OGGETTO STRUTTURE SEMPLICI DIPARTIMENTALI E

Transcript

OGGETTO STRUTTURE SEMPLICI DIPARTIMENTALI E
HEALTH MANAGEMENT – ISTITUTO DI MANAGEMENT SANITARIO – FIRENZE
www.health-management.it
1
OGGETTO
STRUTTURE SEMPLICI DIPARTIMENTALI E STRUTTURE SEMPLICI
QUESITO
(posto in data 31 luglio 2013)
pongo un quesito relativo alla organizzazione gerarchica delle strutture
operative semplici e semplici dipartimentali: una struttura operativa
semplice dipartimentale può contenere una struttura semplice?
RISPOSTA
(inviata in data 1 agosto 2013)
La normativa contrattuale vigente prevede due tipologie di strutture
semplici:
1) le strutture semplici che sono articolazioni organizzative di una
struttura complessa e dipendono da un punto di vista organizzativo
funzionale dal direttore della struttura complessa alla quale
afferiscono
2) le strutture semplici dipartimentali, che afferiscono direttamente al
dipartimento del quale costituiscono articolazione organizzativa, e
che dipendono, da un punto di vista organizzativo funzionale,
direttamente dal direttore del dipartimento.
Nonostante l’articolo 27 comma 2 del CCNL 1998_2001 precisi che
la definizione della tipologia degli incarichi di cui alle lettere b) e c) è
una mera elencazione che non configura rapporti di sovra o sotto
ordinazione degli incarichi, la quale discende esclusivamente dall’assetto organizzativo aziendale e dalla graduazione delle funzioni si è
nella prassi di fatto consolidata la percezione della struttura semplice
dipartimentale come articolazione di rango sovraordinato a quello
della struttura semplice. Questa percezione è stata in qualche modo
rafforzata dalla specifica attenzione che alla struttura semplice
dipartimentale è stata posta dall’articolo 4 del CCNL 6 maggio 2010,
integrativo del CCNL 2006_2008. Con tale articolo, che pur contiene
un riferimento specifico alla struttura semplice dipartimentale, si
intendeva precisare la differenza tra incarichi gestionali e incarichi
professionali.
CIMO – ASMD Il sindacato che si prende cura dei medici
www.cimoasmd.it
HEALTH MANAGEMENT – ISTITUTO DI MANAGEMENT SANITARIO – FIRENZE
www.health-management.it
2
I primi, gli incarichi di struttura semplice e di struttura semplice
dipartimentale comportano necessariamente la responsabilità della
gestione di risorse umane e strumentali (e possono comportare anche
la responsabilità della gestione diretta di risorse finanziarie), che deve
essere prevalente rispetto agli altri criteri e parametri, mentre gli
incarichi professionali prevedono in modo prevalente rispetto agli altri
criteri e parametri, responsabilità tecnico-specialistiche.
Il quadro normativo così complessivamente definito esclude che si
possa prevedere una articolazione di una struttura semplice dipartimentale in strutture semplici, o l’inclusione all’interno di essa di una
struttura semplice, risultando implicito che l’articolazione di una
struttura in strutture semplici che ad essa afferiscono di fatto
configura tale struttura come struttura complessa.
Laddove si voglia strutturare una struttura semplice dipartimentale
prevedendo al suo interno livelli sottoordinati di responsabilità, si
possono utilizzare gli incarichi professionali di alta specializzazione,
che il comma 8 del citato articolo 27 del CCNL 1998_2001 definisce
come “articolazioni funzionali della struttura connesse alla presenza
di elevate competenze tecnico professionali che producono prestazioni
quali quantitative complesse riferite alla disciplina ed organizzazione
interna della struttura di riferimento”.
Questa tipologia di incarichi dirigenziali è stata scarsamente utilizzata
nell’ambito degli assetti organizzativi delle aziende sanitarie, mentre
costituisce un’interessante opzione che consente di dar vita a modelli
organizzativi rispondenti all’esigenza di attribuire funzioni, compiti e
responsabilità in modo più aderente alle esigenze funzionali ed
organizzative ed alle professionalità disponibili.
CIMO – ASMD Il sindacato che si prende cura dei medici
www.cimoasmd.it
HEALTH MANAGEMENT – ISTITUTO DI MANAGEMENT SANITARIO – FIRENZE
www.health-management.it
3
RIFERIMENTI NORMATIVI
CCNL 1998_2001
articolo 27
Tipologie di incarico
1. Le tipologie di incarichi conferibili ai dirigenti medici e veterinari
sono le seguenti:
a) incarico di direzione di struttura complessa. Tra essi sono
ricompresi l’incarico di direttore di dipartimento, di distretto
sanitario o di presidio ospedaliero;
b) incarico di direzione di struttura semplice;
c) incarichi di natura professionale anche di alta specializzazione,
di consulenza, di studio, e ricerca, ispettivi, di verifica e di controllo;
d) incarichi di natura professionale conferibili ai dirigenti con meno
di cinque anni di attività.
2. La definizione della tipologia degli incarichi di cui alle lettere b) e c)
è una mera elencazione che non configura rapporti di sovra o sotto
ordinazione degli incarichi, la quale discende esclusivamente dall’assetto organizzativo aziendale e dalla graduazione delle funzioni.
3. Per “struttura” si intende l’articolazione interna dell’azienda alla
quale è attribuita con l’atto aziendale la responsabilità di gestione
di risorse umane, tecniche o finanziarie.
5. Tra le strutture complesse per Dipartimento si intendono quelle
strutture individuate dall’azienda per l’attuazione di processi
organizzativi integrati. I Dipartimenti aziendali, comunque siano
definiti (strutturali, integrati, funzionali, transmurali), rappresentando il modello operativo delle aziende, svolgono attività professionali e gestionale. Ad essi sono assegnate le risorse di cui al comma
3, necessarie all’assolvimento delle funzioni attribuite. I Dipartimenti sono articolati al loro interno in strutture complesse e
strutture semplici a valenza dipartimentale.
CIMO – ASMD Il sindacato che si prende cura dei medici
www.cimoasmd.it
HEALTH MANAGEMENT – ISTITUTO DI MANAGEMENT SANITARIO – FIRENZE
www.health-management.it
4
CCNL 1998_2001
articolo 27
Tipologie di incarico
6. I Distretti sono le strutture individuate dall’azienda per assicurare
i servizi di assistenza primaria relativa alle attività sanitarie e
di integrazione socio sanitaria. Ad essi sono assegnate le risorse
di cui al comma 3, necessarie all’assolvimento delle funzioni
attribuite con contabilità separata all’interno del bilancio aziendale.
7. Per struttura semplice si intendono sia le articolazioni interne
della struttura complessa sia quelle a valenza dipartimentale o
distrettuale, dotate della responsabilità ed autonomia di cui al
comma 3.
8. Per incarichi professionali di alta specializzazione si intendono
articolazioni funzionali della struttura connesse alla presenza
di elevate competenze tecnico professionali che producono
prestazioni quali – quantitative complesse riferite alla disciplina ed
organizzazione interna della struttura di riferimento.
9. Per incarichi professionali si intendono quelli che hanno rilevanza
all’interno della struttura di assegnazione e si caratterizzano per
lo sviluppo di attività omogenee che richiedono una competenza
specialistico – funzionale di base nella disciplina di appartenenza.
CIMO – ASMD Il sindacato che si prende cura dei medici
www.cimoasmd.it
HEALTH MANAGEMENT – ISTITUTO DI MANAGEMENT SANITARIO – FIRENZE
www.health-management.it
5
CCNL 6 maggio 2010
integrativo del CCNL 2006_2009
Articolo 4
Disposizioni in materia di funzioni dirigenziali
1. Ad integrazione di quanto previsto dalle vigenti norme contrattuali
in tema di incarichi e ferma restando la competenza dell’azienda
in merito alla graduazione delle funzioni dirigenziali, si precisa che:
٧ l’incarico di direzione di struttura semplice, di cui all’articolo 27
comma 1 lettera b) del CCNL 1998_2001 ed in particolare quello
di struttura semplice dipartimentale, include necessariamente
la responsabilità di gestione di risorse umane e strumentali, che
deve essere prevalente rispetto agli altri criteri e parametri. Ove
previsto dagli atti di organizzazione interna, lo stesso può
comportare inoltre la responsabilità di gestione diretta di risorse
finanziarie;
٧ l’incarico di natura professionale di cui all’articolo 27, comma 1,
lettera c) del CCNL 1998_2001 prevede in modo prevalente
rispetto agli altri criteri e parametri, responsabilità tecnicospecialistiche.
2.L’incarico dirigenziale di natura gestionale o professionale si
perfeziona solo a seguito della stipula del contratto individuale con
le modalità ed i contenuti fissati dalla normativa contrattuale
vigente.
DICHIARAZIONE CONGIUNTA n. 1
Per consentire alle aziende sanitarie ed ospedaliere di dare omogenea
attuazione all’articolo 4 le parti, ad integrazione di quanto già previsto
nell’articolo 27, comma 7 del CCNL 1998_2001, ritengono di precisare
che la struttura semplice si configura come un’articolazione interna
di una struttura complessa aziendale, mentre la struttura semplice
dipartimentale afferisce al dipartimento e non è incardinata all’interno
di una struttura complessa.
CIMO – ASMD Il sindacato che si prende cura dei medici
www.cimoasmd.it