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Settore Sociale e Cultura
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Prof. N°
L'Aqulla,1iQ5
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Rispostaanotan°
Scabre Sociale e Cufrura
TeL 0862.419329 fax 0862 422971
e-mail:soclale(&Jpnvhicia laqui/a. il
Via Rocca Canbba, 4
67100L Aquila
del
Allegati. 7
01V. 201
Ai Sindaci
Comuni della Provincia dell'Aquila
Ai Presidenti
Comunità Montane della
dell'Aquila
provincia
LORO SEDI
Oggetto: Soggiorni Termali 2013
Facendo seguito alla nota n. 37864 del 24106 u.s., relativa all'oggetto, si invitano Codesti
Enti a promuovere l'iniziativa e a facilitarne la partecipazione attraverso la raccolta delle domande
da effettuarsi entro il 1810712013, perché possano pervenire a questa Provincia entro e non oltre il
2210712013, così come indicato negli avvisi.
In allegato:
• Avviso soggiorno marino-termale 2013 - Riccione;
• Avviso soggiorni termali 2013 - Chianciano Terme e Montecatini Tenne;
• Modello domanda di partecipazione Piccione;
• Modello domanda di partecipazione Chianciano Terme
• Modello domanda di partecipazione Montecatini Terme;
• Modello autodichiarazione sostitutiva di certificazione (MOD. A);
• Modello Scheda sanitaria (MOD. B);
Il
Il Responsabile del Procedimento
Dott.ssa Lina Di Donato tel. 0862.419329
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Settore Sociale e Cultura
AVVISO
SOGGIORNO MARINO TERMALE ANNO 2013
La Provincia dell'Aquila organizza un soggiorno marino-termale per an4ani presso la località di
RICCIONE, dal l'8 settembre al 22 settembre
Alla data di scadenza del presente avviso i richiedenti devono vantare i seguenti requisiti:
a)
b)
c)
d)
e)
età non inferiore a 60 anni per le donne e 65 per gli uomini;
autosufficienza psico-fisica;
necessità di cure termali, certificata dal medico addetto all'assistenza primaria;
residenza da almeno un anno nella Provincia dell'Aquila
non fruizione, durante l'anno, di analoghe prestazioni erogate da altri Enti.
A parità di punteggio si seguiranno le priorità dettate dal vigente Regolamento Soggiorni Termali.
Le istanze di partecipazione redatte su appositi modelli, reperibili sul sito
www.nrovincia.laciuila.it, potranno essere:
o spedite a meno posta in busta chiusa recante la dicitura "Soggiorni Tennali", al seguente
indirizzo "Provincia dell'Aquila, Via Monte Cagno, 3 - 67100 L'Aquila" e dovranno
pervenire a questa Amministrazione entro e non oltre il 22107/2013 (non farà fede il
timbro postale)
o consegnate a mano entro e non oltre 11 22107/2013 presso gli uffici della Provincia
dell'Aquila siti in:
- L'Aquila - Via Rocco Carabba, 4
- Avezzano - Via XX Settembre n. Si
- Sulmona - Via Mazara n, 42
o Consegnate al proprio Comune di residenza entro e non oltre il 18107/2013
prima della scadenza del bando)
Per informazioni rivolgersi, dal lunedì al venerdì dalle ore 9,00 alle ore 11,00, a:
Settore Sociale e Cultura
teL 0862 - 419329;fax: 0862 —422971; E-mail: spckz1e(provincla. Lati ujlpjt
Responsabile del procedimento: D.ssa Lino Di Donato.
(tre giorni
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Settore Sociale e Cultura
AVVISO
SOGGIORNI TERMALI ANNO 2013
La Provincia dell'Aquila organizza, un soggiorno termale per anziani presso le località di
CHIÀNCJANO TERME e MONTECATINI TERME dal 24 settembre all'8 ottobre 2013.
Alla data di scadenza del presente avviso i richiedenti devono vantare I seguenti requisiti:
a) età non inferiore a 60 anni perle donne e 65 per gli uomini;
b) autosufficienza psico-fisica
e) necessità di cure termali, certificata dal medico addetto all'assistenza primaria;
d) residenza da almeno un anno nella Provincia dell'Aquila;
e) non fruizione, durante l'anno, di analoghe prestazioni erogate da altri Enti.
A parità di punteggio si seguiranno le priorità dettate dal vigente Regolamento Soggiorni Termali.
Le istanze di partecipazione redatte su appositi modelli, reperibili sul Sito
www.provincia.Iaguilp.it, potranno essere:
o spedite a mezzo posta in busta chiusa recante la dicitura "Soggiorni Termali", al seguente
indirizzo "Provincia dell'Aquila via Monte Cagna, 3 - 67100 L'Aquila" e dovranno
pervenire a questa Amministrazione entro e non oltre il 2210712013 (non farà fede il
timbro postale)
consegnate a mano entro e non oltre il 2210712013 presso gli uffici della Provincia
dell'Aquila siti in:
- L'Aquila— Via Rocco Carabba, 4
- Avezzano - Via XX Settembre n. 51
- Sulmona - Via Mazara n. 42
o Consegnate al proprio Comune di residenza entro e non oltre il 1810712013
prima della scadenza de/bando)
Per informazioni rivolgersi, dal lunedì al venerdì dalle ore 9,00 alle ore 11,00, a:
Settore Sociale e Cultura
tel. 0862 - 419329; fax: 0862 - 422971; E-mail:
Responsabile del procedimento: D.ssa Una Di E
(tre giorni
Al Presidente
Amministrazione Provinciale
Via Monte Cagno, 3
67100 L'Aquila
OGGETTO: Soggiorni Termali 2013.
IL/LA SOTTOSCRITTO/A
(cognome e nome)
CHIEDE
DI ESSERE AMMESSO A PARTECIPARE AL SOGGIORNO MARINO TERMALE PRESSO LA
LOCALITÀ Dl
RICCIONE
dall'8109/2013 al 22/0912013
Allega:
1. Dichiarazione sostitutiva di certificazione (MOD. A);
2. Certificazione ISEE rilasciata da un Centro di Assistenza Fiscale (CAF) o dall'INPS;
3. COPIA della prescrizione della terapia termale necessaria, redatta su ricettario della ASL
(l'originale dell'impegnativa dovrà essere consegnato direttamente dall'anziano presso lo
stabilimento termale);
4. Copia di un documento di riconoscimento in corso di validità;
5. Scheda sanitaria attestante l'autosufficienza psico-fisica, firmata e timbrata dal medico di
medicina generale (MOD. B).
E' consapevole che qualora la documentazione, per qualsiasi ragione, pervenga alla Provincia oltre
il termine indicato nell'Avviso, si vedrà escluso/a dalla partecipazione.
(Luogo e data)
IL RICHIEDENTE
(Firma leggibile per esteso)
Al Presidente
Amministrazione Provinciale
Via Monte Cagno, 3
67100 L'Aquila
OGGETTO: Soggiorni Termali 2013.
IL/LA SOTTOSCRITTO/A________________________________________________
(cognome e nome)
COMUNE DI
CHIEDE
DI ESSERE AMMESSO A PARTECIPARE AL SOGGIORNO TERMALE PRESSO LA LOCALITA' DI
CHIANCIANO TERME
dal 24/09/2013 all'8/10/2013
Chiede inoltre di effettuare le cure presso lo stabilimento termale di:
E S. ALBINO (MONTEPULCIANO TERME)
E CHIANCIANO TERME
Allega:
1. Dichiarazione sostitutiva di certificazione (MOD. A);
2. Certificazione ISEE rilasciata da un Centro di Assistenza Fiscale (CAF) o dall'INPS;
3. COPIA della prescrizione della terapia termale necessaria, redatta su ricettario della ASL
(l'originale dell'impegnativa dovrà essere consegnato direttamente dall'anziano presso Io
stabilimento termale):
4. Copia di un documento di riconoscimento in corso di validità;
5. Scheda sanitaria attestante l'autosufficienza psico-fisica, firmata e timbrata dal medico di
medicina generale (MOD. B).
E' consapevole che qualora la documentazione, per qualsiasi ragione, pervenga alla Provincia oltre
il termine indicato nell'Avviso, si vedrà escluso/a dalla partecipazione.
(Luogo e data)
IL RICHIEDENTE
(Firma leggibile per esteso)
Al Presidente
Amministrazione Provinciale
Via Monte Cagno, 3
67100 L'Aquila
OGGETTO: Soggiorni Termali 2013.
IL/LA SOTTOSCRITTO/
(cognome e nome)
t.i &UJ a i
CHIEDE
DI ESSERE AMMESSO A PARTECIPARE AL SOGGIORNO TERMALE PRESSO LA LOCALITA' DI
MONTECATINI TERME
dal 24/09/2013 all'8/10/2013
Allega:
I. Dichiarazione sostitutiva di certificazione (MOD. A);
2. Certificazione ISEE rilasciata da un Centro di Assistenza Fiscale (CAF) o dall'INPS;
3. COPIA della prescrizione della terapia termale necessaria, redatta su ricettario della ASL
(I 'originale dell'impegnativa dovrà essere consegnato direttamente dall'anziano presso lo
stabilimento termale):
4. Copia di un documento di riconoscimento in corso di validità;
5. Scheda sanitaria attestante l'autosufficienza psico-fisica, firmata e timbrata dal medico di
medicina generale (MOD. B).
E' consapevole che qualora la documentazione, per qualsiasi ragione, pervenga alla Provincia oltre
il termine indicato nell'Avviso, si vedrà escluso/a dalla partecipazione.
(Luogo e data)
IL RICHIEDENTE
(Firma leggibile per esteso)
101 col
DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE
(D.P.R. 28.12.2000 n. 445 e s.mi)
(Il modulo deve essere compilato in tutte le sue parti)
Il/La sottoscritto/a
Nato a
Provincia di
Residente in
il
Provincia di
n.
Tel/Celi
Recapito presso cui indirizzare le comunicazioni
(indicare solo se diverso dalla residenza):
Via
(Prov
) n.
CAP
Recapito telefonico di un familiare
Consapevole delle responsabilità penali che assume ai sensi dell'art. 76 T.U. del D.P.R. 28.12.2001 n. 445 e s.m.i. per
falsità in atti e dichiarazioni mendaci
DICHIARA
. di essere residente nel territorio della Provincia dell'Aquila da almeno un anno;
• di aver partecipato ai soggiorni termali organizzati dalla Provincia dell'Aquila n. _________ volte;
• di non fruire durante l'anno in corso di analoghe iniziative organizzate da altri Enti;
che il proprio nucleo familiare è così composto:
(Riportare soltanto le generalità del richiedente, del coniuge e dei soggetti a suo carico aifini IRPEF)
N.
Cognome
Nome
Data di nascita
Relazione di parentela
Recapiti telefonici
1
2
3
o dichiara di essere a conoscenza che, nel caso di erogazione del servizio di soggiorno termale, potranno essere
eseguiti dei controlli diretti ad accertare la veridicità delle informazioni fornite e, qualora dai suddetti controlli
emergano abusi o false dichiarazioni, saranno adottate tutte le misure per la revoca del beneficio concesso nonché per
l'attivazione delle necessarie procedure legali;
o autorizza l'Amministrazione Provinciale dell'Aquila al trattamento dei dati personali, nel rispetto di quanto previsto
dalla Legge 675/96 e s.m.i., ai soli esclusivi fini della partecipazione ai soggiorni termali organizzati dalla medesima,
per l'anno 2013.
Firma
Data
MOD. 11
SCHEDA SANITARIA
A CURA DEL MEDICO DI MEDICINA GENERALE
(da allegare alla domanda di partecipazione ai soggiorni termali o marino termali per anziani
organizzati dalla Provincia dell'Aquila)
Cognome e Nome dell'utente_______________________________________________________________
luogo e data di nascita
residenza
domicilio
tel.__________________________________________
Condizione di autosufficienza psico - fisica
u SI
uNO
Eventuali osservazioni in ordine alla compatibilità con la partecipazione ai soggiorni termali:
Luogo e data
Firma e timbro del medico di medicina generale