KIT TEAM MATE - Offroad Pro Racing

Richiesta KIT TeamMate 2016 ( Campionato SUPERMOTO )
Internazionali D'Italia SUPERMOTO
Versione :
A
B
C
Versione A: Fino a 2 piloti € 600 + iva Versione B: Fino a 4 piloti € 850 + iva Versione C: Fino a 6 piloti € 1.000 + iva
Per sottoscrivere l'affiliazione INVIARE IL PRESENTE MODULO, INSIEME ALLA RICEVUTA DI PAGAMENTO, A:
Fax o Mail a: OffRoad Pro Racing
Fax. +39.0584.85350 - email: [email protected]
Kit TeamMate 2016 (Campi obbligatori)
Attenzione: il nome Team inserito sarà la dicitura che apparirà sui documenti ufficiali/classifiche
NOME DEL TEAM:
Il sottoscritto/a
in qualità di
Residente in
Città
N° CAP
Prov.
Cell/Tel
EMAIL
IL KIT COMPRENDE
1) Spazio Paddock A1 (spazio riservato Team accreditati) *(assegnazione che
avverrà in base alle esigenze logistiche delle varie
manifestazioni)
2) N°1 Pass Auto
3) N°1 Pass Media (accesso Sala Stampa)
4) N° 1 Pass Team Manager All Access ( No Pista)
5) N° 2 Pass Tecnici (accesso Pit Lane)
6) N° 3 Pass Guest (accesso Paddock)
7) Possibilità di acquistare ulteriori pass ospiti a condizioni particolari
8) Presenza,garantita, del nome del Team a fianco a quello del pilota su tutti i documenti ufficiali del Campionato
9)N° 2 foto per pilota ad ogni gara ( se fatta richiesta)
10) Filmato di presentazione del Team su richiesta € 500 + iva
11) Cartellina Stampa
La OffRoad Pro Racing si riserva il diritto di rilasciare Pass Tecnici e/o con accessi particolari solo a persone in
possesso di Tessera MEMBER FMI 2016
Il richiedente si assume l'impegno di osservare i Regolamenti della Federazione Motociclistica Italiana (FMI), la presa
visione e l'accettazione delle Norme tecnico sportive 2016 e tutte le disposizioni che durante la stagione saranno emanate
dalla FMI e da OffRoad Pro Racing.
1
SPAZIO PADDOCK
Ogni variazione, cambiamento, anche temporaneo, di misure o mezzi devono essere comunicate
tempestivamente, e non oltre il limite di 48 ore dall'aperture paddock, all' email: [email protected]
Cell. 377. 53.52.252
Indicare il numero di Camper/Furgoni/Camion/Bilico, con misure comprensive di tenda.
Segnalare eventuali sponde posteriori/carrelli/roulotte
Camper n°…….
M. Totali…..…………
Furgone n°…….
M. Totali………………
Camion n°…….
M. Totali…………………..
Bilico n°…….
M. Totali…………………..
NOTE…………………………………………………………………………………………………………………………………………..…
Inserire: nome, cognome e categoria del pilota (campo obligatorio)
PILOTI TEAM:
1)
2)
3)
4)
5)
6)
MODALITA' DI PAGAMENTO: ( L' accreditamento sarà ritenuto valido solo dopo la ricezione del pagamento)
BONIFICO BANCARIO SU CONTO CORRENTE:
BANCA
AGENZIA
B.C.C.
Ripa di Seravezza
Fattura da intestare a:
CODICE IBAN
SWIFT BIC
IT79Q0872670240000000302543
ICRAIT RR K60
Cod. Fiscale / P. Iva
Via
Nr.
CAP
Città:
Tel.
Prov.
email:
Con la firma della presente si autorizza la gestione dei dati personali e del Team in conformità con quanto previsto dagli Art. 13,26,4 Comma 1 lett. (D) del D.Lgs. 196 del
2003, si autorizza l'invio delle comunicazioni per "gruppi" dove possono comparire marchi e riferimenti aziendali.
OffRoad Pro Racing si riserva di non accettare o interrompere in qualsiasi momento l'accreditamento del Team.
Timbro e Firma
Lì
Data
2