Domanda autorizzazione alla vendita temporanea e all`occupazione
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Domanda autorizzazione alla vendita temporanea e all`occupazione
Mod. 1/M (IMPRESE ISCRITTE ALLA CCIAA) MARCA DA BOLLO € 14,62 Alla Città di Collegno Dirigente amministrazione e Dirigente lavori pubblici Piazza del Municipio 1 10093 Collegno (To) DOMANDA DI AUTORIZZAZIONE ALLA VENDITA TEMPORANEA E ALL’OCCUPAZIONE DI SUOLO PUBBLICO IN OCCASIONE DI FIERE, FESTE, MERCATI O ALTRE RIUNIONI STRAORDINARIE DI PERSONE Il sottoscritto Cognome ____________________________________ nome _________________________ Codicefiscale|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| Data di nascita ___/___/___ luogo di nascita: stato _________ Provincia _____ Comune ______________ Residenza: Provincia ______Comune __________________ Via ________________________ n. ______ Recapito per comunicazioni urgenti: tel. _____________________________ In qualità di: titolare dell’omonima impresa individuale: PARTITA IVA (se iscritto) |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| Con sede nel Comune di _______________________________ provincia _______ CAP ___________ Via, piazza, ecc. _____________________________ n. ___________ tel. _______________________ N. di iscrizione al Registro Imprese (se iscritto) ____________________ CCIAA di ________________ legale rappresentante della società: Codicefiscale|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| PARTITA IVA |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| Denominazione o ragione sociale _________________________________________________________ Con sede legale nel Comune di _________________________________ Provincia _______ CAP __________ Via, piazza, ecc. ______________________________ n. __________ tel. ________________________ N. di iscrizione al Registro Imprese ______________________________CCIAA di _________________ CHIEDE: 1. l’autorizzazione temporanea alla vendita su tale area pubblica; 2. l’autorizzazione temporanea a occupare suolo pubblico per il giorno ____________________ dalle ore ____ alle ore ____ in via / piazza / … _____________________________________ ___________________________________________________________________________ di mq ____ x ____ (specificare in dettaglio l’area desiderata) DI MERCI DEL SETTORE: |__| ALIMENTARE oppure |__| NON ALIMENTARE oppure |__| ALIMENTARE E NON ALIMENTARE MERCI PREVALENTI: ________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ IN OCCASIONE DELLA fiera, festa, mercato o altra riunione straordinaria di persone denominata : ____________________________________________________________________________________________ Consapevole che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l’uso di atti falsi comportano l’applicazione delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del D.P.R. 445/2000 e la decadenza dai benefici conseguenti, DICHIARA: |__| di essere in regola con i requisiti morali secondo quanto previsto dall'art. 71, commi 1, 3 e 4 del D.L.vo 59/2010 e ss.mm.ii.; |__| che non sussistono nei propri confronti "cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all'art. 10 della legge 31.5.1965, n. 575" e ss.mm.ii. (antimafia) ; |__| che l’attività prevalente di impresa è ____________________ |__| che l’ attività commerciale oggetto di questa istanza è sussidiaria alla principale; |__| di essere in regola con i requisiti morali secondo quanto previsto dall'art. 71, commi 1, 3 e 4 del D.L.vo 59/2010 e ss.mm.ii; |__| che non sussistono nei propri confronti "cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all'art. 10 della legge 31.5.1965, n. 575" e ss.mm.ii. (antimafia); |__| che l’attività prevalente di impresa è ____________________ |__| che l’ attività commerciale oggetto di questa istanza è sussidiaria alla principale; SOLO IN CASO DI VENDITA / SOMMINISTRAZIONE ALIMENTI E BEVANDE, COMPILARE IL SEGUENTE QUADRO di essere in possesso di uno dei seguenti requisiti professionali, per l’esercizio dell’attività di somministrazione di alimenti e bevande e/o commercio di generi alimentari, di cui all’art. 71, comma 6, del D.Lvo n. 59/2010 e ss.mm.ii.: |__| aver frequentato con esito positivo un corso professionale per il commercio, la preparazione o la somministrazione di alimenti e bevande, istituito o riconosciuto dalle regioni o dalle province autonome di Trento e Bolzano nome dell'Istituto ...............................................................................................................…… sede .................................... oggetto del corso .......................................................................................................anno di conclusione .......................... |__| di essere in possesso di un diploma di scuola secondaria superiore o di laurea, anche triennale, o di altra scuola ad indirizzo professionale, almeno triennale, purché nel corso di studi siano previste materie attinenti al commercio, alla preparazione o alla somministrazione degli alimenti, precisamente ………………………………………. conseguito presso ………………………………………con sede in …………………………………………………………. nell’anno …………… |__| aver esercitato in proprio, per almeno due anni nell'ultimo quinquennio, l'attività di somministrazione o avere prestato la propria opera, per almeno due anni nell'ultimo quinquennio, presso imprese esercenti l'attività nel settore alimentare o della somministrazione di alimenti e bevande, in qualità di: - dipendente qualificato addetto alla vendita o all’amministrazione o alla preparazione degli alimenti, regolarmente iscritto all'INPS, dal ....................................... al ............................................... nome impresa ……………………………………………………………………..……… sede impresa .................................... - coadiutore familiare, regolarmente iscritto all'INPS, dal ...................................... al …………………………........... nome impresa .......................................................................................................... sede impresa .................................... - socio lavoratore, regolarmente iscritto all’INPS, dal ……………………………… al …………………………………. nome impresa .......................................................................................................... sede impresa .................................... - altra posizione equivalente …………………………………,risultante dall’iscrizione all’INPS, dal ………….. al ……………. |__| di essere stato iscritto al R.E.C. per l'attività di commercio di generi alimentari o di somministrazione di alimenti e bevande e non esserne stato cancellato per la perdita dei requisiti soggettivi alla CCIAA di …………………….. in data …………….… - n° REA ………………… |__| di avere superato l’esame di idoneità ai fini dell’iscrizione al REC (l.r. 38/2006, risoluzione MISE n.77536-23/06/2010) presso la CCIAA di ……………… in data ……………….. Oppure |__| che i requisiti professionali sono posseduti dal signor …………………………………………….. ……………….. (che ha compilato e sottoscritto il modello allegato A1) Allega copia documento di riconoscimento o permesso di soggiorno (per cittadini stranieri) in corso di validità Il sottoscritto è consapevole che la vendita deve effettuarsi nel rispetto delle disposizioni vigenti in materia di occupazione di aree pubbliche, igiene, fisco (incluse TOSAP e TARSU) ecc. Data __________________ Firma ___________________________________ Si informa che i dati personali raccolti sono trattati esclusivamente per la definizione del presente procedimento e nei limiti stabiliti dalla legge e dai regolamenti. ALLEGATO A) DICHIARAZIONE DEL PREPOSTO ALL’ESERCIZIO DELL’ATTIVITA’ DICOMMERCIO GENERI ALIMENTARI Il sottoscritto __________________________________________________________________________ nato a ______________________________________________________ il ________________________ residente a _______________________________ in via ________________________________________ cittadinanza ________________________ codice fiscale ____________________ ___________________ in qualità di preposto designato dalla società ________________________________________________ in occasione della manifestazione prevista per il ______________/dal__________al___________ sotto la sua personale responsabilità, consapevole delle implicazioni penali previste dall’art.76 del D.P.R. 28.12.2000 n. 445 e delle conseguenze di cui all’art. 21 della legge 7.8.1990 n.241 in caso di dichiarazioni mendaci o false attestazioni, ai sensi dell’ art. 3 del D.P.R. 300/92 e degli artt.46 e 47 del citato D.P.R. 445/2000 e ss.mm.ii: DICHIARA |__| di essere in regola con i requisiti morali secondo quanto previsto dall'art. 71, commi 1, 3 e 4 del D.L.vo 59/2010 e ss.mm.ii.: |__| che non sussistono nei propri confronti "cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all'art. 10 della legge 31.5.1965, n. 575" e ss.mm.ii. (antimafia) ; |__| di essere in regola con i requisiti morali secondo quanto previsto dall'art. 71, commi 1, 3 e 4 del D.L.vo 59/2010 e ss.mm.ii; |__| che non sussistono nei propri confronti "cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all'art. 10 della legge 31.5.1965, n. 575" e ss.mm.ii. (antimafia); |__| che l’attività prevalente di impresa è ____________________ |__| che l’ attività commerciale oggetto di questa istanza è sussidiaria alla principale; SOLO IN CASO DI VENDITA / SOMMINISTRAZIONE ALIMENTI E BEVANDE, COMPILARE IL SEGUENTE QUADRO di essere in possesso di uno dei seguenti requisiti professionali, per l’esercizio dell’attività di somministrazione di alimenti e bevande e/o commercio di generi alimentari, di cui all’art. 71, comma 6, del D.Lvo n. 59/2010 e ss.mm.ii.: |__| aver frequentato con esito positivo un corso professionale per il commercio, la preparazione o la somministrazione di alimenti e bevande, istituito o riconosciuto dalle regioni o dalle province autonome di Trento e Bolzano nome dell'Istituto .......................................................................................................... .....…… sede .................................... oggetto del corso .......................................................................................................anno di conclusione .......................... |__| di essere in possesso di un diploma di scuola secondaria superiore o di laurea, anche triennale, o di altra scuola ad indirizzo professionale, almeno triennale, purché nel corso di studi siano previste materie attinenti al commercio, alla preparazione o alla somministrazione degli alimenti, precisamente ………………………………………. conseguito presso ………………………………………con sede in …………………………………………………………. nell’anno …………… |__| aver esercitato in proprio, per almeno due anni nell'ultimo quinquennio, l'attività di somministrazione o avere prestato la propria opera, per almeno due anni nell'ultimo quinquennio, presso imprese esercenti l'attività nel settore alimentare o della somministrazione di alimenti e bevande, in qualità di: - dipendente qualificato addetto alla vendita o all’amministrazione o alla preparazione degli alimenti, regolarmente iscritto all'INPS, dal ....................................... al ............................................... nome impresa ……………………………………………………………………..……… sede impresa .................................... - coadiutore familiare, regolarmente iscritto all'INPS, dal ...................................... al …………………………........... nome impresa .......................................................................................................... sede impresa .................................... - socio lavoratore, regolarmente iscritto all’INPS, dal ……………………………… al …………………………………. nome impresa .......................................................................................................... sede impresa .................................... - altra posizione equivalente …………………………………,risultante dall’iscrizione all’INPS, dal ………….. al ……………. |__| di essere stato iscritto al R.E.C. per l'attività di commercio di generi alimentari o di somministrazione di alimenti e bevande e non esserne stato cancellato per la perdita dei requisiti soggettivi alla CCIAA di …………………….. in data …………….… - n° REA ………………… |__| di avere superato l’esame di idoneità ai fini dell’iscrizione al REC (l.r. 38/2006, risoluzione MISE n.77536-23/06/2010) presso la CCIAA di ……………… in data ……………….. Allega copia documento di riconoscimento o permesso di soggiorno (per cittadini stranieri) in corso di validità Data __________________ Firma del preposto______________________________ Si informa che i dati personali raccolti sono trattati esclusivamente per la definizione del presente procedimento e nei limiti stabiliti dalla legge e dai regolamenti. ALLEGATO B - per ogni dichiarante allegare: copia documento di identità o permesso di soggiorno (per i cittadini stranieri) in corso di validità. DICHIARAZIONI DI ALTRE PERSONE (AMMINISTRATORI, SOCI) INDICATE ALL'ART. 2 D.P.R. 252/1998 Il sottoscritto (cognome)________________________________________ (nome)______________________________ C.F. |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| Data di nascita ___/___/_____ Cittadinanza ____________________ Sesso: M |__| F |__| Luogo di nascita: Stato ______________ Provincia ____________ Comune _______________________________ Residenza: Provincia ______________________ Comune _____________________________________________ Via, Piazza, ecc._________________________________________________ N. _____ C.A.P. _______________ sotto la sua personale responsabilità, consapevole delle implicazioni penali previste dall’art.76 del D.P.R. 28.12.2000 n. 445 e delle conseguenze di cui all’art. 21 della legge 7.8.1990 n.241 in caso di dichiarazioni mendaci o false attestazioni, ai sensi dell’ art. 3 del D.P.R. 300/92 e degli artt.46 e 47 del citato D.P.R. 445/2000 e e ss.mm.ii . DICHIARA: 1. Di essere in regola con i requisiti morali secondo quanto previsto dall'art.71 del D.L.vo 59/2010 e ss.mm.ii ; 2. Che non sussistono nei propri confronti "cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all'art. 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575" e e ss.mm.ii (antimafia). Data ....................... FIRMA …………………………………. =============================================================================================== Il sottoscritto (cognome)________________________________________ (nome)______________________________ C.F. |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| Data di nascita ___/___/_____ Cittadinanza ____________________ Sesso: M |__| F |__| Luogo di nascita: Stato ______________ Provincia ____________ Comune _______________________________ Residenza: Provincia ______________________ Comune _____________________________________________ Via, Piazza, ecc._________________________________________________ N. _____ C.A.P. _______________ sotto la sua personale responsabilità, consapevole delle implicazioni penali previste dall’art.76 del D.P.R. 28.12.2000 n. 445 e delle conseguenze di cui all’art. 21 della legge 7.8.1990 n.241 in caso di dichiarazioni mendaci o false attestazioni, ai sensi dell’ art. 3 del D.P.R. 300/92 e degli artt.46 e 47 del citato D.P.R. 445/2000 e ss.mm.ii. DICHIARA: 1. Di essere in regola con i requisiti morali secondo quanto previsto dall'art.71 del D.L.vo 59/2010 e e ss.mm.ii; 2. Che non sussistono nei propri confronti "cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all'art. 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575" e e ss.mm.ii (antimafia). Data ....................... FIRMA …………………………………. =========================================================================================== ==== Il sottoscritto (cognome)________________________________________ (nome)______________________________ C.F. |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| Data di nascita ___/___/_____ Cittadinanza ____________________ Sesso: M |__| F |__| Luogo di nascita: Stato ______________ Provincia ____________ Comune _______________________________ Residenza: Provincia ______________________ Comune _____________________________________________ Via, Piazza, ecc._________________________________________________ N. _____ C.A.P. _______________ sotto la sua personale responsabilità, consapevole delle implicazioni penali previste dall’art.76 del D.P.R. 28.12.2000 n. 445 e delle conseguenze di cui all’art. 21 della legge 7.8.1990 n.241 in caso di dichiarazioni mendaci o false attestazioni, ai sensi dell’ art. 3 del D.P.R. 30 0/92 e degli artt.46 e 47 del citato D.P.R. 445/2000 e ss.mm.ii . DICHIARA: 1. Di essere in regola con i requisiti morali secondo quanto previsto dall'art. 71 del D.L.vo 59/2010 e ss.mm.ii ; 2. Che non sussistono nei propri confronti "cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all'art. 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575" e e ss.mm.ii (antimafia). Data ....................... FIRMA ……………………………………………… Si informa che i dati personali raccolti sono trattati esclusivamente per la definizione del presente procedimento e nei limiti stabiliti dalla legge e dai regolamenti.