RICHIESTA DI ACQUISTO SKILL CARD NUOVA ECDL La/il
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RICHIESTA DI ACQUISTO SKILL CARD NUOVA ECDL La/il
ISTITUTO TECNICO INDUSTRIALE STATALE “MARIO DELPOZZO” 12100 CUNEO C.F. 80005430048 Corso A. De Gasperi, 30 – Tel. 0171 634091 – Fax 0171 697961 – www.itiscuneo.it Mail: [email protected] - [email protected] RICHIESTA DI ACQUISTO SKILL CARD NUOVA ECDL La/il sottoscritta/o Cognome* _________________________ Nome* _____________________________ nata/o a *__________________________ provincia *______ il*__________________ codice fiscale *_________________________________ residente nel Comune *____________________________ provincia ______________ indirizzo *________________________________________ numero civico *_________ CAP *__________ eMail *_________________________________ telefono/ cellulare ____________________________________ Titolo di studio * □ scuola dell'obbligo □ diplomato □ laureato Occupazione * □ studente universitario □ studente scuola primaria □ lavoratore dipendente □ studente scuola secondaria primo grado □ lavoratore autonomo □studente scuola secondaria secondo grado □ pensionato □ casalinga □ in cerca di occupazione Rispetto all’Istituto Delpozzo * □ frequentante la classe ____________ □ esterno RICHIEDE al Centro Accreditato istituto Delpozzo l’acquisto di di n.1 Skills Card, necessaria per sostenere gli esami della Nuova ECDL, al costo di €. 70,00 (IVA inclusa). Allega ricevuta (o fotocopia) del pagamento effettuato sul Conto Corrente Postale n. 13286125 intestato all’Itis “Mario Delpozzo” o sul C/C bancario presso Banca UBI filiale di Cuneo Via Roma con IBAN IT 97 J 03111 10201 000000032407 e il modulo per il trattamento dei dati personali, scaricabile dal sito. Data ………………………….. Firma …………………………..