hedrin), un de rivato de l silicone , in lozione incolore, inodore e di consistenza oleosa . L'a zione a ntipa ra ssita ria a ttribuita a l dim e ticone non è di tipo chim ico, m a fisico e se m bra sia dovuta a lla ca pacità de lla m olecola di form a re una pellicola a ttorno a l pidocchio, im m obilizza ndolo e provocandone il "soffoca m e nto". Il dim e ticone non vie ne a ssorbito a ttrave rso la pelle e sem bra provoca re m e no fre quente m e nte e pisodi irrita tivi rispe tto agli a ltri trattam e nti. Non sem bra esse re a ssociato a lla com pa rsa di re sistenze . La soluzione va a pplica ta uniform em e nte a ca pe lli asciutti sia sul cuoio ca pe lluto, che su tutta la lunghe zza de i ca pe lli. La lozione va la scia ta asciuga re sponta ne a m ente senza utilizzare phon e va risciacqua ta a ccura ta m ente dopo a lm eno 8 ore di posa. Il tra tta m e nto consiste di 2 a pplica zioni a distanza di 7 giorni, a na loga m ente a gli inse tticidi tra dizionali. Anche se i dati sono per ora lim ita ti a d un unico studio, He drin sem bra e ssere e ffica ce qua nto la fe notrina (il principio attivo de l Me dik e r Sha m poo), con una pe rce ntua le di succe sso di circa il 70%. Ma nca no a nche studi che confrontino Hedrin con gli a ltri principi a ttivi a ntipa ra ssita ri, sia studi a lungo term ine che va lutino il prodotto dal punto di vista de lla sicurezza e de ll'effica cia . Tutta via in ba se a i dati a d ora disponibili e a ll'e leva to grado di a ccetta bilità , il dim e ticone a l 4% può e ssere considerato com e una valida alte rnativa ai tra tta m e nti convenziona li, pe r tutte que lle pe rsone che pe r qua lsia si m otivo non deside ra no o non possono utilizzare prodotti chim ici. Bibliografia essenziale - Fa rm a ci pe r la pe diculosi de l ca po. The Medical Letter 2005; XXXIV, 20: 82-4. - Frank owsk i BL, W eine r LB, et a l. He a d lice . Pediatrics 2002; 110:638-43. R obe rts RJ. He a d lice. N Engl J Med 2002; 346:1645-50. He adlice a nd nits: a Guide for School C om m unitie s. Ne w Ze a la nd Ministry of Education. He ad lice . PR O DIGY Guidance . www.prodigy.nhs.uk/guida nce .a sp?gt=Hea d%20lice Data di redazione 03/2006 Aggiornato 09/2007 La Redazione informazioni sui farmaci - drug and therapeutics bulletin - sani & in forma - la bussola - interazioni tra farmaci - compatibilità tra farmaci e soluzioni infusionali chi siamo - mappa del sito - abbonati - contattaci Copyright © 2002-2012 - Informazioni sui Farmaci - Farmacie Comunali Riunite - R.E. - Divisione informazione scientifica tel: +39(0522)543450 - fax: +39(0522)550146 - e-mail: [email protected] - P.IVA. 00761840354 Inte rnational Socie ty of Drug Bulletins