insieme - Allianz
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INSIEME Fondo Pensione Aperto a contribuzione definita MODULO DI ADESIONE Aderente Cognome Nome Sesso Codice fiscale Data di nascita Comune di nascita Provincia Indirizzo di residenza C.A.P. Comune di residenza Tipo di documento (*) Numero Rilasciato da in data Modalità di adesione: Scelta della linea di investimento Provincia base contrattuale collettiva forma individuale Stato Tipologia di attività: (*) LINEA SICURA - Obbligazionaria con garanzia di rendimento minimo LINEA TRANQUILLA - Obbligazionaria mista LINEA SERENA - Bilanciata LINEA DINAMICA - Azionaria internazionale Tutti gli importi di seguito indicati sono espressi in Euro. Modalità di contribuzione Per i soggetti che aderiscono su base collettiva, le informazioni relative a questa sezione sono stabilite dalla rispettiva fonte istitutiva. Modalità di pagamento: RID Cadenza del versamento: Assegno Annuale Importo rata: Semestrale a decorrere da: Quadrimestrale Trimestrale Importo del versamento iniziale: effettuato a mezzo assegno non trasferibile intestato a RAS S.p.A. – Fondo Pensione INSIEME Numero: ABI: CAB: Banca: o, per le adesioni raccolte presso sportelli bancari, con addebito diretto sul conto corrente dell’aderente. I versamenti successivi vanno effettuati a mezza Rimessa Interbancaria Diretta all’ordine della RAS S.p.A. - Fondo INSIEME presso Rasbank S.p.A., P.zza Erculea 15, 20122 Milano - c/c N. 02/141313/64 ABI 03589 CAB 01600 o tramite assegno non trasferibile intestato a Ras S.p.A. - Fondo Pensione INSIEME. Trasferimento da altra forma pensionistica Il sottoscritto dichiara di voler trasferire la propria posizione individuale dalla forma pensionistica: istituita da: Dichiarazioni dell’Aderente cui è stato iscritto a partire dal Dichiaro: ■ di aver ricevuto, preso visione e di approvare i contenuti del regolamento di “INSIEME - Fondo Pensione Aperto a contribuzione definita” nonché di aver ricevuto il relativo prospetto informativo; ■ di appartenere alla categoria dei destinatari, ai sensi dell’art. 4 comma 1 del Regolamento di “INSIEME - Fondo Pensione Aperto a contribuzione definita”; ■ che la misura della contribuzione sopra indicata è conforme all’art. 13 del Regolamento di “INSIEME - Fondo Pensione Aperto a contribuzione definita”. Il sottoscritto è responsabile della veridicità e correttezza dei dati e delle informazioni indicati nel presente modulo, e si impegna a fornire a RAS S.p.A. tutte le ulteriori informazioni che si rendessero eventualmente necessarie. Firma dell’Aderente (Luogo e data) Soggetto incaricato della raccolta delle adesioni Cognome Nome Codice promotore Agente Agenzia Centro operativo Regione Firma (*) Vedere legenda sul retro Firma facente fede dell’identificazione del firmatario Copia per il Fondo MODULO DI ADESIONE Con la sottoscrizione del presente modulo, l’Aderente accetta di partecipare, secondo le modalità prescelte, a “INSIEME – Fondo Pensione Aperto a contribuzione definita” di cui ha ricevuto il regolamento che approva ed il prospetto informativo di cui il presente modulo è parte integrante e necessaria. RAS S.p.A. attesta che il presente modulo è conforme, in ogni sua parte, a quello inserito nel prospetto informativo. Unitamente al prospetto informativo deve essere consegnato il Regolamento del fondo pensione. L’Aderente prende atto che non sono ammesse modalità di pagamento diverse da quelle di seguito elencate e che gli assegni e le rimesse interbancarie dirette (R.I.D.) si intendono salvo buon fine. Il valore unitario della quota al quale viene effettuato l’investimento è quello relativo al giorno di riferimento. Per giorno di riferimento si intende il primo giorno lavorativo in cui sono realizzate contemporaneamente le seguenti condizioni: a) è maturata la valuta sui mezzi di pagamento utilizzati; b) RAS S.p.A. ha avuto notizia certa della contribuzione al fondo con riferimento a ciascuna linea e dell’avvenuto pagamento. A tal fine si considera ricevuta in giornata la documentazione pervenuta entro le ore 12,00; c) sono decorsi i 7 giorni di sospensione dell’efficacia del contratto previsti per i contratti conclusi fuori sede. Nel caso di assegno la valuta riconosciuta è di 2 giorni lavorativi successivi alla data di versamento; gli assegni vengono versati alla Rasbank S.p.A. il giorno lavorativo successivo al pervenimento. Per i bonifici e gli addebiti diretti in Conto Corrente la valuta è quella riconosciuta a Rasbank S.p.A. dalla banca ordinante. Per le R.I.D. la valuta è di 2 giorni lavorativi successivi alla data di addebito sul conto dell’Aderente, fissata al 15 di ogni mese o, se festivo, al giorno lavorativo immediatamente successivo. L’adesione al fondo si conclude con la sottoscrizione del presente modulo; pertanto RAS S.p.A. dà per conosciuta l’accettazione dell’Aderente nello stesso momento in cui essa è effettuata. La raccolta delle adesioni al fondo può essere effettuata anche al di fuori della sede legale o dalle dipendenze dell’emittente, del proponente l’investimento o del soggetto incaricato. L’efficacia dei contratti conclusi fuori sede è sospesa per la durata di 7 giorni decorrenti dalla data di sottoscrizione da parte dell’Aderente. Entro detto termine l’Aderente può comunicare al venditore o al suo promotore finanziario il proprio recesso senza spese nè corrispettivo. Pertanto il regolamento dei corrispettivi interverrà decorsi almeno 7 giorni dalla data di sottoscrizione, indipendentemente dalla valuta riconosciuta dalla RAS S.p.A.. Il diritto di recesso non si applica ai versamenti successivi e al trasferimento tra linee a condizione che tali operazioni vengano realizzate nell’ambito delle modalità descritte nel presente prospetto Legenda ADERENTE TIPO DOCUMENTO 01 - Carta di identità 05 - Tessera postale 02 - Patente di guida 06 - Tessera con foto rilasciata da P.A. 03 - Passaporto 07 - Certificato di nascita per minori 04 - Porto d’armi TIPOLOGIA DI ATTIVITÀ 01 - Lavoratore dipendente o collaboratore coordinato e continuativo 02 - Lavoratore autonomo o libero professionista 03 - Socio di cooperative di produzione e lavoro 04 - Soggetto destinatario del d.lgs. n. 565/96 (persona che svolge lavori di cura non retribuiti derivanti da responsabilità familiari) 05 - Soggetto non lavoratore (titolare di redditi diversi da quelli di lavoro o di impresa, soggetto privo di reddito)