Fornitura di ausili per incontinenza ad assorbenza - Intercent-ER

Ausili per incontinenti ad assorbenza 2
Dialogo tecnico
Bologna, 9 settembre 2014
Premessa
Il presente documento illustra le principali caratteristiche della gara avente ad oggetto:
Fornitura di ausili per incontinenza ad
assorbenza monouso con consegna
domiciliare e consegna presso le strutture
di ricovero pubbliche
Fornitura di pannolini per i nidi di
infanzia in gestione agli enti locali
Entrambe le forniture rappresentano ri-edizioni di precedenti Convenzioni dell’Agenzia che, per
opportunità ed efficientamento organizzativo, si è deciso di accorpare in un’unica procedura di
gara riguardante:

Fornitura domiciliare di ausili per adulti e bambini;

Fornitura ospedaliera di ausili per adulti;

Fornitura ospedaliera di ausili per bambini;

Fornitura di ausili per asili nido.
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2
Elementi di continuità e innovatività rispetto alla precedente iniziativa
I servizi connessi alla fornitura di ausili per incontinenti ad assorbenza monouso per adulti e
bambini e dei relativi servizi connessi con consegna domiciliare (cd. assistiti) e con consegna
ospedaliera (cd. ricoverati) ricalcano per molti aspetti quelli già previsti nella precedente
iniziativa di gara del 2007.
L’Agenzia però, alla luce delle evoluzioni tecnologiche (lato fornitori), delle mutate esigenze
degli assistiti e del mutato contesto organizzativo regionale ha voluto apportare alla
fornitura – soprattutto domiciliare – alcuni elementi di innovatività esplicitati nelle pagine
che seguono.
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3
Fornitura domiciliare: principali elementi di innovazione
Elementi potenziati
Elementi innovativi
Descrizione
Sulla base di una valutazione critica dei consumi storici e dell’appropriatezza
dei prodotti, è stata ampliata la gamma degli ausili obbligatori, oltre a quelli
standard previsti dal Nomenclatore e nella precedente iniziativa di gara
(Allegato 1)

Rivisitazione degli
ausili obbligatori
L’obiettivo è quello di ampliare gli ausili obbligatori coprendo tutte le fasce di
assistiti per taglia e tipologia di ausilio.

Alla Commissione tecnica è stato demandato il compito di non accettare come
facoltativi, e quindi non integrare nella fornitura, prodotti che non siano
migliorativi e innovativi ovvero che non rispondano alle esigenze di utilizzo per
specifici target di assistiti.

Valutazione da parte
della Commissione
tecnica degli ausili
facoltativi
La Commissione effettuerà una valutazione di idoneità rispetto agli ausili
proposti come facoltativi

A seguito di verifica effettuata con le Aziende sanitarie si è ritenuto di
prevedere unicamente la consegna trimestrale che è risultata l’unica utilizzata
durante la precedente iniziativa.

Consegna
trimestrale
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4
Fornitura domiciliare: principali elementi di innovazione
Elementi potenziati
Elementi innovativi
Descrizione
Il
Sistema informativo diventa uno strumento per le Aziende sanitarie per
un’efficiente e trasparente gestione del contratto, per il monitoraggio delle
attività di assegnazione e di consegna dei presidi, per un’analisi storica
sull’andamento dei consumi e dei relativi costi. In particolare il SI prevede:
Potenziamento
del Sistema
informativo
l’integrazione con i sistemi unificati della Regione Emilia-Romagna
(piattaforma SOLE gestita da CUP2000 S.p.A.) che consenta l’aggiornamento dei
dati degli assistiti in caso di decesso, ricovero ed emigrazione;

l’attivazione di due diverse tipologie di account sia per il personale del
fornitore che per il personale delle Aziende sanitarie: 1) account con possibilità
di visualizzazione e aggiornamento dati; 2) account con possibilità di sola
visualizzazione;

l’attivazione di un account per l’Agenzia Intercent-ER con possibilità di
visualizzazione delle informazioni relative ai consumi e alla fatturazione, senza
l’accesso alle informazioni relative all’anagrafica assistiti;

la disponibilità in tempo reale di informazioni di sintesi e di dettaglio sulla
situazione degli assistiti (dati anagrafici, eventuali informazioni cliniche rilevanti,
presidi assegnati, stato consegne, reclami, modifiche richieste e effettuate, ecc.)
e sulla situazione fatturazione (giornate fatturate, prezzo singoli ausili
consegnati – al prezzo offerto in sede di gara).

L’introduzione del sistema di lettura ottica della tessera sanitaria consentirà di
acquisire, al momento della consegna, i dati relativi alla consegna all’assistito
alimentando in tempo reale il SI, anche nell’ottica della dematerializzazione,
ossia del progressivo incremento della gestione documentale informatizzata
(paperless).

Lettore ottico di
tessera sanitaria
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Fornitura domiciliare: principali elementi di innovazione
Elementi potenziati
Elementi innovativi
Descrizione
Il call center è stato potenziato evolvendolo dal semplice “numero verde” per
divenire una vera e propria centrale di collegamento con l’assistito in termini di:

Call center
- gestione integrata dell’assistito sia lato comunicazioni dagli assistiti verso la
ditta (cambi di residenza, trasferimenti, periodo di ferie, assenze) sia lato
fornitore verso assistiti (chiamate pre-consegna, avvisi di ritardi, gestione degli
orari di consegna). Altra funzione del call center è quella di customer
satisfaction, con la gestione dei reclami da parte dell’utenza, indagini di
gradimento, etc.
- utilizzo di più canali comunicativi (call center tradizionale, e-mail dedicata,
form on line sul sito del fornitore in aree dedicate all’utenza RER, sistema per la
ricezione degli SMS, etc.)
- forte integrazione tra il call center e il Sistema informativo: tutte le
comunicazione – sia verbali che telematiche – sono tracciate nel SI e sono
consultabili dal personale dell’Azienda Sanitaria
Sono stati inseriti controlli periodici annuali sulla fornitura, da eseguire
mediante prove di Laboratorio da eseguirsi a campione sugli ausili
effettivamente consegnati agli utenti. Il costo di tali prove sarà a carico del
fornitore.

Controlli annuali
sulla fornitura
L’Agenzia intende introdurre criteri premianti di GPP quali, ad esempio studi di
LCA o EPD, ecc…

Introduzione di
elementi di GPP
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Fornitura domiciliare: aspetti strategici
L’Agenzia Intercent-ER intende utilizzare il meccanismo di fatturazione al costo mensile forfettario,
già utilizzato nella precedente iniziativa di gara.
Si sintetizzano di seguito le principali caratteristiche:
Modalità di
determinazione del costo
mensile
Tale costo viene determinato sulla base del prezzo unitario offerto per ausilio
moltiplicato per le quantità. Il totale risultante viene diviso per il numero stimato degli
aventi diritto moltiplicato per la durata della fornitura. Il costo mensile/utente è quindi
legato al costo unitario dei singoli presidi obbligatori offerti.
Clausola aggiuntiva di
fissazione del tetto
massimo di spesa
La fatturazione sarà al costo unitario nel caso in cui il valore delle consegne, calcolato
sulla base dei prezzi unitari dei singoli ausili, risultasse inferiore al costo mese
forfettario
Principali vantaggi ottenuti
Uno dei principali vantaggi è quello di prestabilire, a monte, il tetto massimo di spesa
per assistito, a prescindere dal numero di ausili assegnati.
Dal punto di vista dei requisiti di partecipazione, in ottemperanza a quanto previsto dalla recente
normativa, non si intendono porre requisiti eccessivamente onerosi o compromettenti la
partecipazione delle PMI. Data però l’importanza della fornitura potrà comunque essere richiesto un
fatturato specifico minimo (ad es. fatturato nel triennio precedente pari almeno al valore annuo del
lotto).
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Fornitura domiciliare: aspetti strategici
Per quanto riguarda le modalità di aggiudicazione, l’Agenzia ritiene opportuno aggiudicare la
fornitura domiciliare all’offerta economicamente più vantaggiosa, anche in considerazione del
benchmark effettuato con le più recenti aggiudicazioni nel panorama nazionale.
Punteggio tecnico
Punteggio economico
INTERCENTER 2007
40
60
REGIONE LAZIO
45
55
ESTAV NORD OVEST
70
30
VENETO
40
60
ARCA LOMBARDIA
60
40
SORESA
60
40
Una quota del punteggio tecnico sarà attribuita ai risultati ottenuti da prove di laboratorio, da
effettuarsi «ad hoc», a spese delle ditte partecipanti.
A differenza della precedente iniziativa, non sono attualmente previste prove sul territorio.
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8
Fornitura domiciliare: base d’asta e durata
La base d’asta formulata dall’Agenzia ha tenuto conto del prezzo di aggiudicazione della precedente
iniziativa di gara (Intercent-ER 2007) e dei prezzi di aggiudicazione delle più recenti iniziative di gara
indette dalle Centrali di committenza a livello nazionale.
INTERCENT-ER
2007
REGIONE LAZIO
REGIONE LAZIO
GARA I (NORD) 2009 GARA II (SUD) 2012
ESTAV NO
2012
CRA LIGURIA
2012
SORESA 2014
21,45
23
Costo mensile a base
d’asta
25,07
22,80
22,80
Ditta aggiudicataria
Artsana S.p.A.
Paul Hartmann S.p.A.
Artsana S.p.A.
Fater S.p.A.
Fater S.p.A.
-
21,84
22,50
19,62
20,36
18,53
-
0,720
0,750
0,654
0,679
0,618
-
Costo mensile forfettario
aggiudicato
Costo a giornata
aggiudicato
La durata della fornitura è prevista in tre anni.
Il valore approssimativo della fornitura domiciliare nei tre anni sarebbe di circa 67 milioni di euro, IVA
esclusa.
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9
Fornitura ospedaliera: principali caratteristiche
La fornitura ospedaliera riguarda ausili per incontinenza ad assorbenza per adulti e per bambini
con consegna presso le strutture di ricovero pubbliche.
Anche per questi prodotti, in linea con quanto fatto nella precedente iniziativa di gara, oltre ai
prodotti obbligatori, le ditte hanno la facoltà di presentare ulteriori prodotti facoltativi, atti ad
ampliare la gamma dei prodotti ordinabili da parte delle Aziende sanitarie ed ospedaliere.
Anche per queste tipologie di prodotti è stato demandato alla Commissione tecnica il
compito di non accettare come facoltativi, e quindi non integrare nella fornitura, prodotti che
non siano migliorativi e innovativi ovvero che non rispondano alle esigenze di utilizzo per
specifici target di assistiti.
Accanto alla mera fornitura dei prodotti, dovrebbe essere prevista la prestazione dei seguenti
servizi accessori:
-
reportistica, su richiesta dell’Agenzia e delle Aziende ospedaliere;
call center, a cui rivolgersi per richiedere informazioni sui prodotti, sullo stato degli ordini e
delle consegne ed inoltrare reclami.
-
In linea con quanto avvenuto per il lotto domiciliare, in sede di gruppo di lavoro, è stata
rivalutata la tipologia di prodotti messi a gara e, nel caso degli ausili per bambini con
consegna domiciliare, ampliato il numero di prodotti obbligatori.
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10
Fornitura ospedaliera: base d’asta
La base d’asta relativamente alla fornitura ospedaliera è stata stimata sulla base dei prezzi
unitari ultimi praticati rivalutati e dei consumi storici delle Aziende sanitarie relativi all’anno
2013.
In questa ipotesi il valore triennale, IVA esclusa, della fornitura ospedaliera per adulti si assesta
su circa 6,5 milioni di euro, mentre la fornitura ospedaliera per bambini ammonta a circa 260
mila euro.
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11
Pannolini per i nidi d’infanzia: elementi principali
L’ultimo lotto riguarda la fornitura di pannolini per bambini destinata ai nidi per l’infanzia.
Anche per questo lotto si prevede una durata della fornitura di tre anni.
La base d’asta è stata determinata sulla base dei prezzi ultimi praticati dalla ditta aggiudicataria,
moltiplicati per le quantità poste a gara opportunamente incrementate rispetto a quelle rilevate
nell’anno 2013.
In questa ipotesi il valore triennale, IVA esclusa, della fornitura si assesta su circa 1,5 milioni di euro.
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Fornitura ospedaliera e per nidi dell’infanzia: aspetti strategici
Dal punto di vista dei requisiti di partecipazione, potrà essere richiesto un fatturato specifico
minimo (ad es. fatturato nel triennio precedente pari almeno al valore annuo del lotto).
Il criterio di aggiudicazione sarà quello dell’offerta economicamente più vantaggiosa.
Una quota del punteggio tecnico verrà attribuita alle prove di laboratorio che verranno effettuate
sulla campionatura presentata dalle ditte in fase di gara.
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13
Allegato 1
Ausili per incontinenza ad assorbenza domiciliare
ID
DESCRIZIONE ARTICOLO
1
Pannolone a mutandina, con chiusura
riposizionabile
R.09.30.04.003
Extra Grande
circonferenza in vita da
Tipo “Giorno”
175 cm ca.
2
Pannolone a mutandina, con chiusura
riposizionabile
R.09.30.04.003
Grande
Alto
livello
circonferenza in vita da
assorbimento 100 a 150 cm ca.
Tipo “Notte”
3
Pannolone a mutandina, con chiusura
riposizionabile
09.30.04.003
Grande
circonferenza in vita da
Tipo “Giorno”
150 cm ca.
4
5
6
7
8
9
10
11
CODICE ISO
FORMATO
Pannolone a mutandina, tipo PullR.09.30.04.003
Up/Pull-On/Pants
Pannolone a mutandina, con sistema di
R.09.30.04.003
fissaggio integrato a cintura
Grande
Grande
Pannolone a mutandina, con chiusura
R.09.30.04.006
riposizionabile
Pannolone a mutandina, con chiusura
riposizionabile
Pannolone a mutandina, con sistema di
fissaggio integrato a cintura
Pannolone a mutandina, tipo PullUp/Pull-On/Pants
Pannolone a mutandina, con chiusura
riposizionabile
Pannolone a mutandina, tipo PullUp/Pull-On/Pants
Medio
09.30.04.006
Medio
R.09.30.04.006
Medio
R.09.30.04.006
Medio
09.30.04.009
Piccolo
R.09.30.04.009
Piccolo
MISURE
ASSORBENZA
circonferenza in vita da
Tipo “Giorno”
150 cm ca.
circonferenza in vita da
Tipo “Giorno”
150 cm ca.
Alto
livello
circonferenza in vita da
assorbimento110 cm ca.
Tipo “Notte”
circonferenza in vita da
Tipo “Giorno”
110 cm ca.
circonferenza in vita da
Tipo “Giorno”
110 cm ca.
circonferenza in vita da
Tipo “Giorno”
110 cm ca.
circonferenza in vita da
Tipo “Giorno”
80 cm ca.
circonferenza in vita da
Tipo “Giorno”
80 cm ca.
12
Pannolino a mutandina per bambini
R.09.30.04.009
---
15 – 30 kg ca.
---
13
Pannolino a mutandina per bambini
R.09.30.04.009
---
11 – 25 kg ca.
---
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14
di
di
1/2
Allegato 1
Ausili per incontinenza ad assorbenza domiciliare
ID
DESCRIZIONE ARTICOLO
CODICE ISO
FORMATO
MISURE
ASSORBENZA
14
Pannolino a mutandina per bambini
R.09.30.04.009
---
7 – 18 kg ca.
---
15
Pannolone sagomato
R.09.30.04.012
Grande
---
Alto
livello
assorbimentoTipo “Notte”
16
Pannolone sagomato
09.30.04.012
Grande
---
Tipo “Giorno”
17
Pannolone sagomato
09.30.04.015
Medio
---
Tipo “Giorno”
18
Pannolone sagomato
09.30.04.018
Piccolo
---
Tipo “Giorno”
19
Pannolone sagomato, adatto alla
conformazione anatomica femminile con
R.09.30.04.018
striscia adesiva per il fissaggio alla
biancheria intima
Piccolo
---
Lieve Incontinenza
20
Pannolone rettangolare
09.30.04.021
Unico
---
----
R. 09.30.09.03
Extra Grande
---
----
09.30.09.03
Grande
---
----
09.30.09.06
Medio
---
----
09.30.09.09
Piccolo
---
----
18.12.15.003
80 x
---
---
18.12.15.006
60 x
---
---
21
22
23
24
25
26
Mutanda elasticizzata, realizzata con
tessuto privo di cuciture
Mutanda elasticizzata, realizzata con
tessuto privo di cuciture
Mutanda elasticizzata, realizzata con
tessuto privo di cuciture
Mutanda elasticizzata, realizzata con
tessuto privo di cuciture
Traversa salvamaterasso con barriera ai
liquidi, rimboccabile
Traversa salvamaterasso con barriera ai
liquidi, non rimboccabile
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15
di
2/2