Che cosa c`è di nuovo MedDRA Versione 14.1
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Che cosa c’è di nuovo MedDRA Versione 14.1 MSSO-DI-6001-14.1.0 Settembre 2011 Riconoscimenti RICONOSCIMENTI ® MedDRA è un marchio commerciale registrato della International Federation of Pharmaceutical Manufacturers and Associations (IFPMA). Adobe® è un marchio commerciale registrato della Adobe Systems Incorporated. Copyright © 2011 International Federation of Pharmaceutical Manufacturers and Associations (IFPMA). Tutti i diritti riservati. Che cosa c’è di nuovo - Terminologia MedDRA Version e14.1 Settembre 2011 MSSO-DI-6001-14.1.0 ii Indice INDICE 1. DESCRIZIONE GENERALE DEL DOCUMENTO .................................................... 1 2. RICHIESTE DI MODIFICA NELLA VERSIONE 14.1 ............................................... 2 2.1 MODIFICHE DELLA TERMINOLOGIA.......................................................... 2 2.2 MODIFICHE NELLE VERSIONI TRADOTTE................................................ 3 3. NUOVI SVILUPPI NELLA VERSIONE 14.1 ............................................................. 5 3.1 TERMINI SULL’ESPOSIZIONE DURANTE LA GRAVIDANZA ..................... 5 3.2 TERMINI FARMACOGENETICI .................................................................... 5 3.3 QUESITI STANDARDIZZATI MedDRA (SMQ) ............................................. 6 4. AGGIORNAMENTO DEL WebCR DISPONIBILE ................................................... 7 5. SOMMARIO DELLE MODIFICHE ............................................................................ 8 5.1 SOMMARIO DELL’IMPATTO SULLA TERMINOLOGIA ............................... 8 5.2 RIEPILOGO DELL'IMPATTO SUI RECORD NEI FILE MedDRA ................ 10 5.3 CONTEGGIO DEI TERMINI MedDRA ........................................................ 12 5.4 TERMINI CORRETTI .................................................................................. 15 5.5 MODIFICHE DELLO STATO DI ATTUALITÀ DEGLI LLT ........................... 15 INDICE DELLE FIGURE Figura 2-1 Modifiche per SOC .............................................................................. 3 ELENCO DELLE TABELLE Tabella 5-1. Tabella 5-2. Tabella 5-3. Tabella 5-4. Tabella 5-5. Tabella 5-6. Tabella 5-7. Tabella 5-8. Sommario dell’impatto su SOC, HLGT, HLT ................................... 8 Sommario dell’impatto sui PT. ......................................................... 9 Sommario dell’impatto sugli LLT...................................................... 9 Sommario dell’impatto sugli SMQ.................................................... 9 Riepilogo dell'impatto sui record nei file MedDRA ......................... 11 Conteggio dei termini MedDRA ..................................................... 14 Termini PT/LLT modificati .............................................................. 15 Modifiche sull’attualità degli LLT .................................................... 16 Che cosa c’è di nuovo - Terminologia MedDRA Version e14.1 Settembre 2011 MSSO-DI-6001-14.1.0 iii Descrizione generale del documento 1. DESCRIZIONE GENERALE DEL DOCUMENTO Il documento “Che cosa c’è di nuovo” contiene informazioni concernenti la fonte e i tipi di modifiche che sono state apportate al Dizionario medico per le attività di regolamentazione (MedDRA) fra le versioni 14.0 e 14.1. La sezione 2, “Richieste di modifica della versione 14.1”, fornisce informazioni sul numero di richieste di modifica considerate per la versione. La sezione 3, “Nuovi sviluppi nella versione 14.1”, evidenzia le modifiche nella versione 14.1 relative alla presentazione di richieste di modifica, alle nuove iniziative e alle informazioni sui Quesiti Standardizzati MedDRA (SMQ). La sezione 4, “Aggiornamento WebCR disponibile”, discute la nuova applicazione WebCR. La sezione 5, “Sommario delle modifiche”, contiene i dettagli su: • Tabelle che mostrano l’impatto di questa versione sulla terminologia • Impatto sui record dei file MedDRA • Conteggi dei termini MedDRA • Nomi dei Termini Preferiti (PT) e dei Termini di Livello più Basso (LLT) modificati • Tutti i termini LLT in MedDRA che hanno avuto una modifica nello stato di attualità. Tutta la documentazione aggiornata associata a questa versione si trova nel file di ® distribuzione in formato PDF Adobe . Fare riferimento al documento !!Readme.txt per consultare la lista completa. Ci si può rivolgere all’Help Desk dell’MSSO (Maintenance and Support Services Organization) chiamando il numero AT&T internazionale 1-877-258-8280 oppure inviando un messaggio all’indirizzo [email protected] . Che cosa c’è di nuovo - Terminologia MedDRA Version e14.1 Settembre 2011 MSSO-DI-6001-14.1.0 1 Richieste di modifica nella versione 14.1 2. RICHIESTE DI MODIFICA NELLA VERSIONE 14.1 2.1 MODIFICHE DELLA TERMINOLOGIA Le modifiche a MedDRA vengono eseguite sulla base delle richieste di modifica da parte degli abbonati e di richieste di modifica generate internamente. Queste ultime sono il risultato di attività di manutenzione generate dall’MSSO o di attività di gruppi di lavoro particolari in cui l’MSSO partecipa. La versione MedDRA 14.1. è una versione con modifiche semplici, e questo significa che le modifiche sono state apportate soltanto ai livelli PT e LLT. Le richieste di modifica si riferiscono agli aggiornamenti di MedDRA e alle modifiche relative agli SMQ. In questa versione sono state elaborate 1337 richieste di modifica: 1041 richieste di modifica sono state accettate e implementate e 233 sono state respinte. Ci sono inoltre in questa versione 63 richieste di modifica in sospeso per ulteriore considerazione e risoluzione oltre questa versione. La versione elettronica di queste modifiche è accessibile come Rapporto dettagliato cumulativo (che include tutte le richieste di modifica e le implementazioni per la versione 14.1) incluso nel gruppo di file scaricabile in lingua inglese e come aggiornamento al supplemento settimanale di aggiornamento disponibile all’indirizzo weekly supplemental update file (per la versione 14.1). Gli abbonati possono inoltre esaminare tutte le richieste di modifica da MedDRA v.5.1 ad oggi all’indirizzo Web https://mssotools.com/webcr/. La Figura 2-1 (mostrata di seguito) riassume tutte le modifiche per ogni SOC (Classificazione sistemica organica) e potrebbe essere utile per capire l’impatto delle modifiche in un’area specifica di MedDRA. I dati sono ottenuti dalla differenza nei conteggi dei PT/LLT primari e secondari, HLT, e HLGT per la v14.1 illustrata nella Tabella 5-6 e le informazioni corrispondenti per la v14.1. Sono inoltre incluse nella Figura 2-1 le modifiche dei nomi dei termini e le modifiche di stato di termini LLT. Consultare la sezione 5 per avere un riepilogo delle modifiche della versione 14.1 di MedDRA. Che cosa c’è di nuovo - Terminologia MedDRA Version e14.1 Settembre 2011 MSSO-DI-6001-14.1.0 2 Richieste di modifica nella versione 14.1 0 Circostanze sociali Condizioni di gravidanza, puerperio e perinatali Disturbi del metabolismo e della nutrizione Disturbi del sistema immunitario Disturbi psichiatrici Esami diagnostici Infezioni ed infestazioni Patologie cardiache Patologie congenite, familiari e genetiche Patologie del sistema emolinfopoietico Patologie del sistema muscoloscheletrico e del tessuto connettivo Patologie del sistema nervoso Patologie della cute e del tessuto sottocutaneo Patologie dell'apparato riproduttivo e della mammella Patologie dell'occhio Patologie dell'orecchio e del labirinto Patologie endocrine Patologie epatobiliari Patologie gastrointestinali Patologie renali e urinarie Patologie respiratorie, toraciche e mediastiniche Patologie sistemiche e condizioni relative alla sede di … Patologie vascolari Procedure mediche e chirurgiche Traumatismo, avvelenamento e complicazioni da procedura Tumori benigni, maligni e non specificati (cisti e polipi compresi) 38 64 38 28 197 40 12 27 25 39 88 30 23 52 7 13 4 37 13 24 23 57 49 97 67 0 50 100 150 200 250 Figura 2-1 Modifiche per SOC 2.2 MODIFICHE NELLE VERSIONI TRADOTTE Oltre ai cambiamenti nella terminologia, ci sono state 106 richieste di modifica di termini tradotti presi in considerazione e 103 modifiche implementate per sostituire termini contenenti errori di ortografia o tradotti in modo non appropriato nelle versioni di MedDRA in lingue diverse dall'inglese. Segue un riepilogo del numero di modifiche apportate e delle lingue interessate. • • • • 7 cinese 90 francese 4 tedesco 2 spagnolo L’ampio numero di modifiche per la traduzione di MedDRA in francese è risultato dal lavoro fra l’MSSO e l’ente normativo canadese, Health Canada, che ha identificato e corretto una serie di termini problematici nella traduzione francese. L’MSSO sta coordinando revisioni delle traduzioni in altre lingue europee per questioni simili. Gli utenti Che cosa c’è di nuovo - Terminologia MedDRA Version e14.1 Settembre 2011 MSSO-DI-6001-14.1.0 3 Richieste di modifica nella versione 14.1 MedDRA che desiderano inviare correzioni a versioni tradotte possono inserirle in WebCR oppure usare il modulo di richiesta di modifica per correzioni ad una versione tradotta che si trova nella sezione delle richieste di modifica change request section del sito Web dell’MSSO. Che cosa c’è di nuovo - Terminologia MedDRA Version e14.1 Settembre 2011 MSSO-DI-6001-14.1.0 4 Nuovi sviluppi nella versione 14.1 3. NUOVI SVILUPPI NELLA VERSIONE 14.1 3.1 TERMINI SULL’ESPOSIZIONE DURANTE LA GRAVIDANZA Sulla base dei suggerimenti del Gruppo di lavoro dei Punti da tenere in considerazione del’’ICH, sono stati introdotti nuovi gruppi di termini sull’esposizione durante la gravidanza e alcuni termini esistenti sono stati riorganizzati per renderli più chiari e facili da usare ai fini della farmacovigilanza. Sia i termini nuovi che quelli esistenti sono stati organizzati con riferimento a circostanze che coinvolgono la trasmissione di vari agenti attraverso il contatto intimo (ad esempio, da madre a feto o neonato, fra partner, ecc.). Le due circostanze principali considerate sono le esposizioni correlate a gravidanza e allattamento, e i termini che rappresentano forme rilevanti di trasmissione potenziale di vari agenti attraverso il contatto intimo (es.: PT Esposizione attraverso il partner). I termini esistenti nei quali è provato un danno reale non fanno parte di questo gruppo, anche se esprimono il concetto di una esposizione precedente durante la gravidanza o relazione intima (es.: PT Farmaci assunti dalla madre con ripercussioni sul feto e PT Complicazione da anestesia, fetale). Inoltre i termini esistenti sull’esposizione che si riferiscono ad un agente o forma di contaminiazione che non coinvolge il contatto intimo ed è soltanto applicabile ad un individuo (es.: PT Esposizione a sostanza tossica) non sono stati inclusi in questa riorganizzazione. Non sono stati inclusi nemmeno i termini correlati a esposizione a malatie infettive o all’ambiente occupazionale e nonoccupazionale. Segue un riepilogo delle modifiche per MedDRA v14.1. • 6 PT retrocessi • 19 termini trasferiti (10 PT, 9 LLT) • 29 termini nuovi (14 PT, 15 LLT) L’MSSO prevede di eseguire ulteriori modifiche ai termini riguardanti l’esposizione durante la gravidanza al livello HLT e HLGT per MedDRA v15.0. Consultare la lista dettagliata delle modifiche apportate per la Versione 14.1 e le modifiche previste per la Versione 15.0 nella sezione per gli abbonati subscriber section del sito web dell’ MSSO. 3.2 TERMINI FARMACOGENETICI Come iniziativa proattiva alla manutenzione della terminolegia, che ha avuto origine da diverse richieste di modifica di utenti MedDRA, l’MSSO ha aggiunto a MedDRA un gruppo iniziale di concetti farmacogenetici e farmacogenomici rilevanti per gli utenti di MedDRA. I criteri usati per l’inclusione di nuovi termini si basano su quei concetti e fattori genetici che potrebbero potenzialmente avere un qualche impatto su una terapia farmacologica. Segue un riepilogo delle modifiche per MedDRA v14.1. Che cosa c’è di nuovo - Terminologia MedDRA Version e14.1 Settembre 2011 MSSO-DI-6001-14.1.0 5 Nuovi sviluppi nella versione 14.1 • 2 PT retrocessi • 6 PT trasferiti • 49 termini nuovi (18 PT, 31 LLT) L’MSSO prevede di eseguire ulteriori modifiche ai concetti farmacogenetici al livello HLT per MedDRA v15.0. Consultare la lista dettagliata delle modifiche apportate per la Versione 14.1 e le modifiche previste per la Versione 15.0 nella sezione per gli abbonati subscriber section del sito Web dell’ MSSO. 3.3 QUESITI STANDARDIZZATI MedDRA (SMQ) Due nuovi SMQ di livello 1 sono stati pubblicati con la versione 14.1 di MedDRA - SMQ Episodio ipotonico-iporesponsivo e SMQ Disturbi della fertilità. In questa versione ci sono ora 86 SMQ di livello 1 in produzione. SMQ Eventi specificatamente riportati come correlati ad abuso di alcool, un SMQ di sottoricerca subordinato a SMQ Patologie epatiche,ha subito una modica del nome ed ora è SMQ Patologie epatiche specificamente riportate come correlate ad abuso di alcool. Visto come termine isolato, il nome del SMQ Eventi specificatamente riportati come correlati ad abuso di alcool, potrebbe far pensare che questo SMQ include tutti gli eventi correlati ad alcool invece di eventi correlati soltanto ad epatopatie associate all’alcool. Il nuovo nome fornisce una descrizione più intuitiva per questo SMQ. Per i dettagli su queste modifiche, consultare la Guida introduttiva per i quesiti standardizzati MedDRA (SMQ) v14.1. Oltre agli SMQ nuovi e ai quali è stato modificato il nome, c’è stata una modifica di rilievo apportata al gruppo degli SMQ in questa versione – la rimozione del’’SMQ Esito avverso della gravidanza/tossicità riproduttiva (patologie neonatali incluse) che era inattivo. In MedDRA 14.0 l’SMQ Esito avverso della gravidanza/tossicità riproduttiva (patologie neonatali incluse) è stato reso inattivo e sostituito da SMQ Condizioni di gravidanza e neonatali che è stato creato per riflettere gli obiettivi normativi per il monitoraggio della sicurezza dei prodotti relativi agli esiti della gravidanza. L’MSSO ha rimosso l’SMQ Esito avverso della gravidanza/tossicità riproduttiva (patologie neonatali incluse) dai file di distribuzione MedDRA prima della pubblicazione della versione 14.1 e lo ha reso disponibile come separate download sul sito Web MSSO nella sezione degli archivi degli SMQ. Notare che la versione archiviata di SMQ Esito avverso della gravidanza/tossicità riproduttiva (patologie neonatali incluse) è identica a quella apparsa in MedDRA v13.1, la versione più aggiornata di questo SMQ.. Che cosa c’è di nuovo - Terminologia MedDRA Version e14.1 Settembre 2011 MSSO-DI-6001-14.1.0 6 Aggiornamento del WebCR disponibile 4. AGGIORNAMENTO DEL WebCR DISPONIBILE Nel luglio del 2011 l’MSSO ha lanciato una versione aggiornata del WebCR, l’applicazione on-line per inviare richieste di modifica da parte degli utenti di MedDRA. La versione migliorata ora supporta i Quesiti standardizzati MedDRA (SMQ) e le richieste di modifica per correggere termini tradotti. Inoltre è stata migliorata l’interfaccia utente e sono stati corretti i problemi con la precedente versione del WebCR. Per informazioni su come usare il WebCR, consultare la Guida rapida di riferimento del WebCR che si trova nella sezione delle richieste di modifica change request section del sito Web MSSO. Si possono trovare ulteriori informazioni nel documento Informazioni per le richieste di modifica nella sezione delle richirieste di modifica change request section del sito Web dell’MSSO. Per qualsiasi domanda, contattateci all’indirizzo [email protected]. Che cosa c’è di nuovo - Terminologia MedDRA Version e14.1 Settembre 2011 MSSO-DI-6001-14.1.0 7 Sommario della modifiche 5. SOMMARIO DELLE MODIFICHE 5.1 SOMMARIO DELL’IMPATTO SULLA TERMINOLOGIA Le tabelle che seguono riassumono l’impatto di MedDRA nella versione 14.1. Queste tabelle hanno soltanto una funzione di riferimento. Per informazioni dettagliate sulle modifiche della versione 14.1, consultare il Rapporto della versione MedDRA che si trova all’indirizzo English language download. Modifiche dei SOC, HLGT, HLT Livello SOC HLGT HLT Azione da richiesta di modifica Modifiche nette Versione 14.0 Versione 14.1 Totale SOC 0 26 26 Nuovi HLGT 0 0 0 HLGT incorporati 0 0 0 Totale HLGT1 0 335 335 Nuovi HLT 0 6 0 HLT incorporati 0 5 0 Totale HLT1 0 1710 1710 Tabella 5-1. Sommario dell’impatto su SOC, HLGT, HLT 1 Il totale delle modifiche nette degli HLGT o degli HLT è uguale al numero degli HLGT o degli HLT nuovi meno il numero degli HLGT o degli HLT incorporati. Modifiche PT Livello Azione da richiesta di modifica Versione 14.0 Versione 14.1 PT Nuovi PT 189 253 LLT avanzati 23 25 Che cosa c’è di nuovo - Terminologia MedDRA Version e14.1 Settembre 2011 MSSO-DI-6001-14.1.0 8 Sommario della modifiche Livello Azione da richiesta di modifica Versione 14.0 Versione 14.1 PT retrocessi 45 70 Modifiche nette1 167 208 Totale PT 19086 19294 Tabella 5-2. Sommario dell’impatto sui PT. 1 Il numero di modifiche nette di PT è uguale al numero di PT nuovi più il numero di LLT avanzati meno il numero di PT retrocessi. Modifiche LLT Livello LLT Azione da richiesta di modifica Modifiche nette Versione 14.0 Versione 14.1 Totale LLT1 505 69019 69524 Tabella 5-3. Sommario dell’impatto sugli LLT. 1 Il totale degli LLT include i PT perché ogni PT in MedDRA è anche un LLT. Modifiche SMQ Livello SMQ Azione da richiesta di modifica Nuovi SMQ1 Modifiche nette 1 Versione 14.0 85 Versione 14.1 86 Tabella 5-4. Sommario dell’impatto sugli SMQ 1 Il numero di SMQ mostrato include solo gli SMQ di livello 1. Due SMQ di livello 1 sono stati aggiunti, ma un SMQ è stato rimosso e quindi si ha una modifica netta di 1 SMQ. Vedere la sezione 3-3 sulla rimozione dell’SMQ inattivo Esito avverso della gravidanza/tossicità riproduttiva (patologie neonatali incluse). Che cosa c’è di nuovo - Terminologia MedDRA Version e14.1 Settembre 2011 MSSO-DI-6001-14.1.0 9 Sommario della modifiche 5.2 RIEPILOGO DELL'IMPATTO SUI RECORD NEI FILE MedDRA La tabella che segue riassume l’impatto della terminologia MedDRA nella versione 14.1. La tabella ha solo una funzione di riferimento. File ASCII INTL_ORD.ASC SOC.ASC SOC_HLGT.ASC HLGT.ASC HLGT_HLT.ASC HLT.ASC HLT_PT.ASC MDHIER.ASC PT.ASC Aggiunti, rimossi, modificati No. di record Aggiunti 0 Rimossi 0 Modificati 0 Aggiunti 0 Rimossi 0 Modificati 0 Aggiunti 0 Rimossi 0 Modificati 0 Aggiunti 0 Rimossi 0 Modificati 0 Aggiunti 0 Rimossi 0 Modificati 0 Aggiunti 0 Rimossi 0 Modificati 0 Aggiunti 461 Rimossi 153 Modificati 0 Aggiunti 502 Rimossi 183 Modificati 0 Aggiunti 278 Rimossi 70 Modificati 11 Che cosa c’è di nuovo - Terminologia MedDRA Version e14.1 Settembre 2011 MSSO-DI-6001-14.1.0 10 Sommario della modifiche File ASCII LLT.ASC 1 SMQ_LIST.ASC Aggiunti, rimossi, modificati No. di record Aggiunti 505 Rimossi 0 Modificati 366 Aggiunti1 2 Rimossi2 4 Modificati 201 Aggiunti 1130 Rimossi SMQ_CONTENT.ASC 2 Modificati 3016 123 Tabella 5-5. Riepilogo dell'impatto sui record nei file MedDRA 1 Il numero di SMQ aggiunti include sia gli SMQ di livello 1 che quelli di ricerca subordinata. 2 Vedere la sezione 3-3 sulla rimozione dell’SMQ inattivo Esito avverso della gravidanza/tossicità riproduttiva (patologie neonatali incluse) Che cosa c’è di nuovo - Terminologia MedDRA Version e14.1 Settembre 2011 MSSO-DI-6001-14.1.0 11 Sommario della modifiche 5.3 CONTEGGIO DEI TERMINI MedDRA La tabella che segue mostra il conteggio dei termini per SOC per i HLGT, HLT, PT e LLT primari e secondari e PT e LLT primari. PT* (Primari e secondari)2 HLT3 HLGT3 3868 870 87 17 292 2119 522 36 10 3060 1120 3060 1120 99 19 Patologie dell'orecchio e del labirinto 418 81 742 183 17 6 Patologie endocrine 566 155 1527 434 38 9 Patologie dell'occhio 2323 524 3349 858 64 13 Patologie gastrointestinali 3426 741 6785 1467 109 21 2145 661 2682 817 49 9 LLT* (Primari)1 PT (Primari)1 Patologie del sistema emolinfopoietico 981 236 Patologie cardiache 1292 SOC Patologie congenite, familiari e genetiche Patologie sistemiche e condizioni relative alla sede di somministrazione LLT* (Primari e secondari)2 Che cosa c’è di nuovo - Terminologia MedDRA Version e14.1 Settembre 2011 MSSO-DI-6001-14.1.0 12 Sommario della modifiche PT* (Primari e secondari)2 HLT3 HLGT3 1285 360 19 4 114 1932 498 24 4 6496 1705 6794 1780 147 12 Traumatismo, avvelenamento e complicazioni da procedura 5675 784 7264 1400 59 7 Esami diagnostici 12351 4876 12351 4876 105 23 Disturbi del metabolismo e della nutrizione 915 257 2373 642 63 14 Patologie del sistema muscoloscheletric o e del tessuto connettivo 2231 387 5708 992 60 11 7947 1735 8490 1955 203 40 3147 789 6154 1562 107 20 1552 202 2551 488 47 8 LLT* (Primari)1 PT (Primari)1 Patologie epatobiliari 584 166 Disturbi del sistema immunitario 426 Infezioni ed infestazioni SOC Tumori benigni, maligni e non specificati (cisti e polipi compresi) Patologie del sistema nervoso Condizioni di gravidanza, puerperio e perinatali LLT* (Primari e secondari)2 Che cosa c’è di nuovo - Terminologia MedDRA Version e14.1 Settembre 2011 MSSO-DI-6001-14.1.0 13 Sommario della modifiche PT* (Primari e secondari)2 HLT3 HLGT3 2908 663 78 23 305 2351 636 32 8 1610 428 3728 982 52 16 1540 463 3730 977 48 11 1844 414 3870 996 56 10 617 254 617 254 20 7 4008 1874 4008 1874 140 19 Patologie vascolari 1119 257 5432 1250 68 11 Totale 69524 19294 LLT* (Primari)1 PT (Primari)1 Disturbi psichiatrici 2152 474 Patologie renali e urinarie 1099 Patologie dell'apparato riproduttivo e della mammella SOC Patologie respiratorie, toraciche e mediastiniche Patologie della cute e del tessuto sottocutaneo Circostanze sociali Procedure mediche e chirurgiche LLT* (Primari e secondari)2 Tabella 5-6. Conteggio dei termini MedDRA 1 Il conteggio primario include soltanto il numero di termini collegati in modo primario al SOC designato a qualsiasi livello LLT o PT. Le somme degli LLT e PT primari corrispondono a quelle nelle tabelle 5-2 e 5-3. Che cosa c’è di nuovo - Terminologia MedDRA Version e14.1 Settembre 2011 MSSO-DI-6001-14.1.0 14 Sommario della modifiche 2 Il conteggio totale dei PT primari e secondari include il numero di termini che sono collegati in modo primario e secondario al SOC designato sia al livello LLT che PT. Quindi le somme degli LLT e dei PT totali sono superiori a quelle nelle tabelle 5-2 e 5-3. 3 I conteggi degli HLT e degli HLGT non sono necessariamente valori unici data la multiassialità di MedDRA (vedere la Sezione 2.2 della Guida introduttiva dove si trova una discussione sulla multiassialità). Ci sono alcuni HLT che sono contati in più di un SOC, ad esempio HLT Disturbi congeniti del tessuto connettivo e HLGT Disturbi congeniti del sistema muscoloscheletrico e del tessuto connettivo sono contati sia nel SOC Patologie congenite, familiari e genetiche che nel SOC Patologie del sistema muscoloscheletrico e del tessuto connettivo. Le somme degli HLT e degli HLGT sono superiori rispetto a quelle che si trovano nella tabella 5-1. 5.4 TERMINI CORRETTI Come parte delle continue attività di manutenzione MedDRA, i PT e gli LLT esistenti possono essere modificati per correggere errori di ortografia, doppi spazi, maiuscole/minuscole o errori che soddisfano i criteri di correzione in MedDRA. Il termine mantiene il codice originale MedDRA e conserva il significato originale. Questo facilita il riuso dello stesso codice MedDRA per il PT/LLT modificato. La tabella qui sotto elenca la versione inglese seguita dalla traduzione italiana in parentesi dei PT e degli LLT modificati nella versione 14.1 di MedDRA. Livello Codice PT/LLT 10015762 Nome del termine in v14.0 Extra-osseous Ewing's sarcoma nonmetastatic (Sarcoma di Ewing extra-osseo, non metastatico) Nome del termine in v14.0 Extra-osseous Ewing's sarcoma non-metastatic (Sarcoma di Ewing extra-osseo, non metastatico) Tabella 5-7. Termini PT/LLT modificati 5.5 MODIFICHE DELLO STATO DI ATTUALITÀ DEGLI LLT La seguente tabella riflette i termini al livello LLT che nella versione 14.1 hanno subito una modifica nello stato di attualità e la giustificazione logica per tale modifica. Termini di livello più basso (LLT) Blocco pupillare Stato di attualità cambiato a Attuale Giustificazione logica Sebbene il blocco pupillare possa diventare un fattore eziologico del glaucoma, è tuttavia un concetto indipendente. Quindi il blocco pupillare sarà reso attuale e avanzato al livello PT sotto l’HLT Alterazione strutturale della camera anteriore dell'occhio, depositi e degenerazione. Che cosa c’è di nuovo - Terminologia MedDRA Version e14.1 Settembre 2011 MSSO-DI-6001-14.1.0 15 Sommario della modifiche Termini di livello più basso (LLT) Stato di attualità cambiato a Blocco in uscita Arcaico Sindrome posttraumatica Arcaico Perforazione dell'endoprotesi Arcaico Giustificazione logica Sebbene il termine ‘blocco in uscita’ sia usato principalmente nel contesto di malfunzionamento di dispositivi, potrebbe anche essere usato con il significato di blocco sinoatriale e quindi è sembrato appropriato cambiare il suo stato ad arcaico, Un nuovo LLT Blocco dell'uscita del dispositivo è stato aggiunto al PT Problema di cattura del dispositivo. La decisione di rendere il termine arcaico ha avuto origine da una richiesta di promouvere l’LLT Sindrome post-traumatica a PT. Questa richiesta è stata rifiutata perché la promozione del termine avrebbe portato a confusione con il PT Disturbo post-traumatico da stress. Per questa ragione l’MSSO ha cambiato lo stato di LLT Sindrome posttraumatica ad arcaico. Sebbene il termine possa comunemente essere interpretato come concernente un difetto del materiale del dispositivo, è un termine ambiguo in quanto potrebbe anche riguardare la complicazione di una procedura di inserimento di dispositivo. Tabella 5-8. Modifiche sull’attualità degli LLT Che cosa c’è di nuovo - Terminologia MedDRA Version e14.1 Settembre 2011 MSSO-DI-6001-14.1.0 16