giovani e sostanze stupefacenti
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giovani e sostanze stupefacenti
DOTT. MASSIMO PERSIA & DOTT.SSA CARMELA NUCERITO UOS.D SERT. TIVOLI- GUIDONIA ASL RM G TEL. 00390774.368762 email: [email protected] www.aslromag.it GIOVANI E SOSTANZE STUPEFACENTI NOTTI SICURE IN CITTÀ ED IN VACANZA (dipendenze patologiche: attualità) D.1 TIVOLI (RM) 24 NOVEMBRE 2011 (Scuderie Estensi) DOTT.MASSIMO PERSIA & CARMELA NUCERITO UOS.D SER.T TIVOLI- GUIDONIA ASL RM G WWW.ASLROMAG.IT TIVOLI CITTÀ SENZA DROGA D.2 TIVOLI (RM) 24 NOVEMBRE 2011 (Scuderie Estensi) Ser.T Tivoli-Guidonia ASL RM/G La Nostra Storia 1984 – istituzione SAT di Tivoli USL RM.26 (competente anche per Guidonia) 1994 – Ser.T Tivoli-Guidonia Montecelio-Palombara ASL RM/G (per la chiusura del SAT di Palombara) 2004 – da Ser.T a Unità Operativa Semplice Dipartimentale (per Tivoli-Guidonia Montecelio-Palombara e relativo hinterland) 2011 – Ser.T Tivoli-Guidonia Montecelio-Palombara-Subiaco (UOSD-UOC)!? oppure Unità Operativa Semplice, non Dipartimentale, non Complessa, competenti ugualmente per TIVOLI Guidonia-Palombara-Subiaco , oppure competenti per TIVOLI-PALOMBARA-SUBIACO, visto l'ipotesi d'apertura del Ser.T a Guidonia e la chiusura di quello di Subiaco. D.3 DOTT. MASSIMO PERSIA & CARMELA NUCERITO UOS.D SER.T TIVOLI- GUIDONIA ASL RM G WWW.ASLROMAG.IT DATI 2009-2010 CONSUMO DI SOSTANZE DOPANTI NEI GIOVANI: variazione 0,0%÷15,2 % CANNABIS COCAINA ED ECSTASY (=%) AMFETAMINA OPPIACEI D.4 TIVOLI (RM) 24 NOVEMBRE 2011 (Scuderie Estensi) SORVEGLIANZA E MONITORAGGIO . LOCALI DA BALLO E/O DISCOTECHE . PUB . RISTORANTI – LIVE SHOW . RAVE–PARTY . LUOGHI INSOLITI GIORNI DELLA SETTIMANA: VENERDÌ, SABATO E DOMENICA. ORARIO: FRA LE 3:00 E LE 5:00/7:00 A.M. A SCUOLA E NELLE PALESTRE!! ACCERTAMENTI TOSSICOLOGICI : IN STRADA : SU SALIVA (ES. RAPISCAN ), SU ARIA ESPIRATA (ETILOMETRO) E SECONDARIAMENTE SU URINE. D.5 Ser.T Tivoli-Guidonia ASL RM/G Casistica Internazionale al 2011 (giovani e stupefacente adolescenza!) Consumo in Italia Alcol Tabacco Alcol T abacco Cannabis Psicofarmaci Cocaina Eroina Allucinogeni Altro Cannabis Psicofarmaci Cocaina Eroina Allucinogeni Altro Consumo in Europa – 0 10 20 30 40 50 60 media 8% (escluso alcolismo e tabagismo) Italia 6% (escluso alcolismo e tabagismo) EMCDDA 2011 , ESPAD 2000-20088 , SPS-ITA 2010-2011, ZANELLATO L. 1999 (Boll.Farm. e Alcolismo), Schifano S. 2001 (Boll. Farm. e alcolismo “350.000 giovani usano sostanze stupefacenti il sabato sera in tutta Italia”) dati rielaborati da M. Persia D.6 Dr. Massimo Persia Direttore UOSD Ser.T Tivoli-Guidonia Ph: 00390774368762 email: [email protected] Scuderie Estensi Tivoli 24 Novembre 2011 Massimo Persia, Carmela Nucerito, Patrizia Caviezel Cocaina, Cuore e Psiche – Guidonia, 7 maggio 2011 MINORI SEGNALATI (anni 1971÷2006) 1999 – 1.753 casi 2006 – 1.038 casi Droghe più diffuse: CANNABIS +++ COCAINA ++ EROINA tendente a < D.7 dati Benemerita “LA SICUREZZA DEL TERZO MILLENNIO” (SPEDITALIA srl 2010) Ser.T Tivoli-Guidonia ASL RM/G Casistica al 2011 (giovani e stupefacente adolescenza!) Cartelle Cliniche – ≈2.100 <1% – giovani al di sotto dei 18 anni 34% – giovani 18÷35 40% – over 35 fino a 50 anni 25% – over 50 fino ad oltre 65 anni D.8 ATTIVITÀ DEL SERT DISTRETTO TIVOLI – GUIDONIA ASL RM/G 1984-1987: TERAPIA METADONE. 1984-1993: T.METADONE PER GRAVIDA EROINODIPENDENTE. 1987-1993: TERAPIE - METADONE + CLONIDINA CPS + VIMINOLO CPS + TRAZODONE + NALOXONE + NALTREXONE (ANCHE 2 CASI, IMPIEGO DI BUPRENORFINA : TEMGESIC) 1994- 1996: METADONE + CLONIDINA TTS + VIMINOLO + NALTREXONE. 1997- 2001: METADONE + BUPRENORFINA CLONIDINA TTS + VIMINOLO CPS BUPRENORFINA + NALTREXONE 2002-2011: Farmaci stabilizzatori dell'umore + amminoacidi + antiossidanti + Melatonina + GHB/Sodio Oxibato per alcolismo e cocainismo + counseling psico-sociale (… in attesa del vaccino anticocaina!); buprenorfina + naloxone per eroinopatia D.9 (DOTT. MASSIMO PERSIA – Tossicologo e Ginecologo) DOTT. MASSIMO PERSIA & CARMELA NUCERITO UOS.D SER.T TIVOLI- GUIDONIA ASL RM G WWW.ASLROMAG.IT INTERVENTI MULTIMODALI (finalizzati all'accertamento tossicologico di primo e secondo livello su urine, su sangue, su aria espirata, su capello) PER I GIOVANI AMMESSI ALLE SCUOLE DI GUIDA DEI VEICOLI IN GENERE (auto, natanti, ecc.) PER I GIOVANI AL PRIMO LAVORO NEL SETTORE PUBBLICO E PRIVATO PER I GIOVANI LAVORATORI CATEGORIE A RISCHIO (decreto Giovanardi già in vigore) PER I GIOVANI DISOCCUPATI ISCRITTI ALLE AGENZIE DI COLLOCAMENTO AL LAVORO (per giovani risultati negativi ai controlli : Nota di Merito, attribuzione di punteggio superiore, ecc.) PER I MINORENNI (test su urine di primo livello per attività sportiva non agonistica e per l’esercizio dell’Educazione Fisica a scuola) D.10 TIVOLI (RM) 24 NOVEMBRE 2011 (Scuderie Estensi) DOTT. MASSIMO PERSIA & CARMELA NUCERITO UOS.D SER.T TIVOLI- GUIDONIA ASL RM G WWW.ASLROMAG.IT INTERVENTI MULTIMODALI (Divieti e Restrizioni) CHIUSURA DELLE DISCOTECHE (orario massimo 2:00 di notte) SOSPENSIONE VENDITA ALCOOLICI E FARMACI SINERGICI (smart drink e smart drugs) PRESSO LOCALI E SUPERMERCATI E LIMITAZIONI PER I DISTRIBUTORI AUTOMATICI (orario ore 21:00 ?!) PER PERSONE ADUSE ALLO SPACCIO DI SOSTANZE STUPEFACENTI PRESSO LA CITTÀ DI TIVOLI, OLTRE ALLE PENE PREVISTE DAL CODICE PENALE E CIVILE, PRIVARLI DELLA RESIDENZA! PER INCIDENTI STRADALI, OMICIDIO COLPOSO OLTRE LE PENE E SANZIONI DA C.P. E C.C., OBBLIGO ALLA RIEDUCAZIONE ALLA GUIDA, CON ULTERIORE PENALIZZAZIONE DI NON GUIDARE VEICOLI > 1000 C.C. O KW, E DIVIETO DI PERCORRERE AUTOSTRADE DOPO LE 21 PER ANNI ..!!?? SANZIONI ALLE AGENZIE TURISTICHE CHE ORGANIZZANO VACANZE CON OFFERTA “PARTY PACKAGE TRAVEL“ CON USO DI ALCOOL A GO-GO PROMUOVERE UTILIZZO DI DISPOSITIVI DI PROTEZIONE INDIVIDUALE (sicurezza del veicolo) D.11 TIVOLI (RM) 24 NOVEMBRE 2011 (Scuderie Estensi) DOTT. MASSIMO PERSIA & CARMELA NUCERITO UOS.D SER.T TIVOLI- GUIDONIA ASL RM G WWW.ASLROMAG.IT INTERVENTI DI PREVENZIONE EDUCAZIONE SANITARIA NOZIONI SU ALCOOL, DROGA, ALIMENTAZIONE, PER LE SCUOLE ELEMENTARI E PER LE SCUOLE MEDIE INFERIORI RIFERIMENTI LEGISLATIVI, SANZIONI , EFFETTI DELETERI DELLE DROGHE, ALCOOL, FARMACI (BZD,ADX) ED ALTRE DIPENDENZE PATOLOGICHE: OFFERTE ON LINE E WEB MARKETING, PER ISTITUTI DI SCUOLA MEDIA SUPERIORE. PREVENZIONE STRADALE E NAUTICA MEDIANTE I CENTRI DI SCUOLA GUIDA PREVENZIONE NEL SETTORE PUBBLICO E PRIVATO . PREVENZIONE NEI LUOGHI DI AGGREGAZIONE GIOVANILE: PUB , DISCOTECHE , RAVE PARTY, EVENTI MUSICALI, SPORTIVI, FITNESS , PALESTRE , PIAZZE DI CENTRI STORICI , PUNTI SNAI (RICEVITORIE SCOMMESSE), AFTERHOURS, SCUOLE MEDIE INFERIORI E SUPERIORI A RISCHIO MAGGIORE . D.12 TIVOLI (RM) 24 NOVEMBRE 2011 (Scuderie Estensi) INTERVENTI MULTIMODALI Utilizzazione delle risorse: SERT, MEDICI DI FAMIGLIA ,UNITÀ OPERATIVE PER DISTURBI DELL'ALIMENTAZIONE , SERVIZI MATERNO INFANTILE -TSMREE, OPERATORI SULLE UNITÀ DI STRADA (Associazione/Cooperative ONLUS ), DEA, FARMACIE, DOOR SELECTOR, OLTRE A CC, POLIZIA, VIGILI URBANI, POLIZIA STRADALE, ETC. CHILL OUT ( sostanze di DECOMPRESSIONE) CAMPAGNA INFORMATIVA PUBBLICITARIA, INTERNET , TV (TV LOCALI), RADIO, ACI, TOURING CLUB, etc. RIDUZIONE DEI COSTI DEI TEST URINARI PER ACCERTAMENTO DELLE SOST. STUP. GIOVANI CON VISSUTO DA SOSTANZE D'ABUSO DETOSSICATI CON PERCORSO OBBLIGATORIO IN STRUTTURE DI VOLONTARIATO CON FIGURA DI TUTOR PERIODI DI FREQUENZA IN REPARTI DI RIABILITAZIONE POST TRAUMA E DI COMUNITÀ PER LE DIPENDENZE PATOLOGICHE. CORSI DI FORMAZIONE AL LAVORO (nuove opportunità, e riscoperta degli antichi lavori) CORSI DI RECUPERO ANNI SCOLASTICI ( fascia di età 18- 25 ) CORSI DI MULTILINGUE E DI INTEGRAZIONE PER E CON LE COMUNITÀ MIGRANTI IN ITALIA D.13 DOTT. MASSIMO PERSIA & CARMELA NUCERITO UOS.D SER.T TIVOLI- GUIDONIA ASL RM G WWW.ASLROMAG.IT DATI DAL WEB E BIBLIOGRAFIA INTERNAZIONALE www.emcdda.europa.eu www.euspr.org http://centrostudi.gruppoabele.org www.salus.it/medicina www.politicheantidroga.it www.aslromag.it (dott. Massimo Persia Sert tivoliguidonia) D.14 TIVOLI (RM) 24 NOVEMBRE 2011 (Scuderie Estensi) DOTT. MASSIMO PERSIA & CARMELA NUCERITO UOS.D SER.T TIVOLI- GUIDONIA ASL RM G WWW.ASLROMAG.IT DATI DAL WEB E BIBLIOGRAFIA INTERNAZIONALE BIBLIOGRAFIA: PERSIA M.: “ TOSSICODIPENDENZA E SPORT” DA ATTI E MEMORIE ASSOC. MED. CHIR. DI TIVOLI E VALLE DELL'ANIENE VOL XIII ANNO 200 PAG 32 per altro vedere il sito www.aslromag.it DA RIVISTA SCIENTIFICA SESTANTE – N. 34 /2011 “TEORIA E PRASSI DELLE NOTTI SICURE PAG 1-43 DA MEDICINA DELLE TOSSICODIPENDENZE “GUIDA ED USO DI SOSTANZE”- 6-9/2009 ANNO XVII N 63-64 (ITALIAN J. OF THE ADDICTIONS) D.15 TIVOLI (RM) 24 NOVEMBRE 2011 (Scuderie Estensi) DOTT. MASSIMO PERSIA & CARMELA NUCERITO UOS.D SER.T TIVOLI- GUIDONIA ASL RM G WWW.ASLROMAG.IT Messaggio conclusivo per i giovani: Scommetto su me stesso! D.16 TIVOLI (RM) 24 NOVEMBRE 2011 (Scuderie Estensi) DOTT. MASSIMO PERSIA & CARMELA NUCERITO UOS.D SER.T TIVOLI- GUIDONIA ASL RM G WWW.ASLROMAG.IT Per migliorare la Salute Pubblica in generale e nello specifico, anche, per le DIPENDENZE PATOLOGICHE è indispensabile tornare ad applicare i comportamenti conosciuti come “Le 4 P”: PREVENZIONE, PREDIZIONE, PERSONALIZZAZIONE, PARTECIPAZIONE. D.17 TIVOLI (RM) 24 NOVEMBRE 2011 (Scuderie Estensi)