modulo.mensa2016.2017 sc.MEDIE

COMUNE DI STEZZANO
Provincia di Bergamo
MODULO DI ISCRIZIONE SERVIZIO MENSA A.S. 2016/2017
SCUOLA SECONDARIA DI 1^ GRADO F. NULLO
(inizio mensa lunedì 26.09.2016 – termine mensa mercoledì 07.06.2017 - dalle ore 13,10 alle ore 14,10)
Termine di presentazione: ore 12.00 del giorno venerdì 02.09.2016.
TALE TERMINE E’ DA CONSIDERARSI PERENTORIO: PERTANTO LE DOMANDE
PERVENUTE OLTRE TALE DATA NON VERRANNO ACCETTATE.
Presentazione della domanda: il modulo di iscrizione, corredato dalla documentazione richiesta, dovrà
pervenire tramite:
consegna diretta presso l’Ufficio Protocollo del Comune di Stezzano;
via mail: [email protected] (FORMATO DEGLI ALLEGATI: PDF/ JPEG);
con pec: [email protected] (FORMATO DEGLI ALLEGATI: PDF/ JPEG).
Tariffe:
al termine della presentazione delle domande di iscrizione, quando sarà noto il numero degli
iscritti, l’Amministrazione comunale fisserà e comunicherà l’importo dovuto come tariffa base di iscrizione
al servizio per l’intero anno scolastico che potrà indicativamente variare da un minimo di :
IPOTESI ISCRIZIONE DI N. 30 ALUNNI
Utilizzo del servizio per 1 giorno settimanale
Utilizzo del servizio per 2 giorni settimanali
Utilizzo del servizio per 3 giorni settimanali
Utilizzo del servizio per 4 giorni settimanali
Utilizzo del servizio per 5 giorni settimanali
Quota Base
annua
€
78,66
€
157,32
€
235,99
€
314,65
€
393,31
ad un massimo di:
IPOTESI ISCRIZIONE DI N. 15 ALUNNI
Utilizzo del servizio per 1 giorno settimanale
Utilizzo del servizio per 2 giorni settimanali
Utilizzo del servizio per 3 giorni settimanali
Utilizzo del servizio per 4 giorni settimanali
Utilizzo del servizio per 5 giorni settimanali
Quota Base
annua
€
103,67
€
207,34
€
311,02
€
414,69
€
518,36
SI SOTTOLINEA PERTANTO CHE SE LE ADESIONI RISULTASSERO INFERIORI/SUPERIORI ALLE IPOTESI
SOPRA FORMULATE, LE TARIFFE SARANNO RICALCOLATE IN VIA DEFINITIVA E COMUNICATE.
COLORO CHE PRESENTANO LA DOMANDA ENTRO IL 02.09.2016 DEVONO GARANTIRE
L’ISCRIZIONE DEFINITIVA AL SERVIZIO AVENDO PRESO ATTO DI QUANTO SOPRA E
PROVVEDERE AL PAGAMENTO DELL’INTERA QUOTA BASE ANNUA RICALCOLATA IN VIA
DEFINITIVA.
IL PAGAMENTO DOVRÀ ESSERE EFFETTUATO E TRASMESSO VIA MAIL - O CONSEGNATO
PERSONALMENTE - ALL’UFFICIO SERVIZI EDUCATIVI, IMPROROGABILMENTE ENTRO IL
GIORNO 12.09.2016 E NON SARÀ RIMBORSABILE IN CASO DI RECESSO DAL SERVIZIO.
→ LA MANCATA CONFERMA DELL’ISCRIZIONE - ATTRAVERSO IL PAGAMENTO DELLA
QUOTA BASE ANNUA DEFINITIVA DA PARTE DI TUTTI COLORO CHE HANNO PRESENTATO
IL MODULO DI ISCRIZIONE ENTRO IL 02.09.2016 - COMPORTERA’ LA NON ATTIVAZIONE
DEL SERVIZIO ED IL RIMBORSO DELLE QUOTE ALLE FAMIGLIE CHE HANNO EFFETTUATO IL
VERSAMENTO DELLA TARIFFA.
Si ricorda che oltre alla quota di iscrizione suddetta, la famiglia dovrà pagare il corrispettivo dei pasti
consumati.
Il costo di ogni singolo pasto ammonta a € 4,12 ed è equivalente alla spesa sostenuta dal Comune verso la
ditta appaltatrice. Il pagamento dei corrispettivi per i pasti fruiti avviene anticipatamente e si realizza
attraverso l’utilizzo di una carta prepagata, che verrà consegnata all’inizio dell’anno scolastico a ciascun
utente iscritto al servizio (per i neo iscritti, mentre chi era già iscritto al servizio nelle scuole primarie,
continuerà ad utilizzare la tessera già in suo possesso). Si definisce ‘Carta prepagata’ in quanto la famiglia è
tenuta a ricaricarla in via anticipata di importi liberi. Dal credito tessera verrà via via scalato il corrispettivo
dei pasti prenotati per ogni singolo utente, sulla base delle presenze registrate dalla scuola. Il pasto sarà
addebitato all’utente ‘se prenotato’ non ‘se consumato’: non sarà pertanto rimborsato il pasto prenotato e
non consumato per uscita anticipata da scuola da parte del bambino. Dovrà essere cura della famiglia
assicurarsi che la tessera abbia sempre un credito sufficiente. Insieme alla tessera verranno consegnate
delle credenziali di accesso ad un apposito sito internet, che permetteranno alle famiglie di gestire la
propria posizione utente (verifica presenze, saldo tessera, ricariche tessera).
Le modalità di ricarica della tessera sono disponibili sul sito www.comune.stezzano.bg.it oppure possono
essere richieste all’ufficio Servizi Educativi.
(dati anagrafici del genitore/tutore)
Il/La sottoscritt______________________________________________________________________________
Codice fiscale______________________________________________________________________________
nato/a a_____________________________ il __________________, residente a ________________________
in Via ______________________________n. _________n° tel. abitazione ______________________________
n° cellulare __________________________________ altro _________________________________________
Indirizzo mail ______________________________________________________________________________
(dati anagrafici dell’alunno)
Cognome ________________________________Nome_________________________________________
Codice fiscale_____________________________________________________________________________
nato/a a____________________________ il ___________________, residente a ______________________
in Via ______________________________n. _________
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(COMPILARE TUTTI I CAMPI )
CHIEDE
l’iscrizione al servizio di refezione scolastica per l’a.s. 2016/2017 PER I SEGUENTI GIORNI:
LUNEDI
MARTEDI
MERCOLEDI
GIOVEDI
VENERDI
e, consapevole delle conseguenze previste dagli artt.75 e 76 del DPR n. 445/2000 per dichiarazioni mendaci,
DICHIARA
che il proprio figlio nel corso dell’a.s. 2016/2017 frequenterà la classe/sezione ______________
Che è già in possesso della tessera del servizio mensa :
S I indicare il n° tessera __________________
NO trattasi di prima iscrizione
Che il proprio figlio ha necessità di avere una dieta personalizzata per patologie alimentari :
NO
SI
in caso di prima volta occorre presentare richiesta scritta all’ufficio comunale dietro compilazione di
apposito modulo (RICHIEDETELO ALL’UFFICIO O SCARICATELO DAL SITO DEL COMUNE), accompagnata da
certificazione medica, che verrà inviata, a cura del Comune, alla Dietista della ASL di Bergamo ai fini della
predisposizione del menù speciale;
S I conferma la validità della “Dieta personalizzata” già presentata nel precedente a.s.;
Oppure
Che il proprio figlio ha necessità di avere una dieta personalizzata per motivi etico/religiosi: NO
S I ogni anno deve essere ripresentata richiesta scritta all’ufficio comunale dietro compilazione di apposito
modulo (RICHIEDETELO ALL’UFFICIO O SCARICATELO DAL SITO DEL COMUNE);
vi sono altri figli iscritti al servizio mensa presso una scuola di Stezzano (in caso affermativo indicare i nomi
dei figli e la scuola frequentata): SI
NO
___________________________________________________________________________;
Di essere in regola con i pagamenti per i servizi scolastici erogati dall’Amministrazione Comunale negli anni
scolastici precedenti (requisito necessario per il perfezionamento dell’iscrizione: l’ufficio servizi educativi
effettuerà i controlli sulle dichiarazioni rese al presente punto): SI
NO
di essere consapevole che:
- l’iscrizione al servizio mensa è collegato all’attività scolastica e, pertanto, si intende esteso all’intero anno
scolastico e attivo sulla base del calendario scolastico;
- sarà esclusiva responsabilità del genitore provvedere al ritiro del proprio figlio al termine del servizio stesso;
DI ESSERE A CONOSCENZA CHE LA QUOTA DI ISCRIZIONE NON VERRA’ RIMBORSATA IN CASO DI
RECESSO DAL SERVIZIO;
DI ALLEGARE AL PRESENTE MODULO L’AUTORIZZAZIONE ALL’USCITA AUTONOMA DI MIO/A FIGLIO/A
AL TERMINE DAL SERVIZIO MENSA SI
NO
Stezzano, lì_____________
Firma del genitore______________________________
ALLEGARE FOTOCOPIA CARTA D’IDENTITA’ DEL GENITORE
INFORMATIVA ex art. 13 D.Lgs. 196/2003 “Codice in materia di protezione dei dati personali”.
Il sottoscritto/a dichiara di essere a conoscenza che i dati raccolti nella presente richiesta sono acquisiti ed utilizzati per i fini
istituzionali del Comune di Stezzano in applicazione delle normative inerenti l’oggetto della richiesta e del D.Lgs 196/2003
“codice sulla privacy”;
CONSENSO ex art. 23 D.Lgs. 196/2003 “Codice in materia di protezione dei dati personali”.
Avendo ricevuto l’informativa sopra indicata il sottoscritto esprime il consenso al trattamento ed alla comunicazione dei propri
dati nei limiti e per le finalità precisate nell’informativa stessa.
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COMUNE DI STEZZANO
Provincia di Bergamo
SETTORE III° - Servizi alla Persona e Servizi istituzionali
Informativa sugli obblighi di vigilanza sugli alunni minori - Uscita e trasferimento di custodia
Stezzano, __________________
Ai genitori degli alunni della scuola secondaria di primo grado “F. Nullo”
iscritti al servizi di refezione scolastica a.s. 2016/17
In riferimento alle problematiche relative al trasferimento di custodia dell’alunno minore al termine del servizio di
refezione scolastica (ore 14.10), occorre ricordare che la vigente legislazione sulla custodia dei minori obbliga
l’operatore del servizio mensa ad affidare l’alunno minorenne, al termine dell’orario del servizio stesso,
direttamente ad un genitore/affidatario o persona delegata.
In relazione all’obiettivo di favorire la crescita e l’autonomia dei minori, si può ragionevolmente ritenere legittimo
consentire l’uscita dell’alunno, senza che lo stesso venga preso direttamente in custodia dal genitore/affidatario o da
un suo delegato, quando le situazioni ambientali non espongono i minori ad eccessivi rischi.
Perché l’alunno, al termine del servizio mensa, possa uscire da solo anche senza la presenza del genitore/affidatario
o della persona delegata, occorre però che il genitore, con apposita dichiarazione, richieda tale soluzione e sollevi il
Comune di Stezzano – Ente gestore del servizio di refezione - e gli operatori addetti al servizio mensa dall’obbligo
della vigilanza.
Solo in presenza della predetta dichiarazione, in assenza di un adulto responsabile ed autorizzato cui affidare il
minore, gli operatori sono esonerati dal richiedere l’intervento delle autorità preposte (Polizia Locale, Carabinieri,
Polizia di Stato) perché prendano in consegna il minore.
A tal fine si allega il modello di dichiarazione che entrambi i genitori affidatari devono compilare in tutte le sue parti
e controfirmare, per consentire l’uscita degli alunni senza consegna diretta ad altro soggetto maggiorenne
autorizzato.
Il Segretario Generale
Responsabile ad interim del Settore III
Crescenza Gaudiuso
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Da ritagliare e consegnare unitamente al modulo di iscrizione al servizio di refezione scolastica al Comune di
Stezzano.
Al Comune di Stezzano
Ente gestore del servizio di
refezione scolastica
Ufficio Servizi Educativi
Il sottoscritto ................................................................................................. genitore/affidatario dell’alunno
.......................................................................................................................
in caso di assenza del sottoscritto o
della persona da me delegata, reso edotto e consapevole della possibilità che tale situazione possa configurarsi come
omessa custodia di minore, ritenendo che il predetto alunno abbia la maturità e le abilità necessarie, avendolo
adeguatamente istruito sul percorso e sulle cautele da seguire per raggiungere l’abitazione, autorizzo comunque il
personale addetto al servizio di refezione scolastica a consentirne l’uscita, sollevando il personale stesso dall’obbligo
di vigilanza.
Il genitore affidatario ...........................................................
Data ....................................
Il genitore affidatario ...........................................................
(firma leggibile)
Data ....................................
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