Piano Assicurativo alunni Comenius

Azione “Mobilità individuale degli alunni Comenius”
PIANO
ASSICURATIVO
GUIDA PER ALUNNI COMENIUS
Amministratore del piano:
MSH INTERNATIONAL(Plan Comenius)
82, rue Villeneuve
92587 Clichy Cedex, Francia
www.msh-intl.com/global
Tel.: +33 (0)1 44 20 82 10
La presente guida riassume le condizioni generali della polizza di assicurazione n° EAC-2010-0088 stipul ata dalla Commissione
europea per il “Comenius Individual Pupil Mobility Action”, stipulata dal Gruppo AXA.
In nessun caso metterà in causa la responsabilità dell’assicuratore, della Commissione europea o dell’amministratore del piano,
MSH INTERNATIONAL. Solo il contratto e l’informativa costituiranno prova ammissibile tra le parti.
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MSHP-GI-37
SOMMARIO
Chi beneficia dell’assicurazione Comenius? ................................................................ 3
Entrata in vigore e durata dell’assicurazione ............................................................... 4
Il vostro piano sanitario ................................................................................................ 5
Servizi online… per semplificarvi la vita .......................................................................7
Come evitare esborsi anticipati ..................................................................................... 8
Come evitare il rifiuto del rimborso .............................................................................. 9
Guida alle procedure di rimborso ................................................................................. 10
Assistenza al rimpatrio ................................................................................................. 12
Invalidità permanente e indennità forfetaria in caso di decesso ................................ 15
Responsabilità civile verso terzi .................................................................................. 17
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CHI BENEFICIA DELL’ASSICURAZIONE COMENIUS?
Gli alunni partecipanti al Comenius Individual Pupil Mobility Action sono coperti da un piano assicurativo
appositamente studiato a tutela dei partecipanti durante il loro periodo di mobilità individuale.
La copertura è offerta gratuitamente agli alunni Comenius. I premi assicurativi, infatti, sono integralmente a carico
della Commissione europea.
Il piano si propone di fornirvi accesso a una rete assicurativa che potrà aiutarvi qualora si verificasse un problema a
livello medico, dentistico, di invalidità o di responsabilità civile verso terzi.
Il ruolo del Gruppo AXA e di MSH INTERNATIONAL è di garantirvi la sicurezza finanziaria di una solida polizza
assicurativa, i servizi amministrativi di uno specialista per gruppi che risiedono al di fuori del loro paese di origine,
nonché i servizi di consulenza a livello informativo, medico e per i casi di rimpatrio, di una compagnia di assicurazione
che possiede 33 call center e 7.000 corrispondenti medici in 200 paesi.
In linea generale, sarete in contatto con MSH INTERNATIONAL, che coordinerà tutti i servizi, ad eccezione del
rimpatrio e dell’assistenza, gestiti invece da AXA Assistance.
Il piano assicurativo Comenius offre le seguenti garanzie:
Spese mediche
Assistenza al rimpatrio
Indennità per decesso e invalidità: invalidità permanente e indennizzo in caso di decesso
Responsabilità civile verso terzi
Tutti gli alunni Comenius possono richiedere l’assicurazione, ma saranno coperti unicamente se il modulo di iscrizione
per il piano assicurativo di gruppo sarà stato compilato e firmato da loro (o dal loro rappresentante legale nel caso di
minori) e dalla scuola di provenienza o dall’Agenzia nazionale.
MSH INTERNATIONAL invierà una conferma alla scuola di provenienza, nonché all’Agenzia nazionale che ha inviato
gli alunni Comenius.
La copertura vale in tutto il mondo, 24 ore su 24, 7 giorni su 7, dal giorno della partenza da casa in viaggio verso il
paese ospitante, fino al secondo mese successivo al termine del periodo di mobilità individuale. Tale proroga di due
mesi è valida unicamente nel quadro del proseguimento diretto dell’attività Comenius, alle stesse condizioni del
periodo di attività Comenius. La copertura vale anche per le sessioni di formazione obbligatorie prima della
partenza e per le attività successive al rientro.
Chi non fosse coperto da nessuna assicurazione al termine del periodo di mobilità, potrà richiedere la continuazione
della copertura del piano per un periodo massimo di sei mesi alle stesse condizioni del periodo di attività Comenius,
solo nel paese di accoglienza. Le proroghe sono del tutto opzionali e il premio sarà versato interamente e in
anticipo dallo studente o dal suo rappresentante legale.
La valuta del piano Comenius è l’Euro (€), tuttavia le fatture possono essere emesse in qualsiasi altra valuta. Le spese
mediche sono solitamente rimborsate nella valuta indicata dall’alunno nel modulo di iscrizione.
Consigli utili
Al momento dell’iscrizione al piano assicurativo vi sarà fornita una carta personalizzata di assicurazioneassistenza Comenius sulla quale saranno indicati il cognome e il nome, il numero di affiliazione (“COM” + 6
cifre), login e password per accedere alle pagine dei partecipanti sul sito www.msh-intl.com/global, nonché le
informazioni di contatto di MSH INTERNATIONAL.
Vi sarà così più facile gestire le questioni amministrative in caso di ricovero ospedaliero.
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ENTRATA IN VIGORE E DURATA DELL’ASSICURAZIONE
Entrata in vigore
La vostra partecipazione al piano assicurativo Comenius è valida a partire dalla data di iscrizione comunicata dalla
scuola di provenienza o dall’Agenzia nazionale attraverso il sistema di iscrizione online, e successivamente al
ricevimento del modulo di iscrizione debitamente compilato, firmato e inviato a MSH INTERNATIONAL.
Durata
Per ogni alunno Comenius, le prestazioni dell’assicurazione Comenius cessano al termine del periodo di mobilità
individuale, come comunicato dalla scuola di provenienza o dall’Agenzia nazionale attraverso il sistema di iscrizione
online.
È possibile ottenere una proroga della copertura sanitaria solo alle seguenti condizioni:
Al termine del periodo di mobilità individuale, beneficerete di una proroga automatica e gratuita della copertura
sanitaria per due mesi, nell’ambito del proseguimento diretto dell’attività Comenius. Tuttavia, la garanzia
assistenza/rimpatrio non è valida nel vostro paese di origine.
Proroga opzionale oltre il periodo di copertura gratuito di 2 mesi
Al termine di questo periodo di 2 mesi, chi non fosse coperto da nessuna polizza assicurativa, potrà richiedere la
proroga della copertura del piano per un periodo massimo di sei mesi, solo nel paese di accoglienza. La proroga è
del tutto opzionale e il premio va versato interamente da ogni alunno Comenius o dal suo rappresentante legale prima
dell’inizio del periodo opzionale.
Il periodo durante il quale viene mantenuta la copertura deve essere fissato in via definitiva. La conferma del
mantenimento della copertura è soggetta al ricevimento del pagamento corrispondente all’importo complessivo
del premio (€26,50 al mese per alunno), pagabile mediante bonifico bancario o assegno in euro emesso a favore di
MSH INTERNATIONAL.
Per poter ottenere questa proroga, è necessario contattare MSH INTERNATIONAL un mese prima del termine
del periodo di copertura gratuito di 2 mesi, al seguente indirizzo:
MSH INTERNATIONAL(Plan Comenius)
82, rue Villeneuve
92587 Clichy Cedex, Francia
e-mail: [email protected]
Tel.: + 33 (0)1 44 20 82 10
Fax: + 33 1 44 20 48 79
Attività di follow-up
Nei sei mesi successivi al termine del periodo di mobilità avete la facoltà di svolgere un’attività di follow-up nel vostro
paese di origine.
Per poter beneficiare di questa copertura supplementare, la scuola di provenienza o la scuola ospitante o l'Agenzia
Nazionale o devono inviare le seguenti informazioni all’indirizzo e-mail di MSH INTERNATIONAL:
[email protected]
Cognome e nome dell’alunno Comenius
Copia dell’invito a partecipare all’attività di follow-up
Precedente numero di copertura Comenius
Data di registrazione della copertura iniziale
Nuovo periodo di copertura desiderato
Paese in cui avrà luogo l’attività di follow-up
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IL VOSTRO PIANO SANITARIO
L’assicurazione copre i costi di ricovero ospedaliero, trattamento chirurgico, medico e dentistico in tutto il
mondo, a condizione che tale trattamento e/o i prodotti siano riconosciuti dalle autorità sanitarie locali come
essenziali al trattamento della malattia, dell’infortunio o (eventualmente) della gravidanza, e forniti da
professionisti medici specializzati nel loro settore di competenza (conformemente alle disposizioni legislative,
normative o di altro tipo, relative all’esercizio della professione nel paese interessato).
Le spese mediche saranno rimborsate unicamente nei casi in cui le prestazioni mediche e dentistiche:
corrispondano ai sintomi e alla diagnosi,
siano necessarie dal punto di vista medico e adeguate alla malattia, infortunio o gravidanza,
e le spese per le prestazioni siano ragionevoli ed effettivamente sostenute.
Le spese mediche saranno rimborsate in via integrativa rispetto a eventuali rimborsi da parte di un qualsiasi
istituto di previdenza sociale o qualsiasi altra assicurazione eventualmente stipulata.
Per poter ottenere il rimborso delle spese mediche da parte dell’istituto locale di previdenza sociale del vostro paese di
origine o del paese ospitante, dovete essere in possesso della Tessera Europea di Assicurazione Malattia
(TEAM). Questa carta, rilasciata a vostro nome, è gratuita ed ha validità di un anno.
Il piano copre le spese effettive entro i limiti “ragionevoli e consueti” e i massimali di rimborso sono riportati nella tabella
a pagina 6.
“Ragionevoli e
consueti”?
Il concetto di “ragionevole e consueto” viene valutato in base alle procedure sanitarie prevalenti nel paese dove
vengono prodigate le cure (tipo di trattamento, qualità delle cure e attrezzatura, area geografica e paese) ed è
soggetto a norme di classificazione e di prezzo per le prestazioni mediche o i trattamenti segnalati o classificati in
ciascun paese.
Informazioni pratiche sulla
copertura sanitaria all’estero
Expat Health
Vi invitiamo a consultare la banca dati dei professionisti medici e degli ospedali raccomandati dai nostri
medici consulenti sulle Pagine dei Partecipanti del sito web www.msh-intl.com/global.
Potete scegliere liberamente il medico e la struttura ospedaliera.
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PRESTAZIONI E PERCENTUALI DI RIMBORSO
PRESTAZIONI SANITARIE
PERCENTUALI DI RIMBORSO
RICOVERO IN OSPEDALE/CLINICA
Spese di degenza in ospedale incluse le spese di ostetricia e le spese
mediche per parto e taglio cesareo
Interventi chirurgici, anestesia - terapia intensiva
Eventuali costi per sala operatoria
Visite ambulatoriali e domicialiri
Prestazioni paramediche (inclusi infermieri professionali, fisioterapisti
ecc.)
Analisi di laboratorio e diagnostiche
Radiografie/radioterapia/chemioterapia
Farmaci secondo ricetta medica
Trasporto in ambulanza
100% delle spese effettive
CURE AMBULATORIALI ORDINARIE
Visite ambulatoriali, visite a domiciliari di medici generici e specialisti
Interventi chirurgici
Prestazioni paramediche (inclusi infermieri professionali, fisioterapisti
ecc.)
100% delle spese effettive
Analisi di laboratorio e diagnostiche
Radiografie/radioterapia/chemioterapia
Farmaci prescritti
Chirurgia e medicina ambulatoriale in una struttura ospedaliera
Trasporto in ambulanza
SPESE CORRELATE ALLA MATERNITÀ
Spese di degenza e spese mediche in relazione alla gravidanza
100% delle spese effettive
SPESE DENTISTICHE
Cure dentistiche urgenti, inclusi trattamenti di routine, chirurgia
dentistica, diagnosi
Prosecuzione di trattamenti ortodontici iniziati prima del periodo di
mobilità individuale
Protesi dentarie in seguito ad un incidente
100% delle spese effettive
100% delle spese effettive con
massimale di € 600 per alunno e per
l’intera durata del soggiorno
CURE OCULISTICHE
Sostituzione di occhiali o lenti a contatto secondo ricetta medica, o che
si fossero deteriorate, perdute o rubate
100% delle spese effettive con
massimale di € 150 per alunno e per
l’intera durata del soggiorno
Esclusioni
Le spese mediche e dentistiche non coperte dall’assicurazione Comenius sono:
Cure non necessarie da un punto di vista medico, come trattamenti estetici, prodotti farmaceutici non
prescritti, spese personali in ospedale (telefono, televisione, giornali ecc.);
Parafarmacia;
Idroterapia e terapie termali (spa);
Le spese di ricovero ospedaliero e mediche che risultano chiaramente eccessive o non consuete possono
essere respinte o rimborsate solo parzialmente;
Trattamenti ortodontici, a meno che fossero iniziati nel paese di origine prima dell’iscrizione al programma
Comenius.
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SERVIZI ONLINE … PER FACILITARVI LA VITA
Il sito web di MSH INTERNATIONALwww.msh-intl.com/global fornisce un accesso sicuro a molti servizi che permette,
con un semplice clic, di:
visualizzare e modificare i dati personali (indirizzo postale, paese di espatrio, indirizzo e-mail ecc.),
stampare il proprio riepilogo delle prestazioni,
stampare una tessera sanitaria personalizzata,
richiedere un certificato di assicurazione,
compilare e stampare i moduli di richiesta di rimborso spese sanitarie online,
richiedere un accordo di pagamento diretto in caso di ricovero in ospedale o maternità, in modo da non
dover anticipare contanti,
controllare le richieste di rimborso online,
consultare gli avvisi di rimborso degli ultimi 24 mesi,
accedere al sito web “Expat Health” per:
viaggiare e soggiornare in buona salute: situazione sanitaria dettagliata del paese interessato, vaccinazioni
necessarie ecc.
trovare un medico, un ospedale ecc. ovunque nel mondo… e vicino a voi: elencati per paese e
specializzazione, gli indirizzi di medici professionisti e strutture sanitarie, lingue parlate, prestazioni disponibili in
ospedale ecc.
leggere la nostra newsletter trimestrale,
ottenere informazioni sugli uffici rimborsi
Consigli utili
Non dimenticate di compilare o aggiornare il vostro indirizzo e-mail alla sezione “Your Details” [“I vostri dettagli”]
per poter ricevere informazioni utili come:
• una notifica e-mail non appena il nostro ufficio rimborsi riceverà la vostra richiesta online
• una notifica e-mail non appena un nuovo avviso di rimborso sarà disponibile online
• news per e-mail (nuove prestazioni, procedure, newsletter, ecc.)
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COME EVITARE ESBORSI ANTICIPATI
Per evitare di dover anticipare contanti, MSH INTERNATIONAL vi offre un sistema di fatturazione diretto,
disponibile in tutto il mondo, in caso di ricovero in ospedale o trattamenti le cui spese superino € 400.
Per il ricovero in ospedale
Pagheremo le spese direttamente alla struttura ospedaliera, secondo i termini e le condizioni del vostro piano sanitario.
Voi pagherete solo le spese non coperte dal vostro piano sanitario. Questa procedura, molto comune negli USA e in
Asia, è chiamata “PRECERTIFICAZIONE”.
Consigli utili
Non dimenticate di presentare la vostra tessera personale all’accettazione in ospedale per le procedure
amministrative.
In caso di ricovero programmato in ospedale
Contattateci almeno 10 giorni prima del ricovero.
Vi consegneremo un attestato di precertificazione da presentare in ospedale e vi invieremo la conferma della
copertura delle spese.
Consigli utili
Compilate la richiesta online per ottenere un attestato di precertificazione, alla sezione “Precertification
and Direct Payment Request” [“Precertificazione e richiesta di pagamento diretto”].
In caso di emergenza
Recatevi direttamente all’ospedale.
Presentate la vostra tessera personale all’accettazione e chiedete loro di contattarci entro 72 ore dal ricovero.
MSH INTERNATIONAL invierà all’ospedale un attestato di precertificazione.
Per spese superiori a €400
È necessario innanzitutto richiedere l’autorizzazione preventiva a MSH INTERNATIONAL. Se questa viene concessa,
pagheremo direttamente le spese. Per maggiori informazioni su come richiedere la nostra autorizzazione preventiva,
vedere al capitolo successivo.
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COME EVITARE IL RIFIUTO DEL RIMBORSO
Per spese superiori a €400 e per le cure mediche sotto elencate, è necessario richiedere l’autorizzazione
preventiva di MSH INTERNATIONAL:
Ricovero in ospedale e chirurgia,
Parto,
Serie di prestazioni mediche che comportano più di 5 sedute,
Chirurgia dentistica, corone e trattamenti quando il costo supera € 600.
Per ottenere l’autorizzazione preventiva, è necessario contattare MSH INTERNATIONAL
Inviateci il vostro piano di trattamento compreso il modulo di prescrizione del medico che avete consultato, Raggi
X e/o una stima dei costi dettagliata.
Risponderemo entro 72 ore dal ricevimento del preventivo, specificando le condizioni di rimborso.
Su richiesta, possiamo predisporre il pagamento diretto alla struttura ospedaliera o al professionista medico.
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GUIDA ALLE PROCEDURE DI RIMBORSO
Spese mediche per cure ambulatoriali
(visite, prescrizione di farmaci, analisi di laboratorio, raggi X, cure dentali e oculistiche)
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PAGARE LE FATTURE MEDICHE
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COMPILARE IL MODULO DI RICHIESTA RIMBORSO
Compilare il modulo di richiesta rimborso online su www.msh-intl.com/global, che si trova nelle pagine dei partecipanti,
sezione “Fill out a Claim Form” [“Compila un modulo di richiesta rimborso”]. Controllate bene i vostri dati (indirizzo, email) e se necessario apportate le correzioni del caso.
Per ogni spesa sostenuta indicare la data, fornire una breve descrizione specificando la natura della malattia
o della lesione da trattare, il paese in cui sono state fornite le cure mediche, la spesa sostenuta (specificando la valuta),
e il nome del medico/specialista o dell’ambulatorio/centro medico.
Una volta compilato il modulo, stamparlo e firmarlo.
Importante
Se siete coperti da un programma di previdenza sociale nel vostro paese di origine o nel paese ospitante
(o da un’altra polizza assicurativa), o se avete la Tessera Europea di Assicurazione Malattia (TEAM), siete tenuti a
richiedere il rimborso a tali organizzazioni prima di sottoporre una richiesta di rimborso a MSH INTERNATIONAL.
In questo caso, siete pregati di allegare copia delle relative fatture e onorari per le spese sostenute, unitamente al
modulo di richiesta rimborso e all’originale della nota di rimborso della prima organizzazione. Qualora, e per qualsiasi
motivo, l’intervento della previdenza sociale locale vi fosse rifiutato pur essendo voi in possesso della Tessera
Europea di Assicurazione Malattia (TEAM), potrete sottoporre la vostra richiesta a MSH INTERNATIONAL,
unitamente a una lettera che spiega il motivo del rifiuto e una copia della lettera di rifiuto emessa dall’istituto di
previdenza sociale locale.
Consigli utili
Le richieste compilate online sono salvate
partecipanti sotto la voce “Le vostre richieste”.
e possono essere consultate per 2 anni nelle pagine dei
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INVIO DELLE RICHIESTE DI RIMBORSO AI NOSTRI UFFICI
Ricordate di allegare gli originali di tutte le prescrizioni mediche, onorari e fatture.
Tali documenti devono riportare il nome completo del paziente, la data del trattamento, il nome, indirizzo e numero
di contatto del medico/specialista curante e dell’ambulatorio/centro medico, laboratorio o farmacia. Le ricevute che
non contengono tali informazioni saranno respinte.
Per i trattamenti ricevuti in Francia è necessario fornire le cedole di trattamento e gli sticker (per i farmaci
prescritti) della previdenza sociale.
Per prestazioni oculistiche, prescrizione di farmaci e analisi di laboratorio le fatture devono essere
accompagnate dalle prescrizioni mediche originali.
In caso contrario, potremmo richiedervi ulteriori informazioni e documentazioni a sostegno della vostra richiesta, con
conseguente ritardo nel rimborso delle vostre spese.
Consigli pratici
Una buona precauzione è fare delle fotocopie di tutti i documenti che inviate.
MSH INTERNATIONAL(Plan Comenius)
82, rue Villeneuve
92587 Clichy Cedex, France
e-mail: [email protected]
Tel.: + 33 (0)1 44 20 82 10
Fax: + 33 1 44 20 48 79
Consigli utili
Riceverete una conferma per e-mail non appena il nostro servizio rimborsi avrà ricevuto la vostra richiesta.
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TRATTAMENTO DEI RIMBORSI
Potrete ricevere i rimborsi a mezzo assegno o bonifico bancario sul conto da voi designato, nella valuta del
vostro conto bancario.
Consigli utili
Non dovete pagare spese bancarie di trasferimento oltre alle normali spese di tenuta del conto e alle
spese addebitate dalle banche intermediarie se la valuta del vostro conto è diversa dalla valuta del paese in
cui è tenuto il vostro conto.
Se la valuta del vostro conto bancario è diversa dalla valuta in cui sono state rimborsate le spese, il tasso di cambio
applicabile per il vostro rimborso è quello pubblicato da Natixis Bank l’ultimo giorno del mese precedente la data del
trattamento sanitario.
NB:
Per motivi di sicurezza i vostri dati bancari, visualizzabili alla sezione “Your Details” [“I vostri dati”],
non possono essere modificati online.
Come visualizzare le vostre note di rimborso dettagliate
Sul sito www.msh-intl.com/global andare alla pagina dei partecipanti, sezione “Your Reimbursement Notices” [“Le
vostre note di rimborso”]. Sono disponibili i dati relativi agli ultimi 24 mesi.
Consigli utili
Ogni volta che un rimborso vi sarà creditato, riceverete automaticamente una notifica per e-mail.
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ASSISTENZA AL RIMPATRIO
È a vostra disposizione una gamma completa di servizi che includono: rimpatrio per motivi medici, informazioni
mediche, indirizzi di centri medici e odontoiatrici, invio di farmaci prescritti indispensabili, anticipo di spese di
cauzione e spese legali e assistenza legale dei beneficiari maggiorenni, sostituzione di carte d’identità e documenti di
viaggio.
Non si deve sostenere nessuna spesa senza previa autorizzazione di AXA Assistance.
AXA ASSISTANCE si impegna a mobilitare tutti i mezzi a sua disposizione per fornire tutti i benefici e i servizi di assistenza
previsti
AXA ASSISTANCE non può essere ritenuta responsabile di inadempienze o ritardi dovuti a guerre civili o internazionali –
dichiarate o meno – mobilitazioni generali, requisizione di personale e di materiali da parte delle autorità, atti di sabotaggio o di
terrorismo commessi in relazione ad azioni concertate, conflitti sociali quali scioperi, sommosse, movimenti popolari, blocchi,
catastrofi naturali, effetti della radioattività, o qualsiasi altro caso di forza maggiore che impedisca l’esecuzione del contratto.
Descrizione dei benefici e dei servizi
GARANZIE E SERVIZI
COPERTURE
ASSISTENZA PERSONALE
Rimpatrio per motivi di salute
100% delle spese effettive
Assistenza psicologica in seguito a evento traumatico intervenuto
all’estero (atto di terrorismo, guerra civile o internazionale, sommossa,
catastrofe naturale, attacco personale o grave evento familiare)
Biglietto di viaggio per un familiare stretto in caso di ricovero ospedaliero di
un alunno Comenius di età inferiore ai 18 anni*
*: per gli alunni di età superiore ai 18 anni la durata minima della
permanenza in ospedale è di 5 giorni consecutivi
Biglietto di viaggio e spese di sistemazione per i genitori in caso di decesso
dello(a) alunno Comenius
Rientro anticipato in caso di ricovero ospedaliero urgente e non previsto di
un familiare stretto per un periodo superiore ai 5 giorni.
Rimpatrio della salma in caso di decesso, spese di trattamento
post mortem, costi per il feretro
Organizzazione e pagamento delle spese funebri, cerimonia e inumazione
e/o cremazione
Spedizione di farmaci o sostituzione di occhiali e lenti a contatto all’estero
Contatto con uno psicologo e rimborso di
due consultazioni telefoniche
Viaggio di andata e ritorno con spese di
sistemazione con un massimale di €80
per notte a persona, fino a 6 notti –
Andata e ritorno in aereo in classe
a
economica e/o in treno in 1 classe
Viaggio di andata e ritorno in
aereo o in treno
3 notti consecutive in albergo fino a un
massimale di €80 per notte / persona
Volo di andata e ritorno in classe
economica e/o andata e ritorno in treno
in 1a classe
100% dei costi di trasporto della
salma. Costi per il feretro coperti fino a
€800
Fino a un massimale di €1.000
Organizzazione della spedizione e
pagamento delle spese
ASSISTENZA DI VIAGGIO
Fino a €3.050 per alunno, una
franchigia di €75 verrà applicata per
ogni richiesta di rimborso.
Anticipo di €1.500 per le prime necessità
Assistenza per l’emissione di duplicati
dei documenti e rimborso delle spese
dirette fino a €150
Perdita e furto del bagaglio
Perdita e furto di documenti ufficiali o titoli di viaggio
Assistenza legale all’estero per i beneficiari maggiorenni
Spese legali fino a €3.050
Anticipo cauzione
Massimale di anticipo €15.250
Invio di messaggi urgenti
Servizi telefonici
MSH INTERNATIONAL coprirà le spese mediche dopo il rimpatrio a cura di AXA Assistance, conformemente alle
regole Comenius per la copertura medica.
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Esclusioni
Esclusioni generali:
spese sostenute dai beneficiari senza previa approvazione di AXA Assistance;
costi di catering;
taxi, salvo se esplicitamente previsto dal piano assicurativo;
danni causati intenzionalmente dal beneficiario, eccetto il suicidio e il tentato suicidio;
incidenti derivanti dalla partecipazione a competizioni sportive e relative prove;
spese di ricerca in montagna o per mare;
ogni altra spesa non coperta dal piano assicurativo.
Eventuali frodi, falsificazioni o false dichiarazioni comporteranno automaticamente l’annullamento dell’assicurazione e
della copertura di assistenza.
Esclusioni mediche:
Indipendentemente dalle spese sanitarie coperte, le seguenti condizioni non sono coperte da AXA Assistance:
patologie benigne che possono essere trattate localmente;
malattie in corso di cura e stati di convalescenza non consolidata;
esami e/o trattamenti terapeutici già programmati prima della partenza verso il paese ospitante;
eventuali conseguenze (check-up, trattamenti supplementari, ricadute) di una malattia che ha richiesto il rimpatrio;
esami preventivi (check-up ecc.);
condizioni di gravidanza salvo in caso di complicazioni imprevedibili, ma in ogni caso per gravidanze ed eventuali
complicazioni dopo il 6° mese;
procreazione assistita;
interruzioni volontarie di gravidanza;
parto normale;
chirurgia estetica.
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Come contattare AXA Assistance
⇒
IN CASO DI EMERGENZA
1. In caso di emergenza o in situazioni che potrebbero essere fatali, contattare
ambulanza/medico/ospedale/vigili del fuoco/polizia per far fronte all’emergenza immediata.
AXA Assistance non può sostituirsi ai servizi locali o nazionali di emergenza o di polizia.
localmente
2. Successivamente, contattare AXA Assistance a Parigi: + 33 (0)1 55 92 17 19
3. Presentarsi come alunno Comenius e comunicare il numero ID riportato sulla carta personalizzata di
assicurazione-assistenza Comenius. Fornire le seguenti informazioni ad AXA Assistance:
Il vostro nome e il numero di telefono dal quale chiamate.
Una descrizione del problema per il quale chiamate e di quanto è stato fatto finora per risolverlo, unitamente alle
coordinate del luogo dal quale state chiamando.
Se del caso, il nome e numero di telefono del medico che vi ha in cura.
4. Seguite le istruzioni del team medico AXA Assistance.
Le istruzioni di cui sopra riguardano i casi di emergenza medica.
⇒
CASI NON DI EMERGENZA
Se non vi è emergenza, chiamate AXA Assistance al numero riportato sopra, comunicando il vostro nome e numero ID
(riportato sulla carta personalizzata di assicurazione-assistenza Comenius) e richiedete il servizio desiderato.
È possibile anche inviare un messaggio e-mail a: [email protected]
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10 INVALIDITÀ PERMANENTE E INDENNITÀ FORFETARIA IN CASO
DI DECESSO
La copertura per “decesso e invalidità”, attiva per tutto il periodo assicurativo, include le opzioni “Invalidità
permanente in seguito a incidente o malattia” e “Assicurazione in caso di decesso”.
Garanzie e massimali di copertura
COPERTURE
GARANZIE
INVALIDITÀ PERMANENTE IN SEGUITO A INCIDENTE O MALATTIA
Pagamento di un’indennità forfetaria in caso di invalidità permanente
totale o parziale di un alunno/un’alunna Comenius in seguito a malattia
o incidente, a condizione che il tasso di invalidità sia almeno pari al
20%.
L’importo dell’indennità forfetaria
da versare è pari al tasso di
invalidità moltiplicato per €60.000
INDENNITÀ IN CASO DI DECESSO
Indennità in caso di decesso di un alunno/un’alunna Comenius.
€10.000
Beneficiari in caso di decesso
Designazione standard
L’indennità in caso di decesso sarà versata, salvo diversa designazione specifica della Parte assicurata, ai familiari
diretti in parti uguali; in caso contrario, agli eredi in vita in parti uguali.
Designazione specifica
L’alunno può in ogni momento procedere a una designazione diversa, comunicandola a mezzo lettera raccomandata
con ricevuta di ritorno a MSH INTERNATIONAL. Qualora fossero stati designati più beneficiari e uno di questi venisse a
mancare, l’indennità sarà versata agli altri beneficiari in proporzione alle quote rispettive.
Tuttavia, la designazione specifica sarà cancellata a favore della designazione normale:
qualora il beneficiario o tutti i beneficiari designati dovessero decedere prima della parte assicurata,
qualora la parte assicurata e il beneficiario o beneficiari designati dalla parte assicurata dovessero decedere a
causa di uno stesso evento e fosse impossibile determinare l’ordine in cui i decessi sono avvenuti,
nei casi di cancellazione automatica ai sensi del regolamento del paese di origine della parte assicurata.
Consenso della parte assicurata
La parte assicurata di età superiore ai 12 anni deve dare per iscritto il proprio consenso alla sottoscrizione
dell’assicurazione per decesso, soggetta all’autorizzazione della persona che esercita la patria potestà (padre e madre)
o del proprio tutore o tutrice.
Esclusioni
L’indennità di invalidità permanente non copre le conseguenze di uno dei seguenti casi:
lesioni volontarie o intenzionale commessa dalla parte assicurata; sono tuttavia coperte le conseguenze di
un tentativo di suicidio,
guerre civili o internazionali, sommosse, risse, atti di terrorismo nei quali la parte assicurata ha preso parte
attiva; sono tuttavia coperti i casi di legittima difesa e di assistenza fornita a persone in pericolo,
fissione nucleare.
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Come ottenere il pagamento delle pretsazioni economiche
Una richiesta deve essere trasmessa a MSH INTERNATIONALnon oltre i 12 mesi successivi l’apertura della
pratica.
MSH INTERNATIONAL (Plan Comenius)
82, rue Villeneuve
92587 Clichy Cedex, Francia
e-mail: [email protected]
Tel.: + 33 (0)1 44 20 82 10
Fax: + 33 1 44 20 48 79
È necessario fornire la seguente documentazione:
In caso di INVALIDITÀ PERMANENTE IN SEGUITO A INCIDENTE O MALATTIA (tasso di invalidità almeno pari al
20%)
Dichiarazione di sinistro, con indicazione della data, luogo e circostanze in cui il fatto è accaduto;
Certificato medico con descrizione dettagliata delle lesioni e delle eventuali conseguenze delle stesse;
Una volta stabilizzate le condizioni di salute della parte assicurata, dimostrazione della sua totale o parziale
infermità mediante certificati rilasciati dal suo medico curante e altri documenti che possano permettere un’esatta
valutazione della sua condizione e la determinazione del suo tasso di invalidità che fungerà da base per la pratica
di sinistro (l’assicuratore si riserva il diritto di sottoporre la parte assicurata a una visita medica a proprie spese).
DECESSO
Estratto del certificato di morte della parte assicurata;
Estratto del certificato di nascita della parte assicurata o della stato di famiglia che dimostri lo stato civile della
parte assicurata (inclusi matrimonio, figli ecc.) o documento equivalente;
Documenti comprovanti lo stato e i diritti dei beneficiari e in particolare, se del caso, un’attestazione o documento
equivalente fornito da un’autorità legale o altra autorità competente;
Un certificato medico indicante la causa del decesso e, ove opportuno, una copia del verbale di polizia.
Potete sempre contattare MSH INTERNATIONAL per scoprire se un evento che vi è accaduto è già coperto dalla vostra
assicurazione; MSH INTERNATIONAL vi assisterà a preparare la richiesta da inviare all’assicuratore.
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11 RESPONSABILITÀ CIVILE VERSO TERZI
La copertura per la responsabilità civile verso terzi vi assicura contro le conseguenze finanziarie dovute alla
vostra responsabilità verso terzi in caso di danni fisici, materiali o collaterali causati dall’alunno/dall’alunna a
terzi nel corso del suo periodo di mobilità individuale, nella vita privata o negli studi, purché tale responsabilità
non sia già coperta localmente da un'altra polizza di assicurazione.
I seguenti termini hanno il seguente significato, anche se sono le definizioni della polizza che fanno fede.
Alunno: alunno partecipante al “Comenius Individual Pupil Mobility Action”
Parte assicurata: l’alunno/l’alunna e più in generale le persone o organizzazioni coinvolte nello svolgimento del
Comenius Individual Pupil Mobility Action, laddove la loro responsabilità sia invocata in seguito a danni causati
dall’alunno/dall‘alunna a terzi e in assenza di altre assicurazioni.
Terzo/terza parte: qualsiasi persona diversa dall’alunno/dall’alunna e dai suoi familiari stretti (persone che vivono in
permanenza con la parte assicurata).
Danno fisico: qualsiasi violazione dell’integrità fisica di un essere umano.
Danno materiale: qualsiasi deterioramento di beni; qualsiasi attacco fisico ad animali.
Danno immateriale collaterale: qualsiasi pregiudizio finanziario conseguente a un danno fisico o materiale coperto.
Sinistro: il danno o la lesione all’origine della richiesta di applicazione delle garanzie assicurative.
Natura delle prestazioni economiche e tassi di rimborso
La copertura assicurativa è valida in tutto il mondo e per i seguenti importi per sinistro:
RESPONSABILITÀ CIVILE VERSO TERZI DELL’ALUNNO
/DELL’ALUNNA COMENIUS
Danno fisico
€5.000.000 per sinistro
Danno materiale e danno immateriale collaterale
€500.000 per sinistro
Beni materiali affidati all’alunno /all’alunna dalla scuola ospitante
€15.000 per sinistro
Tutela legale
€15.000 per sinistro
Esclusioni
Le principali esclusioni riguardano danni dovuti a:
guida di un veicolo a motore per trasporto su strada coperto da assicurazione obbligatoria. Prima di
mettervi alla guida di un veicolo a motore, controllate che l’assicurazione contratta dal proprietario copra
le vostre responsabilità,
veicoli da caccia, navigazione, imbarcazioni a motore e velivoli,
attività sportive presso club o associazioni che forniscono già una copertura ai loro membri,
danni provocati intenzionalmente, dovuti a grave negligenza o causati da ripetitività, mancanza di
precauzione,
l’uso e l’effetto di alcol o droghe,
ammende o contravvenzioni di qualsiasi genere,
atti di violenza collettiva (guerra, agitazione civile, terrorismo, scioperi, sommosse ecc.),
danni causati a beni in locazione, in prestito o cessione (eccetto i beni affidati all’alunno/all’alunna
dalla scuola ospitante).
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Come ottenere il pagamento delle prestazioni economiche
In caso di sinistro, la parte assicurata deve dichiararlo al più presto per iscritto a MSH INTERNATIONAL,
specificando:
La data
Il luogo
Le circostanze esatte
Le coordinate della terza parte che ha subito il danno (cognomi, nomi, domicilio di testimoni e altri terzi
coinvolti nel caso)
Ogni eventuale documento utile, prove del danno, notifiche ecc. (p. es., in caso di danno materiale, fotografie
dell’oggetto danneggiato, una fattura per l’oggetto danneggiato, una stima per la riparazione e/o fattura con
specifica del costo di riparazione).
al seguente indirizzo:
MSH INTERNATIONAL(Plan Comenius)
82, rue Villeneuve
92587 Clichy Cedex, Francia
e-mail: [email protected]
Tel.: + 33 (0)1 44 20 82 10
Fax: + 33 1 44 20 48 79
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I VOSTRI CONTATTI
Per qualsiasi chiarimento, non esitate a contattare il nostro team multiculturale (oltre 47 nazionalità e 32 lingue
parlate), operativo 24 ore su 24.
A seconda della natura della vostra richiesta, contattate le due organizzazioni indicate qui in basso, presentandovi
come alunni partecipanti al Comenius Individual Pupil Mobility Action (non dimenticate di segnalare il vostro numero di
assicurazione Comenius).
Costi sanitari
Invalidità permanente e decesso
Responsabilità civile verso terzi
Assistenza e rimpatrio
MSH INTERNATIONAL (Plan Comenius)
82, rue Villeneuve
92587 CLICHY CEDEX Francia
AXA ASSISTANCE
Le Carat 6
Rue André Gide
92320 CHATILLON
FRANCIA
Tel.: + 33 (0)1 44 20 82 10
Fax: + 33 (0)1 44 20 48 79
e-mail: [email protected]
Sito Web: www.msh-intl.com/global
Tel.: + 33 (0)1 55 92 17 19
e-mail: [email protected]
Se desiderate visitare MSH INTERNATIONAL
Le stazioni metro più vicine sono: “Mairie de Clichy” (linea 13) e “Saint-Ouen” (RER C)
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