scheda evento formativo - Informazioni generali

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30/03/2012
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SCHEDA EVENTO FORMATIVO Codice progetto
Codice Agenas
Titolo
Tipologia
evento
Sede
Date evento
Durata
Motivazioni
evento e
Fabbisogni
rilevati
Da assegnare
589 – 30016
ATLS (ADVANCED TRAUMA LIFE SUPPORT) - Edizione 2 RES
HOTEL BOLOGNA Via G. Mazzini, PISA
29.30.31 maggio 2012
23.00 h
La gestione del paziente traumatizzato coinvolge numerose figure professionali in particolare
durante la fase iniziale della gestione del paziente traumatizzato di varie specialità (medicina
d'urgenza, chirurgia, rianimazione, ortopedia, neurochirurgia radiologia ed altri devono
cooperare al fine di assicurare al paziente una gestione rapida ed accurata tra i fabbisogni
formativi citati dal Journal of Trauma) sono stati rilevati la necessità di un linguaggio comune
che consenta agli operatori di comunicare efficacemente e la conoscenza di linee guida
condivise, basate sull'evidenza e semplici da ricordare ed adattare ai vari tipi di ospedale.
Mediante una inchiesta effettuata su neo laureati e studenti del 1° anno di specializzazione è
stato rilevato che molti soggetti riferiscono l'assenza durante il corso di laurea di un corso
multi disciplinare sul trauma, la necessità di formazione continua e di aggiornamento in
questo campo è stata altresì rilevata da medici dipendenti del sistema sanitario nazionale e
coinvolti dalle attività di pronto soccorso i potenziali utenti del corso ATLS sono tutti i medici
che, durante la loro attività nel dipartimento d'emergenza o in qualità di specialisti, vengono a
contatto con i pazienti traumatizzati e sono responsabili in tutto od in parte del trattamento del
paziente.
Essendo le linee guida fornite dall' ATLS (Advanced Trauma Life Support) completamente
riviste ed aggiornate ogni 4 anni sulla base della migliore evidenza clinica il corso fornisce lo
strumento estremamente valido sia dal punto di vista clinico che lavorativo.
Il rilevamento del fabbisogno viene curato mediante statistiche sulla epidemiologia del trauma
fornite da varie fonti tra cui l'OMS, i fabbisogni formativi specifici sono valutati mediante
rilevazioni a questionario ed interviste da parte della ACS e dall'ATLS Europe. A livello
nazionale una Regional Faculty individuata dall'ACS cura la qualità, la consistenza e la
diffusione dei corsi.
NOTE BIBLIOGRAFICHE
1. Ali J, Adam R, Butler AK, et al, Trauma outcome improves following the Advanced Trauma Life Support program
in a developing country. J Trauma 1993;34:890-899.
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Advanced Trauma Life Support courses. J Trauma 1999;46:80-86.
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Ali J, Adam R, Stedman M, et al. Advanced Trauma Life Support program increases emergency room
application of trauma resuscitative procedures in a developing country. J Trauma 1994;36:391-394.
4. Ali J, Adam R, Stedman M, et al. Cognitive and attitudinal impact of the Advanced Trauma Life Support Course in
a de- veloping country. J Trauma 1994;36:695-702.
5.
Ali J, Cohen R, Adam R, et al. Teaching effectiveness of the Advanced Trauma Life Support program as
demonstrated by an objective structured clinical examination for practicing physicians. World J Surg
1996;20:1121-1125.
6.
Ali J, Cohen R, Adams R, et al. Attrition of cognitive and trauma skills after the Advanced Trauma Life Support
(ATLS) course. J Trauma 1996;40:860-866.
7. Ali J, Howard M. The Advanced Trauma Life Support Pro- gram in Manitoba: a 5-year review. Can J Surg
1993;36:181-183.
8. Anderson ID, Anderson IW, Clifford P, et al. Advanced Trauma Life Support in the UK: 8 years on. Br J Hosp
Med
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SCHEDA EVENTO FORMATIVO 9. Aprahamian C, Nelson KT, Thompson BM, et al. The relationship of the level of training and area of medical
speciali- zation with registrant performance in the Advanced Trauma Life Support course. J Emerg Med
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10. Ben Abraham R, Stein M, Kluger Y, et al. ATLS course in emergency medicine for physicians. Harefuah
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with non- surgical medical background. Eur J Emerg Med 1997;4:11-14.
12. Berger LR, Mohan D: Injury Control: A Global View. Delhi, India: Oxford University Press; 1996.
13. Blumenfield A, Ben Abraham R, Stein M, et al. Cognitive knowledge decline after Advanced Trauma Life
Support courses. J Trauma 1998;44:513-516.
14. Burt CW. Injury-related visits to hospital emergency departments: United States, 1992. Adv Data 1995;261:1-20.
15. Demetriades D, Kimbrell B, Salim A, et al. Trauma deaths in a mature urban trauma system: is “trimodal”
distribution a valid concept? J Am Coll Surg 2005;201:343-348.
16. Deo SD, Knottenbelt JD, Peden MM. Evaluation of a small trauma team for major resuscitation. Injury
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17. Direccao Geral de Vicao, Lisboa, Portugal, data provided by
Pedro Ferreira Moniz Pereira, MD, FACS.
18. Fingerhut LA, Cox CS, Warner M, et al. International comparative analysis of injury mortality: findings from the
ICE on injury statistics. Adv Data 1998;303:1-20.
19. Firdley FM, Cohen DJ, Bienbaum ML, et al. Advanced Trauma Life Support: Assessment of cognitive
achievement. Milit Med 1993;158:623-627.
20. Gautam V, Heyworth J. A method to measure the value of formal training in trauma management: comparison
between ATLS and induction courses. Injury 1995;26:253-255.
21. Greenslade GL, Taylor RH. Advanced Trauma Life Support aboard RFA Argus. J R Nav Med Serv 1992;78:2326.
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24. Murray CJ, Lopez A. The global burden of disease: I. A comprehensive assessment of mortality and disability
from diseases, and injuries and risk factors in 1990 and projected to 2020. Cambridge, MA: Harvard University
Press; 1996.
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26. National Safety Council. Injury Facts (1999). Itasca, IL: National Safety Council.
27. Nourjah P. National hospital ambulatory medical care survey: 1997 emergency department summary. Adv Data
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manpower with county trauma death rates in the United States. Ann Surg 1994;219:547-563.
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casualty situation by non-trauma experienced physicians: Grenada 1983. J EmergMed 1989;7:175-180.
31. Williams MJ, Lockey AS, Culshaw MC. Improved trauma 1997;14:81-83.
32. World Health Organization. The Injury Chart Book: a Graphical Overview of the Global Burden
of Injuries. Geneva: World Health Organization Department of Injuries and Violence
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World Health Organization. Violence and Injury Prevention and
http://www.who.int/violence_injurHYPERLINK
Disability
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prevention/publications/other_injury/chartb/en/index.html. Accessed January 9, 2008.
34. World Health Organization. World Report on Road Traffic Injury Prevention. Geneva: World Health Organization
Settoriale - Medici Chirurghi
Destinatari
dell’intervento
Discipine:
Cardiologia-Geriatria- Medicina e chirurgia di accettazione e di urgenza- Medicina fisica e
riabilitazione- Medicina fisica e riabilitazione- Medicina aeronautica e spaziale-NeurologiaPediatria-Chir. Generale- Chir. Massillo Facciale- Chir. Pediatrica- Chir. Plastica RicostruttivaChir.Toracica-Chir. Vascolare- Ostetricia Ginecologia- Neurochirurgia-Oftalmologia-Ortopedia
Traumatologia-Otorinolaringoiatria-Urologia_Anestesia Rianimazione-Med. TrasfusionaleMed. Legale-Radiodiagnostica- Igiene Epidemiologia-Sanità Pubblica-Med. Del Lavoro e
Sicurezza degli ambienti del lav.-Med.Gen. – Dir. Med. Di presidio Ops.
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SCHEDA EVENTO FORMATIVO Finalità e
obiettivi
formativi ai fini
promozionali /
“perché
partecipare”
Obiettivi
formativi
nazionali
Competenze
acquisite
Nell'ambito della gestione delle emergenze la razionalizzazione della gestione degli eventi
traumatici e la riduzione della mortalità e della morbilità ad essi collegate è uno degli obiettivi
prioritari del sistema sanitario nazionale. E’ auspicabile che la diffusione capillare del corso , a
livello degli ospedali sede di DEA o di Pronto Soccorso avvenga rapidamente in modo da
consentire un’ottimizzazione dei risultati terapeutici.
Il corso permette infatti di acquisire le competenze per
- valutare rapidamente ed accuratamente le condizioni del paziente
- rianimare e stabilizzare il paziente, in base alla priorità
- stabilire se le necessità del paziente eccedono le risorse della struttura e/o le competenze
professionali
- predisporre, se indicato, il trasferimento interospedaliero o intraospedaliero
(cosa/chi/quando/come)
- garantire un trattamento ottimale ed assicurarsi che il livello di assistenza non deteriori, nelle
varie fasi del processo di valutazione, di rianimazione o trasferimento.
Contenuti tecnico-professionali ( conoscenze e competenze ) specifici di ciascuna
professione, di ciascuna specializzazione e di ciascuna attività ultraspecialistica
>>>> COMPETENZE TECNICO PROFESSIONALI:
Al termine del percorso i partecipanti saranno in grado di:
-gestire la valutazione iniziale del paziente traumatizzato, le necessità di rianimazione del
paziente traumatizzato ed interventi salvavita
- effettuare:
- l’intubazione per la gestione delle vie aeree
- la cricotiroidotomia
- la decompressione pleurica
- la ventilazione
- l’interpretazione delle radiografie al torace
- la pericardiocentesi
- l’incanulamento venoso periferico e centrale
- il cut-down venoso
- la rianimazione del paziente in shock
- il lavaggio peritoneale
- l’eco-fast e lavaggio peritoneale
- la valutazione del trauma del paziente pediatrico geriatrico nella donna incinta, negli
ustionati e negli ipotermici
- la gestione e fissazione temporanea delle fratture e altre lesioni muscoloscheletriche
- la valutazione e gestione iniziale dei traumi cranici
- l’indicazione ed interpretazione della tc ragno
- la valutazione lesione midollare, immobilizzazione e gestione paz con traumi della
colonna
- la gestione del paziente traumatizzato
- il triage del trauma
>>>> COMPETENZE DI PROCESSO
valutazione e gestione iniziale del paziente traumatizzato
>>>> COMPETENZE DI SISTEMA
inquadramento e pianificazione della gestione del paziente traumatizzato nell’ambito del
sistema di emergenza territoriale in ospedale e nella fase riabilitativa
GIORNO 1
Programma
didattico
Inizio
08:00
08:15
Fine Docente
08:15
08:45 Dr Lippolis
08:45
09:00
09:00 Dr Zampieri
09:45 Dr Lippolis
Argomento
Registrazione partecipanti (Pretest)
Benvenuto e presentazione del corso
(Course Director)
La valutazione e il trattamento iniziale
La valutazione e il trattamento iniziale
h ECM
00:30
00:15
00:45
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SCHEDA EVENTO FORMATIVO 09:45
10:00 Dr Lippolis
Dr Zampieri
10:00
10:15
10:45
11:25
12:05
12:45
13:30
10:15
10:45
11:25
12:05
12:45
13:30
14:15
14:15
18:30 Dr Zampieri
18:30
Dr Cianchi
Dr Nencioni
Dr Battini
Dr Zampieri
Dr Lippolis
00:15
Valutazione Primaria (Dimostrazione
Pratica)
Break
Trattamento Vie Aeree e Ventilazione
Shock
Trauma Toracico
Traumi dell'Addome
Pranzo
Trasferimento e Discussione Sessioni
Pratiche chirurgiche
Pratica Chirurgica (Cricotiroidotomia;
Toracostomia; Pericardiocentesi,
Lavaggio Peritoneale)
Dr Cianci Trattamento delle Vie Aeree e della
Ventilazione (Station II)
Dr Nencioni Valutazione e trattamento dello Shock
(Station IV)
Dr Battini Valutazione Radiologica delle lesioni
toraciche (Station VI)
18:45 Dr Lippolis
Sintesi della giornata
Totale ore ECM
GIORNO 2
Inizio Fine Docente
08:00 08:40 Dr Nencioni
08:40 09:20 Dr Battini
Argomento
Il Trauma Cranico
Il Trauma della Colonna e del Midollo
Spinale
Il Trauma Muscolo-Scheletrico
Valutazione Secondaria (Dimostrazione
Pratica)
00:30
00:40
00:40
00:40
00:45
04:15
00:15
09:30
h ECM
00:40
00:40
09:20
09:45
09:45 Dr Zampieri
10:15 Dr Lippolis
Dr Zampieri
10:15
10:30
10:30 Pausa
13:30
03:00
13:30
14:30
15:00
15:40
16:00
14:30
15:00
15:40
16:00
16:30
00:30
00:40
00:20
00:30
16:30
17:00
Esercitazioni Pratiche
Dr Nencioni Station IX - Trauma Cranico e del Collo –
Valutazione e Trattamento
Dr Cianchi Station X - Identificazione radiologica
delle lesioni della colonna - Valutazione e
trattamento
Dr Battini Station XI - Lesioni della colonna –
Valutazione e Trattamento
Dr Zampieri Station XII - Traumi muscolo-scheletrici Valutazione e trattamento
Pranzo
Dr Zampieri
Lesioni da Caldo e Freddo
Dr Cianchi
Trauma Pediatrico - Trauma nell’Anziano
Dr Nencioni
Traumi nella Donna
Dr Lippolis
Trasferimento al Centro di Trattamento
Definitivo
Dr Lippolis
Correzione Pre-Test - Discussione di
Gruppo
Totale ore ECM
00:25
00:30
00:30
07:45
Modello:
Revisione:
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SCHEDA EVENTO FORMATIVO GIORNO 3
Inizio Fine Docente
08:15 12:45 Dr Lippolis
12:45
Anagrafica
docenti
Modalità di
valutazione
apprendimento
Dr Nencioni
Dr Cianchi
Dr Zampieri
Dr Battini
Dr Fruzza
14:00 Dr Lippolis
Argomento
Test scritti e Scenari di Triage
Postazioni di valutazione:
Paziente 1
Paziente 2
Paziente 3
Paziente 4
Paziente 5
Sintesi del Percorso
Totale ore ECM
h ECM
04:30
01:15
05:45
Totale ore ECM CORSO
23:00
Dr. Pier Vincenzo Lippolis: Dirigente Medico I livello presso Azienda OspedalieroUniversitaria Pisana (AOUP) ATLS Course Director Dr.ssa Alda Battini: Dirigente Medico c/o Chirurgia Generale e d’Urgenza area presso l’U.O
Chirurgia Generale e D’Urgenza Univ. Pisana – ATLS Course Instructor Dr. Fabio Zampieri: Dirigente Medico – U.O. Chirurgia Generale e d'Urgenza c/o Azienda
Ospedaliero-Universitaria Pisana – ATLS Course Instructor Dr. Giovanni Cianchi - Dirigente Medico Terapia Intensiva d’Emergenza Azienda
Ospedaliero Universitaria Careggi - Firenze - ATLS Corse Instructor Dr. Andrea Nencioni – Dirigente Medico Pronto Soccorso dell’arcispedale Santa Maria
Nuova di Reggio Emilia - ATLS Corse Instructor
Dr. Giacomo Fruzza - Dirigente medico DEA-118 (USL5 Pisa) Referente 118 - ATLS Corse
Instructor E’ richiesta una performance di almeno 75% degli obiettivi formativi dichiarati
x
con questionario
x
con esame pratico
Indicare le modalità/strumenti didattici che saranno utilizzati
x lezioni magistrali
Metodologie
didattiche
x confronto/dibattito tra pubblico ed esperto/i guidato da un conduttore ("l'esperto
risponde")
x dimostrazioni tecniche senza esecuzione diretta da parte dei partecipanti
x lavoro a piccoli gruppi su problemi e casi clinici con produzione di rapporto
finale da discutere con esperto
x esecuzione diretta da parte di tutti i partecipanti di attività pratiche o tecniche
x role-playing
Materiale
didattico
Modalità
valutazione
qualità
formativa
Sponsor/partner
Testo ATLS VIII e Pre-test di 40 domande a scelta multipla
Programma generale corso
Questionario specifico sulla qualità del corso predisposta dal Commettee on trauma American
College of Surgeons
Questionario di gradimento di ENAIP FVG
Non previsti
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SCHEDA EVENTO FORMATIVO Responsabile
scientifico
L’attività si articola in una parte pratica ed una teorica. Per la parte teorica: Aula grande per
contenere 30 persone attrezzata con videoterminale, proiettore e postazioni didattiche per i
partecipanti. Parte pratica: 4 salette. Strumentazione clinica e diagnostica necessaria alle
dimostrazioni pratiche e alle eventuali simulazioni cliniche: Manichino Synman per pratica
chirurgica con strumenti chirurgici e ricambi- Manichini Laerdal per valutaz. Trattam lesioni
colonna e traumi muscolo-scheletrici –Vie Aeree per intubazione – Testa Laerdal per valutaz.
Traumi cranici - Manichini Pediatrici Laerdal Little Anne e Baby Junior – Set trucchi Laerdal
per i pazienti delle stazioni pratiche – Set di radiografie per valutazione lesioni toraciche
Prof. Giorgio Olivero : Med. Chirurgo Prof. Associato Univ. Degli Studi di Torino. ATLS Italian
National Faculty Director
C.F. LVR GRG 20T61 L219U
CREDITI ECM
30
N° utenti
20
Locali/
attrezzature
Prezzo utente
1.150€
Data
RESPONSABILE FORMATIVO
...................Gilberto Collinassi........
Data
RESPONSABILE SCIENTIFICO
........Prof. Giorgio Oliviero........................
Modello:
Revisione:
Data:
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CODIFICA PROFESSIONI SANITARIE E DISCIPLINE
Disciplina
Allergologia ed immunologia clinica
Angiologia
Cardiologia
Dermatologia e venereologia
Ematologia
Endocrinologia
Gastroenterologia
Genetica medica
Geriatria
Malattie metaboliche e diabetologia
Malattie dell'apparato respiratorio
Malattie infettive
Medicina e chirurgia di accettazione e di
urgenza
Medicina fisica e riabilitazione
Medicina interna
Medicina termale
Medicina aeronautica e spaziale
Medicina dello sport
Nefrologia
Neonatologia
Neurologia
Neuropsichiatria infantile
Oncologia
Pediatria
Psichiatria
Radioterapia
Reumatologia
Cardiochirurgia
Chirurgia generale
Chirurgia maxillo-facciale
Chirurgia pediatrica
Chirurgia plastica e ricostruttiva
Chirurgia toracica
Chirurgia vascolare
Ginecologia e ostetricia
Neurochirurgia
Oftalmologia
Ortopedia e traumatologia
Otorinolaringoiatria
Urologia
Anatomia patologica
Anestesia e rianimazione
Biochimica clinica
Farmacologia e tossicologia clinica
Laboratorio di genetica medica
Medicina trasfusionale
Medicina legale
Medicina nucleare
Microbiologia e virologia
Neurofisiopatologia
Neuroradiologia
Patologia clinica (laboratorio di analisi
chimico-cliniche e microbiologia)
Radiodiagnostica
Igiene, epidemiologia e sanità pubblica
Igiene degli alimenti e della nutrizione
Codice
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
Professione
Medico chirurgo
Medico chirurgo
Medico chirurgo
Medico chirurgo
Medico chirurgo
Medico chirurgo
Medico chirurgo
Medico chirurgo
Medico chirurgo
Medico chirurgo
Medico chirurgo
Medico chirurgo
Medico chirurgo
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
Medico chirurgo
Medico chirurgo
Medico chirurgo
Medico chirurgo
Medico chirurgo
Medico chirurgo
Medico chirurgo
Medico chirurgo
Medico chirurgo
Medico chirurgo
Medico chirurgo
Medico chirurgo
Medico chirurgo
Medico chirurgo
Medico chirurgo
Medico chirurgo
Medico chirurgo
Medico chirurgo
Medico chirurgo
Medico chirurgo
Medico chirurgo
Medico chirurgo
Medico chirurgo
Medico chirurgo
Medico chirurgo
Medico chirurgo
Medico chirurgo
Medico chirurgo
Medico chirurgo
Medico chirurgo
Medico chirurgo
Medico chirurgo
Medico chirurgo
Medico chirurgo
Medico chirurgo
Medico chirurgo
Medico chirurgo
Medico chirurgo
Medico chirurgo
54
55
56
Medico chirurgo
Medico chirurgo
Medico chirurgo
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Modello:
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Data:
Pagina:
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CODIFICA PROFESSIONI SANITARIE E DISCIPLINE
Medicina del lavoro e sicurezza degli ambienti
di lavoro
Medicina generale (medici di famiglia)
Continuità assistenziale
Pediatria (pediatri di libera scelta)
Scienza dell'alimentazione e dietetica
Direzione medica di presidio ospedaliero
Organizzazione dei servizi sanitari di base
Medicine alternative
Audiologia e foniatria
Odontoiatria
Farmacia ospedaliera
Farmacia territoriale
Igiene degli allevamenti e delle produzioni
zootecniche
Igiene prod., trasf., commercial., conserv. E
tras. Alimenti di origine animale e derivati
Sanità animale
Psicoterapia
Psicologia
Biologo
Chimica analitica
Fisica sanitaria
Assistente sanitario
Dietista
Educatore professionale
Fisioterapista
Igienista dentale
Infermiere
Infermiere pediatrico
Logopedista
Ortottista/assistente di oftalmologia
Ostetrica/o
Podologo
Tecnico audiometrista
Tecnico audioprotesista
Tecnico della fisiopatologia cardiocircolatoria e
perfusione cardiovascolare
Tecnico della prevenzione nell'ambiente e nei
luoghi di lavoro
Tecnico della riabilitazione psichiatrica
Tecnico di neurofisiopatologia
Tecnico ortopedico
Tecnico sanitario di radiologia medica
Tecnico sanitario laboratorio biomedico
Terapista della neuro e psicomotricità dell'età
evolutiva
Terapista occupazionale
57
Medico chirurgo
58
59
60
106
107
108
110
111
64
66
67
61
Medico chirurgo
Medico chirurgo
Medico chirurgo
Medico chirurgo
Medico chirurgo
Medico chirurgo
Medico chirurgo
Medico chirurgo
Odontoiatra
Farmacista
Farmacista
Veterinario
62
Veterinario
63
77
78
68
76
79
80
81
83
82
84
85
86
87
88
89
90
95
96
92
Veterinario
Psicologo
Psicologo
Biologo
Chimico
Fisico
Assistente sanitario
Dietista
Educatore professionale
Fisioterapista
Igienista dentale
Infermiere
Infermiere pediatrico
Logopedista
Ortottista/assistente di oftalmologia
Ostetrica/o
Podologo
Tecnico audiometrista
Tecnico audioprotesista
Tecnico della fisiopatologia cardiocircolatoria e
perfusione cardiovascolare
Tecnico della prevenzione nell'ambiente e nei
luoghi di lavoro
Tecnico della riabilitazione psichiatrica
Tecnico di neurofisiopatologia
Tecnico ortopedico
Tecnico sanitario di radiologia medica
Tecnico sanitario laboratorio biomedico
Terapista della neuro e psicomotricità dell'età
evolutiva
Terapista occupazionale
105
91
98
99
94
93
100
101
Modello:
Revisione:
Data:
Pagina:
M0340ecm
1
30/03/2012
1 di 1
SCHEDA ISCRIZIONE
TITOLO EVENTO: ……………………………………………………………………………………………………………
DATA EROGAZIONE: …………………………………………………………………………………………………...…..
COGNOME E NOME: …………………………………………….…………………………………………………………
LUOGO E DATA DI NASCITA: …………………………………………………………………………………….………
INDIRIZZO RESIDENZA: VIA ……………………………………….…………… CITTÀ ………………………………
CAP ……..…… PROV .……… TEL/CELL ……………………………… EMAIL …………………..…………………
DISCIPLINA ……………………………………………………..………….. CODICE DISCIPLINA _____ (vedi allegato)
POSIZIONE
 Libero professionista
 Dipendente
 Convenzionato SSN
DATI PER LA FATTURAZIONE
ENTE/PERSONA …………………………………………………………………………  Pubblico
 Privato
INDIRIZZO FISCALE: VIA ……………………………………….…………… CITTÀ ……………………………..……
CAP ……..…… PROV .……… TEL/CELL ……………………………… EMAIL …………………..…………………
CODICE FISCALE …………………………………………… PARTITA IVA ……………………………………………
INFORMATIVA SULLA TUTELA DEI DATI PERSONALI - DECRETO LEGISLATIVO N.196/2003
EnAIP FVG informa che i dati personali forniti per la partecipazione alle iniziative formative verranno trattati nel rispetto della
normativa e secondo principi di correttezza, liceità, trasparenza e tutela della riservatezza e dei diritti previsti. I dati saranno
trattati manualmente e/o con l’ausilio di mezzi elettronici, garantendone la conservazione in ambienti di cui è controllato
l’accesso. Il conferimento di tali dati è presupposto obbligatorio per l’erogazione del servizio e per adempiere agli obblighi di
legge o regolamento. I dati verranno trasmessi agli Enti/Autorità competenti in adempimento agli obblighi di legge e alla
segreteria nazionale E.C.M. per le finalità connesse alla formazione continua in ambito sanitario. Titolare del trattamento è il
Legale Rappresentante di EnAIP FVG, al quale è possibile inoltrare comunicazione scritta a mezzo lettera raccomandata
(Via Leonardo da Vinci 27 - 33037 Pasian di Prato / UD) per esercitare i diritti previsti dalla normativa citata.
FORMULA DI CONSENSO
Il/La sottoscritto/a, acquisite le informazioni fornite dal titolare del trattamento ai sensi dell’art. 13 del D.Lgs. 196/2003,
acconsente al trattamento dei dati e alla comunicazione degli stessi per le finalità ed ai soggetti indicati nella suddetta
informativa.
Data ……………………… Firma ………………………………………………………………………………….………………………
CONDIZIONE DEL CONTRATTO DI ISCRIZIONE
L’iscrizione si riterrà perfezionata solo all'atto del pagamento della quota. ENAIP FVG si riserva la facoltà di annullare o
posticipare l’evento, dandone tempestiva comunicazione. Il soggetto che intenda esercitare il diritto di recesso (art.4, legge
15/01/92 n.50), deve darne comunicazione scritta entro 10 gg dalla data di avvenuto versamento della quota.
FORMA DI PAGAMENTO
Bonifico Bancario a favore di ENAIP FVG / IBAN Banca Antonveneta ABN AMRO - IT73S 05040 12300 000001023018 /
CAUSALE: titolo evento e data inizio / Inviare copia bonifico e scheda iscrizione compilata al numero di fax 0432 690.686.
Data ……………………… Firma ………………………………………………………………………………….………………………