vademecum per la corretta prescrizione delle terapie termali

VADEMECUM PER LA CORRETTA PRESCRIZIONE DELLE
TERAPIE TERMALI
I
CASI PIÙ FREQUENTI DI ERRORE NELLA PRESCRIZIONE DELLA CURA TERMALE
1. La proposta-richiesta riporta una diagnosi non riconducibile a una patologia trattabile in ambito termale (vedi
tabella delle correlazioni Allegato D).
2. La proposta-richiesta riporta la specifica di un tipo di acque non corrispondenti con quello presso il quale si
reca l’assistito, per inalazioni con acqua diversa (ricordiamo che le acque delle Terme di Galatro sono classificate
come solfureo – salso - iodiche).
3. La proposta-richiesta non riporta alcuna diagnosi, pur riportando la corretta indicazione del ciclo di cura
prescritto.
4. La proposta richiesta presenta discordanza tra prescrizione del medico prescrittore e ciclo di cura
convenzionato per quella patologia (per esempio 24 inalazioni per artrosi, oppure 12 massaggi per artrosi o 12
riabilitazioni per artrosi, ecc.).
5. La proposta richiesta riporta una diagnosi corretta, ma il ciclo di cura prescritto risulta essere generico o
errato:
.
• 1° esempio - cure termali per sinusite cronica: è consentita l’erogazione delle cure indicate per la
patologia diagnosticata secondo la tabella delle correlazioni, Allegato D (cure inalatorie 24, cure in 12 sedute)
.
• 2° esempio - cure per artrosi: poiché il ciclo prevede 3 tipi di cure erogabili:
.
• Bagni terapeutici
.
• Fanghi + docce di annettamento
.
• Fanghi + bagni terapeutici
.
• 3° esempio - fanghi per artrosi.
6. La proposta richiesta riporta una diagnosi corretta con l’indicazione errata o incompleta del numero di terapie
rispetto ai cicli termali previsti dall’Allegato D (es. 7 fanghi, 9 bagni terapeutici, 10 inalazioni, 5 aerosol, ecc).
7. La proposta-richiesta riporta la prescrizione di due differenti cicli di cura correttamente correlati ciascuno a
una specifica diagnosi (es. fanghi per artrosi + inalazioni per rinite).
8. La proposta-richiesta è redatta con termini scientifici in latino o è redatta in lingua diversa dall’italiano o
utilizza una terminologia come crenoterapia, peloidi .
9. La proposta richiesta riporta una località termale diversa da quella scelta dall’assistito (es. 12 fanghi+bagni
terapeutici per artrosi alle terme di …………): è ininfluente la non corrispondenza tra lo stabilimento termale che
eroga la cura e quello indicato dal medico.
Per poter beneficiare dell’assistenza del SSN occorre che la ricetta sia compilata senza errori, altrimenti le
prestazioni dovranno essere pagati in loco al prezzo di listino. Non possiamo accettare , poiché a nostra volta non
rimborsati dall’ASP, le impegnative prive di uno dei requisiti sostanziali, ovvero:
-
Mancanza dell’indicazione del ciclo di cura;
Mancanza di diagnosi;
Ricetta scritta metà al computer e metà a mano o con due grafie o con due colori d’inchiostro;
Mancanza del numero di codice regionale, del timbro o della firma del medico prescrittore;
Mancanza del codice fiscale dell’assistito;
Mancanza della data di emissione della ricetta;
Ricetta non scritta in italiano (non sono valide ricette con patologia e/o cura scritta in lingua tedesca o in
latino.
VALIDITÀ DELLA RICETTA DI PRESCRIZIONE
La validità della ricetta di prescrizione di cure termali è l’anno solare (365 giorni), ferma restando l’erogabilità di
un solo ciclo di cure termali nell’anno legale (1° gennaio - 31 dicembre).
DURATA DELLA CURA TERMALE
La cura termale prescritta non può essere fatta in due periodi differenti (es. maggio-settembre). Si accetta che la
cura possa essere completata nell’arco massimo di tre settimane consecutive.
POSSIBILITÀ DI USUFRUIRE DI PIÙ CICLI DI CURA NELL’ANNO LEGALE
Tale possibilità è riservata esclusivamente a
.
• Invalidi di guerra
.
• Grandi invalidi del lavoro
• Invalidi per causa di servizio ( Esercito, Polizia di Stato, Carabinieri, ecc. COD ESENZIONE S01)
• Invalidi civili al 100% di invalidità, con o senza indennità di accompagnamento
NB: il secondo ciclo di cure per anno legale è concedibile, alle categorie sopra indicate, per la cura della
patologia invalidante e purché non vi sia stata, nello stesso anno legale, altra prescrizione per la stessa
patologia. È invece ammissibile che i due cicli riguardino lo stesso tipo di trattamento termale se prescritto per
patologie diverse (di cui una invalidante).
esenzioni per patologia
Devono essere inserite nell’apposito spazio dal medico prescrittore
N.B. Il medico prescrittore deve barrare e riportare di suo pugno nell’apposito spazio il numero
dell’esenzione. Lo stabilimento termale non deve assolutamente riportare il numero eventualmente
fornito dall’assistito, ma restituire la credenziale in modo che sia il medico curante a provvedere al suo
completamento (i casi più frequenti riguardano i militari).
La proposta-richiesta è di norma del medico di medicina generale scelto dall’assistito e pertanto
residenza e ASP coincidono. Nel caso in cui l’assistito si sia rivolto ad altro medico di medicina
generale fuori dal Comune o ASP di residenza (per esempio un assistito di Padova che si rivolge ad
un medico di medicina generale di Galatro), sulla ricetta, che in questo caso sarà della Regione
Calabria, il medico di Galatro dovrà indicare sul riquadro Asl il n. dell’Asl dell’assistito, quindi la 16,
e sul riquadro Prov. PD (Padova).
N.B. In caso di proposta richiesta su ricettario del Ssn da parte di uno specialista (es. ortopedico,
pneumologo, reumatologo, ecc) questa è valida indipendentemente dalla località (Asl) nella quale
opera detto specialista.
Allegato “D”
Patologie trattabili in ambito termale in convenzione S.S.N. Ex D.M. 15.12.94 e successive
modifiche.
CATEGORIA DIAGNOSTICA
PATOLOGIA
RINOPATIA VASOMOTORIA
12+12 cure inalatorie
RINITE VASOMOTORIA
RINITE ALLERGICA
RINITE CRONICA CATARRALE SEMPLICE
RINITE CRONICA PURULENTA
RINITE CRONICA ATROFICA
RINITE CATARRALE
RINITE CRONICA
RINITE IPERTROFICA
RINITE IPERERGICA
RINITE SECRETIVA
RINITE PERENNE
FARINGOLARINGITE CRONICA
12+12 cure inalatorie
FARINGITE CRONICA
LARINGITE CRONICA
TONSILLITE RECIDIVANTE
RINOFARINGITE CON INTERESS. ADENOIDEO
ADENOIDITE CRONICA
CORDITE (NEI VARI TIPI)
FARINGO/LARINGITE
FARINGO/TONSILLITE CRONICA
IPERTROFIA ADENO/TONSILLARE
SINUSITE CRONICA O SINDROME SINUSITE
CRONICA
12+12 cure inalatorie
SINDROMI RINOSINUSITICHE-BRONCHIALI
CRONICHE
12+12 cure inalatorie
STENOSI TUBARICA
12 insufflazioni o 12 Politzer + 12 aerosol
SINDROME RINOSINUSITICA CRONICA
SINUSITE ALLERGICA
PANSINUSITE
POLIPO/SINUSITE
POLISINUSITE
RINOETMOIDITE
RINOSINUSITE
SINUSITI CRONICHE RECIDIVANTI
SINUSITI IPERPLASTICHE
SINDROMI
SINDROMI
SINDROMI
SINDROMI
SINDROMI
RINOSINUSITICHE BRONCHIALI CR.
RINO/SINUSO/BRONCHIALI
RINO/SINUSO/BRONCHIALI CR.
RINO-BRONCHIALI CR.
SINUSO/BRONCHIALI CRONICHE
STENOSI TUBARICA
CATARRO TUBARICO
DISFUNZIONE TUBARICA
IPOACUSIA RINOGENA
TUBARITE
OTITE CATARRALE CRONICA
12 insufflazioni o 12 Politzer + 12 aerosol
OTITE CATARRALE CRONICA
OTITE SIEROSA
OTITE ASSOCIATA A PATOLOGIE DEL NASO
OTITE MEDIA SECRETIVA
OTITE SIERO/MUCOSA
OTO/SALPINGITE
OTO/TUBARITE
SORDITA' MISTA
SORDITA' RINOGENA
TUBO TIMPANITE
IPOACUSIA
OTOPATIA
OTITE PURULENTA CRONICA
12 insufflazioni o 12 Politzer + 12 aerosol
OTITE PURUL. CR. NON COLESTEATOMATOSA
OTITE PURULENTA
POSTUMI DI FLEBOPATIEDI TIPO CRONICO
12 percorsi vascolari o 12 bagni
ozonizzati
POST. DI FLEBOPATIE DI TIPO CRONICO
INSUFFICIENZA VENOSA CR. (VARICI)
POSTUMI DI FLEBITE DI TIPO CRONICO
ESITI O POSTUMI DI INTERVENTO CHIRUR.
VASCOLARE PERIFERICO
VARICI ARTI INFERIORI
VASCULOPATIA CRONICA ARTI INFERIORI
TURBE FUNZIONALI VASCOL. PERIFERICHE
BRONCHITE CRONICA SEMPLICE O
ACCOMPAGNATA A COMP. OSTRUTTIVA (CON
12 ventilazioni polmonari+
12+12 inalazioni
ESCLUSIONE DELL'ASMA E DELL'ENFISEMA AVANZATO
BRONCHITE CRONICA SEMPLICE
COMPLICATO DA INSUFF. RESPIRATORIA GRAVE O DA CUORE
B.P.C.O.
POLMONARE CRONICO)
BRONCHIECTASIE
BRONCOPATIE CRONICHE DA ESPOSIZIONE
PROFESSIONALE AD AGENTI IRRITANTI E
POLVERI (PARERE C.S.S. DEL 13/04/94)
BRONCHITI CRONICHE IPERSECRETIVE
BRONCHITE CRONICA ENFISEMATOSA
BRONCHITE CR. ASMATIFORME O SPASTICA
BRONCHITE CRONICA ASMATIFORME
BRONCHITE CRONICA CATARRALE
BRONCOPATIA ASMATIFORME O SPASTICA
BRONCOPATIA CRONICA
BRONCOPATIA OSTRUTTIVA
BRONCOPNEUMOPATIA CRONICA
B.P.P. CR. ASMATIFORME O SPASTICA
B.P.C.O.
BRONCHITE CR. A COMPONENTE OSTRUTT.
TRACHEOBRONCHITE CRONICA
B.P.P. CR. ASPECIFICHE SENZA SEGNI DI
INSUFF. RESPIRATORIA GRAVE E NON IN FASE
DI RIACUTIZZAZIONE
OSTEOARTROSI ED ALTRE FORME
DEGENERATIVE
REUMATISMI EXTRA-ARTICOLARI
12 fanghi + 12 bagni terapeutici
O 12 fanghi + doccia di pulizia
O 12 bagni
OSTEOARTROSI
ARTROSI DIFFUSA
CERVICOARTROSI
LOMBOARTROSI
ARTROSI DEGLI ARTI
DISCOPATIA SENZA ERNIAZIONE E SENZA
SINTOMATOLOGIA DA IRRITAZIONE O DA
COMPRESSIONE NERVOSA
ESITI DI INTERVENTI PER ERNIA DISCALE
CERVICALGIE DI ORIGINE REUMATICA
PERIARTRITI SCAPOLO-OMERALI (ESCLUSE LE
FORME ACUTE)
ARTRITE REUMAT. IN FASE DI QUIESCENZA
ARTROSI,POLIARTROSI,OSTEOARTROSI (CON
OSTEOPOROSI DIFFUSA O LOCALIZZATA)
ESITI DI REUMATISMO ARTICOLARE
OSTEOPOROSI E ALTRE FORME DEGENERAT.
PERIARTRITE
SPONDILITE ANCHILOPOIETICA
SPONDILOARTROSI
SPONDILOARTROSI E SPONDILOLISTESI
12 fanghi + 12 bagni terapeutici
O 12 fanghi + doccia di pulizia
O 12 bagni
REUMATISMI EXTRA-ARTICOLARI
REUMATISMI INFIAMMATORI (IN FASE DI
QUIESCENZA)
FIBROSI DI ORIGINE REUMATICA
TENDINITI DI ORIGINE REUMATICA
LOMBALGIE DI ORIGINE REUMATICA
FIBROSITI
FIBROMIOSITI
PSORIASI
12 bagni sulfurei
PSORIASI IN FASE DI QUISCENZA ESCLUSE LE
FORME PUSTOLOSA ED ERITRODERMICA
ECZEMA E DERMATITE ATOPICA
12 bagni sulfurei
ECZEMA COSTITUZIONALE
ECZEMA DA CONTATTO
DERMATITI SU BASE ALLERGICA (ESCLUSE E
FORME ACUTE VESCICOLARI ED ESSUDATIVE)
DERMATITE SEBORROICA
12 bagni sulfurei
ACNE RICORRENTE
DERMATITE SEBORROICA