richiesta voltura passo carrabile - Po-Net

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Comune di Montemurlo
Marca
da
Bollo
RICHIESTA VOLTURA TITOLARIETA’
AUTORIZZAZIONE PASSO CARRABILE
Il/la sottoscritto/a ________________________________________________________________________
nato a _____________________________________________________ il ___________________________
Codice fiscale ___________________________________________________________________________
residente a _________________________________________________________ Prov. ________________
Via/Piazza _______________________________________________________________ n._____________
n° tel. fisso ____________________________ Cellulare _________________________________________
indirizzo di posta elettronica ordinaria ________________________________________________________
indirizzo di Posta Elettronica Certificata (P.E.C.) _______________________________________________
⁪ per conto proprio
⁪ per conto di
Società/Associazione______________________________________________________________________
con sede legale in ____________________________________________________ Prov. _______________
Via/Piazza ______________________________________________________________________________
Codice fiscale ___________________________________________________________________________
Partita IVA
___________________________________________________________________________
n° tel. fisso _______________________________ n° fax ________________________________________
indirizzo di posta elettronica ordinaria ________________________________________________________
indirizzo di Posta Elettronica Certificata (P.E.C.) _______________________________________________
nella sua qualità di
Proprietario
Leg. Rapp.
Delegato (allegare delega e fotocopia documento)
Sottoscrive la presente istanza ai sensi e per gli effetti dell’art. 47 del D.P.R. 445/2000, consapevole delle sanzioni
penali previste in caso di falsa dichiarazione dall’art. 76 dello stesso Decreto.
Società Risorse S.p.A. - So.Ri. S.p.A.
Capitale Sociale € 525.260,00 I.V.
Registro delle Imprese CF/PI 01907590978
R.E.A. 482036
Telefono 0574/1838100 Fax 0574/1837450
Home Page www.so-ri.it E-mail [email protected] Pec [email protected]
Sede Legale: 59100 Prato, Piazza del Comune 2
Sede Operativa: 59100 Prato, Via Panziera 18
Sedi Distaccate: 59013 Montemurlo, Via Toscanini 21
SOCIETA' OPERANTE IN HOUSE PER I COMUNI DI PRATO , MONTEMURLO E CARMIGNANO
CHIEDE
Il cambio di intestazione dell’autorizzazione n° ______________ del _______________di passo carrabile in:
Via _____________________________________________________________________ n._____________
già intestata a: ___________________________________________________________________________
Il cambio intestazione viene richiesto per la seguente motivazione (barrare e compilare lacasella che
individua il caso di volturazione )
CAMBIO DI PROPRIETÀ
⁭
Dichiara:
il subentrato nella proprietà dell’immobile al quale è asservito il passo carrabile di cui alla citata
autorizzazione in forza dell’ atto di compravendita n° di registro ______________del _____________
(allegare una copia);
nulla è variato rispetto alla situazione preesistente in ordine alla metratura, alle caratteristiche dell’
apertura e alla destinazione d’uso dell’accesso carrabile.
EREDITÀ
⁭
Dichiara:
il subentrato nella proprietà dell’immobile al quale è asservito il passo carrabile di cui alla citata
autorizzazione in forza dell’atto di successione legittima/testamentaria n. di registro ________
del _____________ (allegare una copia);
nulla è variato rispetto alla situazione preesistente in ordine alla metratura, alle caratteristiche
del apertura e alla destinazione d’uso dell’accesso carrabile.
R.E.A. 482036
Telefono 0574/1838100 Fax 0574/1837450
CAMBIO RAGIONE/DENOMINAZIONE SOCIALE
⁭
Dichiara:
che la Ditta ______________________________________ proprietaria dell’immobile al quale è
asservito
il
passo
carrabile,
ha
variato
ragione/denominazione
sociale
in_____________________________ mantenendo lo stesso legale rappresentante e la stessa partita
Iva / Codice Fiscale;
dell’apertura e alla destinazione d’uso dell’accesso carrabile
VARIAZIONE INTESTATARIO PER PASSO CARRABILE IN COMPROPRIETÀ ⁭
Dichiara:
di essere comproprietario del immobile al quale è asservito il passo carrabile di cui alla citata
autorizzazione.
gli altri comproprietari esprimono il loro assenso espresso all’intestazione dell’Autorizzazione a nome
mio.
(allegare dichiarazione dei comproprietari)
VARIAZIONE INTESTATARIO PER PASSO CARRABILE IN COMPROPRIETÀ ⁭
Dichiara:
di essere comproprietario del immobile al quale è asservito il passo carrabile di cui alla citata
autorizzazione.
gli altri comproprietari esprimono il loro assenso espresso all’intestazione dell’Autorizzazione a nome
mio.
(allegare dichiarazione dei comproprietari)
R.E.A. 482036
Telefono 0574/1838100 Fax 0574/1837450
.
Le dichiarazioni sopra riportate sono effettuate a titolo di dichiarazione sostitutive di atto di notorietà,
rese nella piena consapevolezza delle sanzioni penali previste in caso di dichiarazioni mendaci (art. 76
D.P.R. n. 445/del 28/12/2000) e del potere dell’Amministrazione Comunale, qualora venga accertato
che lo stato di fatto non corrisponde a quanto dichiarato, di revocare immediatamente
l’autorizzazione.
DOCUMENTAZIONE GENERICA DA ALLEGARE ALLA PRESENTE RICHIESTA
1.
2.
3.
4.
Fotocopia del documento di identità fronte e retro del subentrante;
Originale della Autorizzazione intestata al precedente titolare (in caso di avvenuto smarrimento, sarà
necessario allegare una dichiarazione espressa);
Copia ultimo bollettino Cosap permanente pagato;
Fotografie dell’accesso carrabile.
Data
Firma
_____________________________
_________________________________
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INFORMATIVA PRIVACY
In ottemperanza a quanto previsto dal D.lgs 196/03 Codice in materia di protezione dei dati personali, La
informiamo dell’uso dei Suoi dati e dei Suoi diritti:
-
La Società Risorse Spa utilizzerà i dati acquisiti con modalità e procedure strettamente necessarie
alle finalità per le quali sono stati raccolti;
-
Per alcuni Servizi utilizziamo Società e/o addetti autorizzati dall’Azienda (quali Titolari autonomi)
che svolgono per nostro conto compiti di natura tecnico-organizzativa, consulenziale nonché
informativa nell’ambito delle finalità precedentemente richiamate;
-
L’elenco di tali soggetti è disponibile, costantemente aggiornato, presso gli Uffici della nostra sede
in Via Ugo Panziera, 18 (59100 Prato), dove è possibile rivolgersi per qualsiasi informazione e/o
comunicazione;
-
In particolare ai sensi degli artt. 7 8 10 e 13 del D.lgs. 196/03, Lei ha diritto di conoscere quali
sono i Suoi dati in nostro possesso e come vengono utilizzati. Ha inoltre il diritto di integrare,
rettificare o cancellare, chiedere il blocco ed eventualmente opporsi al loro trattamento.
Il Titolare del trattamento è: “Società Risorse Spa”.
Il mancato consenso comporterà l’impossibilità da parte nostra di fornire i servizi richiesti
Autorizzo e consento il trattamento dei dati personali:
FIRMA (timbro nel caso di Società)
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