Notifica sanitaria per l`attività alimentare in

NOTIFICA SANITARIA ALIMENTI E BEVANDE
(Nuova attività alimentare)
Ai sensi del Regolamento CE 852/2004 e DPGR Toscana 40/R/2006 mod. con DPGR Toscana 41/R/2008
Spazio per il protocollo
Al SUAP Del Comune di Prato
(Per conto dell'Azienda USL 4 Prato)
Dati del Dichiarante
I dati forniti saranno trattati dall’Amministrazione secondo i vincoli e le finalità previste dal D.Lgs. 196/2003. Pur non
essendo previsto uno specifico consenso in quanto il trattamento è riferito ad un ambito istituzionale, Lei potrà, in
qualunque momento esercitare i diritti riconosciuti all’art. 7 e le altre facoltà concesse dal Decreto.
Il/la sottoscritto/a Cognome
M/F
Nome
Nato/a a
il
Cittadinanza
Prov.
Stato
Residente a
CAP
Prov.
Via/P.za
n.
in qualità di
della ditta
Codice fiscale ditta
partita IVA ditta
con sede legale nel Comune di
CAP
Prov.
Via/P.za
n.
con sede operativa nel Comune di
CAP 59100
PRATO
Via/P.za
Prov. PO
n.
iscritto alla CCIAA di
al n.
codice ISTAT
trasmette la seguente comunicazione con riferimento alla Notifica in epigrafe.
Fornire numero di telefono, di fax o una e-mail per comunicazioni urgenti:
Tel.
Fax.
E-mail
Pagina 1 di 6
Attività per cui si presenta la Notifica o la Registrazione
Attività artigianale di produzione, preparazione e confezionamento di sostanze alimentari:
gelateria e/o yogurteria;
pasticceria;
pasta fresca;
gastronomia;
rosticceria;
panificio;
altro:
Attività di Somministrazione di alimenti e bevande (per attività fuori parametri e circoli privati):
Senza preparazione/trasformazione/produzione di alimenti;
Con laboratorio per la preparazione/trasformazione/produzione di alimenti.
Somministrazione TEMPORANEA di alimenti e bevande (sagre, manifestazioni sportive, politiche etc):
Senza preparazione/trasformazione/produzione di alimenti;
Con laboratorio per la preparazione/trasformazione/produzione di alimenti
che si svolgerà nel periodo dal
al
nell'ambito della manifestazione
denominata:
Esercizi di vendita (vicinato, medie, grandi strutture) del settore alimentare:
Ortofrutta: vendita di frutta e verdure;
Macelleria:
congelata;
vendita di carne al taglio;
Pescheria:
vendita prodotti ittici sfusi;
vendita prodotti ittici congelati;
vendita di carne preconfezionata;
vendita di carne
vendita prodotti ittici preconfezionati;
vendita vivo con acquario/vasca: specificare se tratta di pesci,
crostacei o altro:
Con laboratori di preparazione/trasformazione/produzione alimenti:
gastronomia;
pasticceria;
salumi;
panificio;
insaccati;
carni pronti a cuocere;
ittici pronti a cuocere;
altro:
Erboristeria e parafarmacia:
Pagina 2 di 6
Commercio su aree pubbliche (camion e furgoni attrezzati per la vendita, negozi mobili, etc,):
Vendita generi alimentari (frutta e verdura, formaggi, salumi, etc.);
Vendita con preparazione/trasformazione/produzione alimenti (panini, lampredotto, trippa, porchetta,
etc.),
Trasporto alimenti:
nell’ambito della propria attività di vendita*;
sfusi;
confezionati;
conto terzi **
a temperatura ambiente;
Isotermico (mezzi coibentati);
a temperatura controllata (mezzi refrigerati);
* Se il trasporto è effettuato nell’ambito della propria attività di vendita (attività principale), viene solo indicato
nella SCIA relativa al negozio;
** Se il trasporto rappresenta l’attività principale effettuata conto terzi, deve essere presentata SCIA apposita
compilando anche il QUADRO 5.
Produzione Primaria (miele, verdure. etc.):
Altra Attività:
Deposito:
Deposito per il commercio all'ingrosso di prodotti alimentari;
Deposito a servizio di attività commerciali, alimentari e/o somministrazione,
Dati relativi al Locale – Chiosco - Stand
Locale dove si svolge l'attività ubicato in
Chiosco o Stand dove si svolge l'attività ubicato in
Via/piazza
Catasto Fabbricati del Comune di Prato, Foglio
Particella
Sub.
con destinazione d'uso
risultante dal titolo edilizio (licenza /
concessione / permesso / sanatoria / condono / DIA / SCIA / comunicazione)
Protocollo Generale
del
Per gli edifici costruiti anteriormente al 1942, per i quali non sia rintracciabile la licenza edilizia, allegare la
dichiarazione di un tecnico abilitato attestante che l'edificio è stato costruito antecedentemente all'entrata in
vigore della legge n. 1150 del 17.08.1942 con la destinazione d'uso commerciale e che non ha subito modifiche
per le quali fosse necessario il rilascio di un titolo edilizio. A tale dichiarazione va allegato il certificato catastale
da cui risulti la categoria C1 dei locali.
Pagina 3 di 6
Dati relativi agli automezzi
1 - automezzo marca
targa
anno di fabbricazione
2 - automezzo marca
targa
modello
anno di fabbricazione
3 - automezzo marca
targa
modello
anno di fabbricazione
4 - automezzo marca
targa
modello
anno di fabbricazione
5 - automezzo marca
targa
modello
anno di fabbricazione
6 - automezzo marca
targa
modello
anno di fabbricazione
7 - automezzo marca
targa
modello
modello
anno di fabbricazione
(se il campo di compilazione è insufficiente allegare elenco aggiuntivo)
Rimessa ubicata in
Via/P.za
Pagina 4 di 6
Autocertificazione del Richiedente
Consapevole delle sanzioni penali in caso di dichiarazioni false e della conseguente decadenza
dai benefici eventualmente conseguiti (ai sensi degli artt. 75 e 76 D.P.R. 445/2000) sotto la
propria responsabilità il sottoscritto, per i casi in cui ricorre,
DICHIARA
Che i LOCALI destinati all’esercizio dell’attività rispondono ai requisiti generali in materia di
igiene e sanità di cui ai capitoli I e II dell’allegato II al Reg. CE 852/2004;
Che le STRUTTURE MOBILI E/O TEMPORANEE (quali padiglioni, chioschi di vendita,
automezzi, banchi di vendita autotrasportati), rispondono ai requisiti di cui al capitolo III
dell’allegato II al Reg. CE 852/2004 (requisiti applicabili specificatamente alle suddette strutture);
Che il TRASPORTO è effettuato nel rispetto dei requisiti di cui al capitolo IV dell’allegato II al
Reg. CE 852/2004 (requisiti applicabili specificatamente ai mezzi di trasporto);
Che le ATTREZZATURE utilizzate per la preparazione rispondono ai requisiti di cui al capitolo V
dell’allegato II del Reg. CE 852/2004;
Che nell’esercizio dell’attività sono rispettate le disposizioni di cui ai capitoli: VI (rifiuti
alimentari); VII (rifornimento idrico); VIII (igiene personale); IX (requisiti applicabili ai prodotti
alimentari); X (Requisiti applicabili al confezionamento e all’imballaggio di prodotti alimentari);
XI (Trattamento termico) e XII (Formazione del personale);
Di rispettare gli OBBLIGHI imposti dall’art. 5 del Reg. 852/2004 (Analisi dei pericoli e punti
critici di controllo);
ALLEGA I SEGUENTI DOCUMENTI /CERTIFICAZIONI
Attestazione di pagamento mediante Bollettino di c/c postale al n. 26183509,
intestato a: Azienda USL 4 Prato - Gestione Riscossioni, per il codice prestazione
"Z34 registrazione imprese del settore alimentare". Come da tariffario pubblicato
sul sito dall'Azienda USL.
Attestazione di pagamento dei diritti di SUAP per l'endoprocedimento sanitario,
da assolvere con le modalità e le tariffe pubblicate sul sito Edilizia e Attività
Economiche del Comune di Prato1
1 Comune di Prato - Servizio Edilizia e Attività Economiche
Sportello Unico Edilizia e Attività Economiche Via Giotto, 4 – 59100 PRATO
tel. 0574/1836855 - fax 0574/1837355 Web: www.comune.prato.it/suap
Pagina 5 di 6
Planimetria dei locali in scala 1:100.
La planimetria deve essere firmata da un tecnico abilitato ed indicare le dimensioni, le altezze, le
superfici illuminanti, le destinazioni d’uso di tutti i locali interessati dall’attività con l’indicazione delle
principali attrezzature e lo schema tecnico di smaltimento delle acque di scarico, con localizzazione delle
fosse biologiche o di altri impianti di depurazione dei reflui.
Relazione tecnica descrittiva dell’attività esercitata.
La relazione deve contenere le seguenti indicazioni:
1.
2.
3.
Descrizione dei locali, degli impianti e delle attrezzature;
Descrizione del ciclo di lavorazione ed eventuali modalità di trattamento degli alimenti;
Indicazione degli alimenti che si intendono produrre, preparare, confezionare, trasportare, vendere
o tenere in deposito e dei sistemi scelti per assicurare la salubrità e la conservazione degli stessi;
Certificazione di idoneità chimica e microbiologica per uso potabile dell’acqua
effettuata entro 3 mesi dalla notifica dell’attività;
Da presentare nel caso di approvvigionamento idrico diverso dall’acquedotto
1. Fotocopia del libretto di circolazione;
2. Copia attestazione A.T.P. (ove prevista)
Da allegare per gli automezzi.
Caratteristiche tecniche dell’acquario/vasca della ditta costruttrice
Da allegare per la vendita di pesce vivo con acquario / vasca:
Pagina 6 di 6