Programma - Fondazione Internazionale Menarini

ADVISORY BOARD PER IL
“RINASCIMENTO EBM”
FIRENZE, 21-22 OTTOBRE 2016
Palazzo Medici Riccardi
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ADVISORY BOARD PER IL “RINASCIMENTO EBM”
COORDINATORE
SCIENTIFICO
Gian Franco Gensini
RELATORI
E MODERATORI
Federico Cabitza
Gianna Camiciottoli
Giancarlo Casolo
Gabriele Castelli
Simone Cheli
Carlo Di Mario
Claudio Fadda
Luisa Fioretto
Gian Franco Gensini
Robert Golub
David Kent
Francesca Martella
Massimo Milli
Massimo Pistolesi
Stefano Ricci
Virgilio Sacchini
Paola Santalucia
DISCUSSANTS
Cristina Cenci
Massimo Fini
Nello Martini
Serafina Valente
Rosanna Abbate
Camilla Alderighi
Nadia Aspromonte
Andrea Belardinelli
Alessandro Bussotti
Alessandro D’Alessandro
Enrico Desideri
Salvatore Di Somma
Ornella Fouillouze
Leonardo Fabbri
Alberto Fortini
Francesco Gabbrielli
Fulvio Glisenti
Roberto Gusinu
Gaetano Lanza
Marco Mannucci
Rossella Marcucci
Maria Teresa Mechi
Alessandro Mugelli
Fabrizio Muscas
Giovanni Navalesi
Anita Norcini Tosi
Antonio Panti
Ferdinando Paternostro
Paolo Pieragnoli
Abdel Qader
Raffaele Rasoini
Gianmaria Rossolini
Stefano Taddei
FIRENZE, 21-22 OTTOBRE 2016
Palazzo Medici Riccardi
IL RINASCIMENTO DELLA MEDICINA
BASATA SULLE EVIDENZE (EBM)
Nel 2015 insieme ad un Gruppo internazionale di Esperti di EBM, Precision Medicine, Medicina
Narrativa ed Information Communication Technology abbiamo iniziato un percorso di confronto,
discussione e condivisione per valutare la possibile integrazione delle diverse metodologie indispensabili
per praticare una medicina personalizzata.
Infatti, il “Rinascimento dell’EBM” intende unire i progressi della medicina tecnologica moderna
con quelli della Medicina Narrativa, utilizzando le risorse ideative e operative della Information
Communication Technology (gestione e analisi dei Big Data, applicazione di nuove tecniche di
apprendimento automatico ed intelligenza artificiale, nuove modalità di comunicazione tra medici e
tra medico e paziente, nuove modalità di interazione e visualizzazione dei dati) dotando il medico di
quell’expertise che gli consenta di realizzare dei Percorsi Diagnostici Terapeutici Assistenziali (PDTA),
all’interno dei quali si realizzi una effettiva integrazione dei seguenti punti:
utilizzazione ed integrazione delle conoscenze scientifiche grazie ad un uso coerente delle tecnologie
innovative e dell’informatica;
applicazione della Precision Medicine e della EBM con il coinvolgimento di network integrati di
competenze scientifiche interdisciplinari;
implementazione della relazione medico-paziente tenendo presenti i valori del paziente, gli aspetti
psichici e quelli religiosi;
la condivisione all’interno di un Movimento internazionale, multidisciplinare, per il “Rinascimento
dell’EBM” di PDTA che tendano alla personalizzazione degli aspetti diagnostici e di quelli terapeutici
e che siano in grado di accogliere ed integrare le linee fondamentali dell’Evidence Based Medicine,
della Precision Medicine e della Medicina Narrativa.
Per portare avanti il razionale ed i relativi obiettivi sopra evidenziati, nell’ambito di incontri preliminari,
in preparazione dell’Advisory Board EBM 2016, abbiamo deciso di confrontarci su 3 diversi PDTA
(quello dello scompenso cardiaco, quello del tumore alla mammella e quello della BPCO) valutando e
verificando la fattibilità del razionale previsto e sopra evidenziato.
Il confronto, la discussione e la condivisione non vuole essere limitata solo al Gruppo selezionato di
Esperti già riuniti per gl’incontri preliminari oppure agli Opinion Leader internazionali, che si riuniranno
a Firenze nell’ottobre 2016, ma sarà aperta tramite l’utilizzo di una Piattaforma Yammer di consenso “on
line”, al Movimento per il “Rinascimento EBM” nato ad Oxford ed a tutto il network internazionale di
cultori di EBM, Precision Medicine, Medicina Narrativa ed Information Communication Technology, e
confermerà il suo interesse a questo processo di rivalutazione e di attualizzazione dell’EBM.
Gian Franco Gensini
Presidente del Gruppo di Studio “Il Rinascimento dell’EBM”
ADVISORY BOARD PER IL “RINASCIMENTO EBM”
TEMI E PROGRAMMA DI LAVORO
Come già anticipato ed evidenziato dalla introduzione di Gian Franco Gensini, la definizione dei Topics
sui quali confrontarsi in occasione dell’ Advisory Board 2016, non vuole essere la scelta esclusiva di un
selezionato Gruppo di Esperti internazionali che si riuniranno a Firenze, ma prevede sia precedentemente
che successivamente alla data prevista (21–22 ottobre 2016) un confronto ed un dibattito “on line”
utilizzando la Piattaforma Yammer di “consensus conference” fra il più ampio numero di Esperti di
EBM, Precision Medicine, Medicina Narrativa ed Information Communication Technology.
Con questo obiettivo, non mettendo in discussione il razionale ed i relativi obiettivi sopra evidenziati,
ma per selezionare, confermare o meno la scelta dei Temi, ad oggi previsti, che caratterizzerebbero
l’Advisory Board preparatorio al I° Convegno internazionale “Florence EBM Renaissance 2017”,
chiederemo prima dell’Advisory Board EBM 2016, tramite ricerca di consenso “on line” opinioni,
suggerimenti, approfondimenti ed alternative ai Topic ipotizzati:
Evidence Based Medicine: quale crisi?
Precision Medicine, Medicina Narrativa ed Information Communication Technology possono trovare
una loro efficace integrazione per un reale “Rinascimento dell’EBM”?
Gli strumenti dell’EBM e le medicina della complessità: un binomio realmente efficace?
Come individuare le modalità utili per dar vita ad alcuni PDTA, caratterizzati dall’applicazione coerente
dei concetti fondamentali di EBM, Medicine, Medicina Narrativa ed Information Communication
Technology?
La relazione medico – paziente: come coniugare EBM, psiche ed i valori religiosi del paziente?
Come superare vincoli determinati dalla mancanza di cultura informatica del personale, mancanza di
risorse per recepire le innovazioni tecnologiche e la mancanza di una standardizzazione informatica
concreta?
Il “Rinascimento dell’EBM” può essere legato alla velocità con cui si comprende che un PDTA non è più
appropriato? Oppure alla velocità con cui si capisce che un indicatore non è rappresentativo? Ed ancora
alla velocità con cui si recepisce che un fenomeno rilevato in una patologia cardiologica potrebbe dare
vantaggi e benefici in pneumologia?
FIRENZE, 21-22 OTTOBRE 2016
Palazzo Medici Riccardi
ADVISORY BOARD PER IL “RINASCIMENTO EBM”
Firenze, 21-22 ottobre 2016
La Riunione si aprirà con l’introduzione di Gian Franco Gensini, che avrà l’opportunità di evidenziare
ancora una volta la programmazione 2015/2016 del Gruppo per il “Rinascimento dell’EBM” ed il
razionale con relativi obiettivi della Riunione, che lui va ad aprire.
L’introduzione sarà seguita da una relazione di David Kent, Tufts University in Boston, che porterà la
sua esperienza di approccio alla medicina personalizzata.
Successivamente ci saranno 2 interventi da parte di Federico Cabitza e di Claudio Fadda che avranno
modo di presentare i criteri ai quali dovrebbe rispondere un percorso integrato, per poi pensare di
rendere possibile la definizione di 3 diversi PDTA (sul tumore della mammella, sullo scompenso
cardiaco e sulla BPCO) in quanto esemplificazione di integrazione di Precision Medicine, Medicina
Narrativa, EBM ed utilizzo delle nuove tecnologie informatiche.
Dopo ciascuna delle 2 diverse relazioni seguirà una prima discussione da parte di un panel di Esperti
interdisciplinari sulla proposta emersa e la sua reale applicabilità.
Durante la discussione con il panel degli Esperti saranno raccolti, tramite un’apposita scheda
suggerimenti, commenti ed eventuali perplessità da parte di una platea più ampia di Opinion Leader,
presenti all’Advisory Board 2016. A questa prima parte dei lavori seguirà una relazione a 2 voci, da
parte di Stefano Ricci e Paola Santalucia.
Al termine di questa prima parte dei lavori, e precisamente il 22 ottobre 2016, si realizzeranno 3
successive Sessioni con la stessa identica struttura di sviluppo, ognuna delle quali caratterizzata dalla
presentazione di un percorso integrato (determinato dall’integrazione di EBM, Precision Medicine,
Medicina Narrativa ed utilizzo di moderne tecnologie) a cui seguirà un dibattito di condivisione o
meno del percorso integrato proposto e sua reale applicazione.
La presentazione del percorso integrato ipotizzato avverrà tramite una relazione di 30 minuti; subito
dopo un giro di ulteriori commenti da parte degli altri Componenti del Gruppo di lavoro coinvolto
ed a seguire il confronto con il panel di Esperti e successivamente la raccolta di spunti dalla platea.
Il lavoro dell’Advisory Board EBM 2016 avrà senso compiuto solo se sarà possibile elaborare un
documento di sintesi che individui delle precise “raccomandazioni” su come avviare un processo
d’integrazione fra EBM, Precision Medicine, Information Communication Technology e Medicina
Narrativa; non troppo teorico come un Manifesto del Movimento per il “Rinascimento dell’EBM”,
ma più pratico quindi sotto forma di metodologia per PDTA da adattare ai diversi contesti.
La programmazione successiva non può prescindere da una significativa strategia comunicazionale,
sia a livello italiano che internazionale, che sia in grado di determinare confronto e discussione, non
solo in un’ottica di condivisione ma anche di dissenso, naturalmente costruttivo.
In questa fase esperienze pilota, progettate e monitorizzate dal Gruppo, potrebbero avvenire mediante
la Piattaforma informatica collegata con la Biobanca InterIstituzionale Multidisciplinare (BioBIM)
messa a punto dall’IRCCS San Raffaele alla Pisana
Se il gruppo valuterà sufficientemente maturo lo sviluppo del pensiero e lo riterrà adatto per una più
ampia diffusione e l’audience si allargherà, si potrà progettare, organizzare e realizzare nel 2017 il 1°
Convegno internazionale “Florence EBM Renaissance 2017”, evidentemente con il contributo non
condizionante della Fondazione Internazionale Menarini.
ADVISORY BOARD PER IL “RINASCIMENTO EBM”
PROGRAMMA ADVISORY BOARD EBM 2016
21 ottobre 2016
SALA LUCA GIORDANO
Moderatori:
Gian Franco Gensini
Robert Golub
13.00-14.00
Registrazione dei partecipanti e lunch di benvenuto
14.00-14.30
Introduzione di
Gian Franco Gensini:
Quale Rinascimento per l’EBM?
14.30-15.00 Approcci diversi nell’assistenza sanitaria, personalizzata per i singoli pazienti.
Non solo omiche.
David Kent
15.00
Discussione con il panel degli Esperti
15.30-16.00 Rappresentare traiettorie di cura. Strumenti, pratiche e competenze
per la documentazione dei casi: le necessarie premesse
per il Rinascimento dell’EBM
Federico Cabitza
16.00
Discussione con il panel degli Esperti
16.30-17.00 EBM Renaissance: un veicolo per facilitare l’adozione del Cognitive Computing
in Medicina
Claudio Fadda
17.00 Discussione con il panel degli Esperti
17.30-18.00
Ictus e Genere, modelli di predizione del rischio: quale direzione intraprendere?
Stefano Ricci
Paola Santalucia
18.00
Discussione con il panel degli Esperti
18.30
Interventi
Nello Martini
La parola alla platea degli Opinion Leader e dei Medici di Medicina Generale
FIRENZE, 21-22 OTTOBRE 2016
Palazzo Medici Riccardi
22 ottobre 2016
SALA LUCA GIORDANO
Moderatori:
Gian Franco Gensini
Robert Golub
David Kent
8.30-9.00
Presentazione sintetica dei contenuti e relativi criteri condivisi
nella prima giornata dell’Advisory Board EBM 2016
Gian Franco Gensini
9.00-9.30 Presentazione di un percorso integrato condiviso
sulla BPCO con il contributo di:
Massimo Pistolesi
Gianna Camiciottoli
9.30
Discussione con il panel degli Esperti
10.00-10.30
Presentazione di un percorso integrato condiviso
sul tumore della mammella con il contributo di:
Virgilio Sacchini
Luisa Fioretto
Francesca Martella
Simone Cheli
10.30
Discussione con il panel degli Esperti
11.00-11.30
Presentazione di un percorso integrato condiviso
dello scompenso cardiaco con il contributo di:
Giancarlo Casolo
Gabriele Castelli
Carlo Di Mario
Massimo Milli
11.30
Discussione con il panel degli Esperti
12.00
La parola alla platea degli Opinion Leader e dei Medici di Medicina Generale
per commenti, suggerimenti, perplessità sulla reale applicazione di quanto emerso
12.45-13.15 Sintesi emerse, definizione di traccia di programmazione e conclusioni
Lunch di saluto
ADVISORY BOARD PER IL
“RINASCIMENTO EBM”
Firenze, 21-22 ottobre 2016
Palazzo Medici Riccardi
Segreteria Organizzativa
PLS Educational Srl
Via della Mattonaia, 17 – 50121 Firenze
[email protected]
Chiara Barna
[email protected] - Tel. 055 2462257 - Fax 055 2462270
Barbara Corsi
[email protected] - Tel. 055 2462227 - Fax 055 2462270
Con il contributo non condizionante
della Fondazione Internazionale Menarini