PROGETTOCORR STILI VITA x sito
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PROGETTOCORR STILI VITA x sito
SCHEDA PROGETTO Titolo I dipendenti dell’Azienda contro sovrappeso e obesità, abitudine al fumo. Riduzione del rischio cardiovascolare. Area Miglioramento qualità della vita dei lavoratori dell’Ospedale Proponente Soggetto Azienda Ospedaliera Bolognini Seriate Indirizzo Via Paderno, 21 Seriate Tel 035 3063215 (Medicina del Lavoro) Recapito Strutture coinvolte Settore d’intervento BERGAMO e-mail: [email protected] DIREZIONE SANITARIA, DIREZIONE MEDICA H. SERIATE, MEDICINA DEL LAVORO, U.O. MEDICINA GENERALE, , U.O. GASTROENTEROLOGIA (SERVIZIO DIETETICO), U.O. LOGISTICA E SERVIZI ALBERGHIERI, U.O. RIABILITAZIONE NEUROMOTORIA, U.O. QUALITA’, MARKETING E COMUNICAZIONE, U.O. RISORSE TECNICHE, UFA Psicologia, CRAL AZIENDALI. Personale dipendente dell’Azienda Ospedaliera Bolognini. Descrizione delle conoscenze disponibili e altre ricerche in corso nell’area d’intervento interessata Il presente progetto si richiama alle “LINEE DI INDIRIZZO PER LA PREVENZIONE E LA GESTIONE INTEGRATA OSPEDALE_TERRITORIO DEL SOVRAPPESO e DELL’OBESITA’ IN LOMBARDIA PER IL TRIENNIO 20082010” e si integra con i progetti “EDUCARSI ALLA SALUTE” e TAKE CARE” dell’ASL PROVINCIALE DI BERGAMO. Le conoscenze medico – scientifiche disponibili fanno riferimento a: -Raccomandazioni per la cessazione dell’abitudine al fumo -Raccomandazioni per la promozione di una sana alimentazione -Raccomandazioni per la promozione dell’attività fisica -Obesità, sindrome plurimetabolica e rischio cardiovascolare: Consensus sull’inquadramento diagnosticoterapeutico (Centro di Studio e Ricerca sull’obesità –Università degli Studi di Milano Dipartimento di Scienze Precliniche LITA Vitalba, Ospedale L. Sacco, Milano, con il patrocinio del Ministero della Salute) Obesità prevention among adults (Frank J van Lenthe) -Indicazioni dell’ISS - Centro Nazionale di Epidemiologia, Sorveglianza e Promozione della Salute su alimentazione e salute, stili di vita, fumo e progetto cuore. -ABC of smoking cessation. Why people smoke. Martin J Jarvis BMJ, Vol 328, 31 gennaio 2004 -WHO Europe “European tobacco control report 2007” -WHO Europe “The challenge of obesity in Who European Region and the stategies for response - 2007” -Piano sanitario nazionale 2006-2008 -WHO Europe “Steps to health: a European framework to promote physical activity for health” Nuove conoscenze prevedibili attraverso il progetto ed impatto previsto sul SSR 1 Valutazione epidemiologica della popolazione dei dipendenti dell’Azienda Bolognini (2400) come campione rappresentativo dell’intera popolazione del bacino geografico di riferimento dei nostri Ospedali (280.000 persone, metà della provincia di Bergamo) sugli stili di vita adottati. Valutazione dell’efficacia di un piano di azione integrato, in termini di educazione sanitaria e di intervento terapeutici per prevenire/curare obesità e sovrappeso, abitudine al fumo riducendo in tal modo il rischio cardiovascolare. Metodologia applicata Metodologia evidence – based Valutazione epidemiologica sulla prevalenza dell’obesità e sul rischio cardiovascolare Indagini tramite questionari strutturati (motivazionali, qualità della vita, customer satisfaction, valutazione apprendimento). Gruppi di lavoro per sottoprogetti. Work package WP 1 Valutazione epidemiologica Durante le visite ai dipendenti l’UFA Medicina del Lavoro: • Rileva peso ed altezza e calcola IMC e CV ed ulteriori indicatori, anche grazie all’ausilio di una bilancia con bioimpedenziometro (ed eventualmente con Holter Metabolico). • Valuta l’assetto lipidico (colesterolemia totale, LDL, HDL, Trigliceridemia). • Indaga l’abitudine al fumo. • Indaga l’attività fisico-sportiva con questionari ad hoc. • Misura la pressione arteriosa. Ciò consentirà di individuare i pazienti obesi (stimati in una percentuale del 10%) e quelli sovrappeso (stimati in una percentuale del 20%) che verranno rivalutati a distanza, nell’arco del triennio, rilevando i medesimi parametri. Nei casi necessari verrà proposta opportuna terapia ipolipidica, antipertensiva nonché l’astensione da fumo fornendo supporto terapeutico adeguato. WP 2 WP 3 Presa in carico dei pazienti obesi da parte dell’ambulatorio aziendale dedicato all’obesità, che si avvale di consulenza endocrinologica, psicologica, cardiologica. Attività motoria, proposta a operatori sovrappeso e a tutti i dipendenti dell’Azienda. • Inserimento di facilitatori (fisioterapisti in corso di laurea o tirocinanti o volontari del servizio civile) nei reparti che formino i dipendenti ad una corretta attività fisica. • Attivazione di palestra aziendale extra lavoro con fisioterapisti (convenzione con tirocinanti ISEF) e/o messa a disposizione di biciclette o tapis roulant , vogatori etcc…in aree aziendali. • Individuazione e predisposizione di percorsi vita e valorizzazione dei percorsi interni (scale) con indicazione del consumo energetico. • Attivazione di Convenzioni con piscine e centri fitness • Avvio di Corsi di ballo convenzionati 2 WP 4 Corretta alimentazione, proposta a operatori sovrappeso e a tutti i dipendenti dell’Azienda. • Predisposizione di pasti bilanciati da parte della mensa aziendale, con indicazione delle calorie (anche attraverso poster informativi, codice colore, ecc.) • Corsi di cucina per i cuochi dell’azienda tenuti da ristoratori qualificati anche al fine di migliorare la presentazione dei pasti. • Apposizione di etichette con indicazione delle calorie sui prodotti dei distributori vivande ed incentivazione di prodotti ipocalorici (es. coca cola solo dietetica, succhi di frutta senza zucchero, porzioni di verdura e di frutta). Attività di Marketing e comunicazione interna • • WP 5 • • • • • • WP 6 Presentazione del progetto all’interno dell’azienda in una giornata – evento. Attivazione di un concorso per il logo del progetto, da adottare in tutte le iniziative e in tutto il materiale prodotto con il coinvolgimento di scuole del territorio. Istituzione giornata della biciclettata aziendale su percorsi naturalistici. Bilance pesapersone funzionanti a moneta distribuite nei pressi delle timbratrici. Posizionamento di rastrelliere con tettoia, per biciclette. Poster informativi (nelle mense, nei pressi delle scale /ascensori …). Sistema incentivante con bonus gratuiti (piscine, palestre…) per i dipendenti che ottengono risultati. Magliette per i dipendenti offerte da uno sponsor recanti il Logo del progetto. Attività di Formazione/Educazione • Corsi formativi per i dipendenti sui corretti stili di vita. • Convegno scientifico aziendale su obesità e sovrappeso. • Lettera della Direzione Aziendale a tutti i dipendenti (in stipendio mensile). Indagini su efficacia dell’attività di formazione/ educazione e modifica dei comportamenti Somministrazione di questionari ad hoc all’inizio e al termine del progetto per valutare: • Livello di apprendimento sui corretti stili di vita e modifica dei comportamenti. • Qualità della vita. WP 7 Somministrazione di questionario ad hoc al termine del progetto per valutare la customer satisfaction rispetto al progetto (se è informato del progetto, se vi ha partecipato in qualche forma, se intende parteciparvi, se lo ritiene utile e ne ha tratto benefici, se vorrebbe fosse mantenuto nel tempo, se vuole suggerire altre attività). Modifica nei parametri quantitativi di sovrappeso/obesità, abitudine al fumo e di rischio cardiovascolare. Efficace azione informativa/educativa. Modifica dei comportamenti in termini di stili di vita da parte degli operatori. Secondari Primari Risultati principali e secondari attesi Novità della ricerca/progetto proposti e trasferibilità dei risultati Attraverso lo studio di un campione rappresentativo della realtà della provincia di Bergamo, costituito dai dipendenti dell'Azienda Ospedaliera Bolognini di Seriate, ci si propone di valutare l'efficacia di un intervento educativo e gli effetti di modificazioni dello stile di vita sugli indicatori di soprappeso/obesità, abitudine al fumo e di rischio cardiovascolare in soggetti sovrappeso/obesi dipendenti dell'Azienda. Prodotti intermedi e finali attesi e modalità di utilizzo 3 I prodotti attesi riguardano: • Dati epidemiologici (WP 1), che saranno utilizzati anche a scopo di pubblicazione scientifica. • Attività realizzate (WP 2, 3, 4, 5, 6), che daranno evidenza della realizzazione del progetto nei suoi vari step. • Valutazione di educazione/apprendimento (WP 7) per la valutazione dell’efficacia del progetto. • Valutazione di gradimento (WP 7) per la valutazione del gradimento del progetto. Indicatori di risultato intermedi e finali Indicatori di processo e di risultato: • Partecipazione di almeno il 70% dei dipendenti alle attività previste dal progetto, comprese quelle formative e le indagini di valutazione/soddisfazione. • Realizzazione di almeno l’80% delle attività pianificate. Indicatori di esito: • Parametri per la valutazione epidemiologica rilevati in pazienti obesi e sovrappeso migliorati al termine del progetto di almeno il 2% rispetto alla rilevazione iniziale. • Qualità della vita migliorata nei pazienti obesi almeno del 5% rispetto alla valutazione iniziale. • Livello di apprendimento/stile di vita migliorato in almeno il 5% degli operatori. Collegamento con il PSSR Contrasto al sovrappeso e all’obesità. Durata complessiva del progetto (Cronoprogramma) : TRE ANNI (progetto avviato nel gennaio 2009) FASE 1 Valutazione epidemiologica avviata dal 01/01/2009. FASE 2 Predisposizione degli strumenti richiesti entro settembre 2009. FASE 3 Presentazione del progetto a livello aziendale in ottobre 2009. Rilevazione iniziale di livello educativo/comportamenti entro dicembre 2009. FASE 4 Avvio di tutte le attività previste entro giugno 2010. FASE 5 Valutazione finale del livello educativo/comportamenti e della customer satisfaction entro dicembre 2011. Rivalutazione epidemiologica finale entro dicembre 2011. Comitato scientifico del progetto Cognome Nome Indirizzo Recapiti telefonici e-mail Cognome Nome Indirizzo Recapiti telefonici e-mail Cognome Nome Indirizzo Recapiti telefonici e-mail Cognome Nome Indirizzo Recapiti telefonici e-mail Cognome Nome PROF. RAFFAELLO FURLAN U.O. MEDICINA GENERALE, VIA PADERNO 21 – 24068 SERIATE (BG) 035/3063380 [email protected] DR. MARINO SIGNORI MEDICINA DEL LAVORO, VIA PADERNO 21 – 24068 SERIATE (BG) 035/3063215 [email protected] DR. PAOLO RAVELLI U.O. ENDOSCOPIA DIGESTIVA, VIA PADERNO 21 – 24068 SERIATE (BG) 035/3063658 [email protected] DR. ANGELO MAURI U.O. RIABILITAZIONE NEUROMOTORIA, VIA A. MANZONI, 130 - 24025 GAZZANIGA (BG) 035/3065307 [email protected] DR.SSA LAURA NOVEL 4 Indirizzo Recapiti telefonici e-mail Cognome Nome Indirizzo Recapiti telefonici e-mail Cognome Nome Indirizzo Recapiti telefonici e-mail Cognome Nome Indirizzo Recapiti telefonici e-mail S.P.D.C., VIA MAZZINI 88-24022 ALZANO LOMBARDO (BG) 035/3064289 [email protected] CAMOZZI GIUSEPPINA DIREZIONE MEDICA, VIA PADERNO 21 – 24068 SERIATE 035/3063219 [email protected] DR.SSA FLAVIA GHERARDI U.O. QUALITA, VIA PADERNO 21 -24068 SERIATE 035/3063759 [email protected] DR. FELICE PETRELLA U.O. APPROVVIGIONAMENTI, VIA PADERNO 21 -24068 SERIATE 035/3063773 [email protected] 5