Endocrinologia e malattie del metabolismo

Seconda Parte Specifica per la tipologia di scuola - Endocrinologia e malattie del metabolismo - 20/07/2016
Domande relative alla specializzazione in:
Endocrinologia e malattie del metabolismo
Domanda #1 (codice domanda: n.591) :
Quale delle seguenti condizioni NON è una possibile causa di iperprolattinemia?
A: Necrosi ipofisaria post-partum
B: Adenoma ipofisario
C: Craniofaringioma
D: Gravidanza
Scenario 1:
In un uomo di 42 anni viene riscontrata una voluminosa lesione ipofisaria alla TAC encefalo eseguita a seguito di un trauma della strada.
Domanda #2 (codice domanda: n.592) - (riferita allo scenario n.1) :
Quale dei seguenti sintomi NON si associa alla presenza di una massa ipofisaria?
A: Sordità
B: Diplopia
C: Cefalea
D: Riduzione del campo visivo
In tutti i quesiti proposti la soluzione è la risposta alla lettera A)
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Scenario 2:
Un paziente di 37 anni si presenta in Pronto Soccorso per comparsa di valori elevati di pressione arteriosa. L'addome si presenta globoso per adipe ed è raffigurato
nell'immagine seguente. Gli arti sono estremamente sottili.
Domanda #3 (codice domanda: n.593) - (riferita allo scenario n.2) :
Per confermare l'ipotesi diagnostica tutti gli esami seguenti sono congrui a ECCEZIONE di uno. Quale?
A: Test di stimolo del cortisolo con ACTH
B: Test di soppressione del cortisolo con desametasone 1 mg
C: Cortisolo libero urinario
D: Ritmo circadiano del cortisolo
In tutti i quesiti proposti la soluzione è la risposta alla lettera A)
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Domanda #4 (codice domanda: n.594) - (riferita allo scenario n.2) :
Quale ipotesi diagnostica deve essere considerata in questo caso clinico?
A: Sindrome di Cushing
B: Diabete scompensato
C: Ipotiroidismo primario
D: Adenoma ipofisario non secernente
Scenario 3:
Una donna di 55 anni si presenta per ingrandimento di mani, piedi, volto e artrosi diffusa. I suoi livelli di IGF-1 sono superiori ai limiti di norma per età.
Domanda #5 (codice domanda: n.595) - (riferita allo scenario n.3) :
Tutte le seguenti sono possibili manifestazioni cliniche della patologia ipotizzabile dal quadro clinico descritto AD ECCEZIONE di una. Quale?
A: Gibbo
B: Diabete mellito
C: Cardiomegalia
D: Iperidrosi
Scenario 4:
Una donna di 32 anni si presenta al medico curante per dolore al collo anche durante la deglutizione. Circa due settimane prima accusava una sindrome influenzale. Alla
palpazione la tiroide si presenta dolente e di dimensioni aumentate. La paziente presenta febbricola, la sua FC a riposo è 102 bpm. Gli esami ematochimici mostrano lieve
leucocitosi e rialzo della VES. Il TSH è 0,01 mU/L, con ormoni tiroidei liberi nei limiti.
Domanda #6 (codice domanda: n.596) - (riferita allo scenario n.4) :
Qual è tra le seguenti la terapia considerata adeguata per questo paziente?
A: Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)
B: Levotiroxina
C: Metimazolo
D: Propiltiouracile
Domanda #7 (codice domanda: n.597) - (riferita allo scenario n.4) :
Qual è l'evoluzione più probabile di tale condizione?
A: La malattia si risolverà nel corso di 3-4 mesi e solo in rari casi la paziente dovrà assumere levotiroxina
B: La paziente dovrà sicuramente assumere terapia con levotiroxina per tutta la vita
C: La paziente dovrà sicuramente ricorrere a terapia con radio-iodio entro 3 anni
D: La paziente dovrà verosimilmente subire, a conclusione della fase acuta, una tiroidectomia totale
In tutti i quesiti proposti la soluzione è la risposta alla lettera A)
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Scenario 5:
Una ragazza di 18 anni presenta irsutismo ingravescente e amenorrea insorta dopo il menarca, avvenuto a 16 anni. L'esame obiettivo rileva lieve ipertrofia delle masse
muscolari, acne papulo-cistica sul dorso. Il suo BMI risulta nella norma (24 kg/m 2).
Domanda #8 (codice domanda: n.598) - (riferita allo scenario n.5) :
Tutte le seguenti condizioni sono congrue con il caso clinico presentato TRANNE una. Quale?
A: Iposurrenalismo
B: Ovaio policistico
C: Adenoma surrenalico secernente androgeni
D: Uso di steroidi anabolizzanti
Scenario 6:
Un uomo di 28 anni si presenta dal medico per un'infezione delle vie urinarie. Da circa un mese presenta poliuria e polidipsia e un calo ponderale di circa 6 kg. Il paziente è
sovrappeso e abusa di bevande zuccherate. Circa un anno fa la sua glicemia a digiuno risultava pari a 105 mg/dL.
Domanda #9 (codice domanda: n.599) - (riferita allo scenario n.6) :
In presenza di sintomi tipici della malattia, la diagnosi di diabete mellito è posta con riscontro di glicemia random superiore o uguale a:
A: 200 mg/dL
B: 126 mg/dL
C: 136 mg/dL
D: 220 mg/dL
In tutti i quesiti proposti la soluzione è la risposta alla lettera A)
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Scenario 7:
Una donna di 25 anni affetta da celiachia presenta gli esami ematici riportati in tabella.
Domanda #10 (codice domanda: n.600) - (riferita allo scenario n.7) :
A quale malattia è più probabile si riferisca il quadro biochimico?
A: Tiroidite di Hashimoto
B: Disgenesia tiroidea
C: Adenoma ipofisario TSH secernente
D: Disormonogenesi
In tutti i quesiti proposti la soluzione è la risposta alla lettera A)
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