Strong. Bright. Right.

Strong. Bright. Right.
senza metalli –
resistente alla corrosione
La ceramica è sempre più diffusa nelle applicazioni odontoiatriche. Già da tempo
è la norma nella tecnica protesica e per le ricostruzioni, ma oggi con ZERAMEX®
è possibile una riabilitazione implantare completamente priva di metallo e dalle
proprietà convincenti.
Per questo ZERAMEX® P6 è il primo impianto in ceramica bifasico avvitabile in
modo reversibile, che grazie all'impiego di ceramica al carbonio raggiunge una
prestazione senza confronti. Offrite anche voi ai vostri pazienti i vantaggi di una
riabilitazione senza metallo.
Primi impianti endossei
con vite
(metallo nobile, I)
1947
Impianto Linkow,
impianto a lama
(titanio, USA)
1965
Brånemark applica
il primo impianto
(titanio, SWE)
1966
A. Schröder applica il
primo impianto ITI
(titanio, CH)
1974
Impianto IMZ di
Koch e Kirsch
(titanio, D)
Primo impianto in
ceramica*
di Schulte e Heimke
(biossido di alluminio, D)
1976
Superficie di titanio
mordenzata e sabbiata
1986
Impianto in titanio con
connessione interna conica
(titanio, USA)
1997
Resistenza a fatica (N)
Connessione solida
e senza metallo.
450
400
350
300
250
200
150
100
50
0
RESISTENZE A FATICA A CONFRONTO (a norma ISO 14801)
A ZERAMEX® P6, 3,3 mm, SN e
ZERAMEX® P6 Abutment SN Straight
B ZERAMEX® P6, 3,3 mm, SN e
ZERAMEX® P6 Abutment SN Angular
B
A
3,3
3,3
Ø impianto (mm)
Fonte:
Prove di resistenza a fatica a norma ISO14801; relazione n. 16010106-D-CS
del 31.3.2016 e relazione n. 14070102-D-CS del 21.4.2015;
Spineserv GmbH & Co. KG, Söflinger Strasse 100, DE-89077 Ulm
PANORAMICA SULLE RESISTENZE A FATICA DI DIVERSI IMPIANTI IN TITANIO E IN CERAMICA
IN BASE A DIVERSE PROVE PUBBLICATE
Diametro
endosseo
Prodotto
Resistenza
a fatica (N)
Norma
di prova
Fonte
3,3 mm
Straumann® Narrow Neck CrossFit®,
3,3 mm Roxolid® e Straumann®
parte secondaria in titanio
230
ISO 14801
Straumann® 151.801/
de BA00212, test interni,
dati depositati
(B679A/B567A)
3,3 mm
Straumann® Bone Level NC,
3,3 mm Roxolid® e Straumann®
parte secondaria anatomica
215
ISO 14801
Straumann® 151.801/
de BA00212, test interni,
dati depositati
(B679A/B567A)
3.8mm
SWISS DENTAL SOLUTIONS® SDS2.0,
3,8 mm (avvitato)
160
n.p.
"Abbiamo imparato
a pensare in ceramica."
Dental Tribune edizione
tedesca n. 12/2013
Sistemi bifasici
In associazione con la vite rinforzata con fibra di carbonio VICARBO si ottiene una connessione
avvitata ceramica su ceramica ad alta resistenza e ad accoppiamento geometrico, ma priva di
tensione. Il design della connessione è stato sviluppato con l'obiettivo di ridurre al minimo la
colonizzazione o i depositi di batteri.
Una produzione che rispetta requisiti rigorosi ci permette di garantire nel lungo periodo la corretta
sede dei monconi avvitati, per favorire il successo a lungo termine del trattamento.
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TECNOLOGIA AL CARBONIO AD ALTA
PRESTAZIONE VICARBO
Grazie al modulo E molto differente, durante
il serraggio la vite VICARBO si adatta al
profilo della filettatura.
Il materiale sintetico rinforzato con fibra di
carbonio si contraddistingue per le notevoli
caratteristiche isoelastiche e denota
chiari punti di forza: è priva di metalli e
biocompatibile a norma ISO10993 per
impianti a lunga permanenza.
Modulo di elasticità: >160 GPa,
Resistenza alla trazione: 2.000 MPa15
(confronto con titanio grado 5: modulo di
elasticità: 114 GPa, resistenza alla trazione:
1.100 MPa16)
SPESSORE DEL MATERIALE CONVINCENTE
Gli impianti in ceramica ZERAMEX®
presentano un'elevata resistenza a fatica
che non teme confronti. Impianto e moncone
prodotti da sbozzi di biossido di zirconio ad
alta densità e soddisfano i requisiti elevati
di resistenza, stabilità biomeccanica e
precisione di adattamento.
Fibre di
carbonio
Ceramica
Keramik
Le fibre di carbonio continue, con
andamento adattato alla forma, assorbono
in permanenza le forze di trazione e
conferiscono alla vite VICARBO la sua
elevata resistenza alla trazione.
Strong.
La nuova generazione di impianti in ceramica ZERAMEX® si contraddistingue
per un elevato spessore del materiale. Inoltre, la nuova tecnologia che utilizza
ceramica al carbonio permette un'elevata forza di connessione. L'elemento
fondamentale è la vite VICARBO in materiale sintetico high-tech rinforzato
con fibra di carbonio, che si contraddistingue per le notevoli caratteristiche
isoelastiche e si adatta al profilo prestabilito. Le fibre di carbonio continue, con
andamento adattato alla forma, assorbono in permanenza le forze di trazione e
conferiscono alla vite VICARBO la sua resistenza.
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IRRORAZIONE SANGUIGNA OTTIMALE
DELLA GENGIVA
Situazione dopo eventuale recessione della gengiva.
A sinistra: ricostruzione con ZERAMEX®.
A destra: ricostruzione con impianto tradizionale in
titanio.
La circolazione del sangue nella
gengiva intorno al biossido di zirconio
è paragonabile a quella di un dente
naturale, mentre intorno al titanio risulta
significativamente più bassa.2 Il minor
deposito di placca semplifica l'igiene
per il paziente e riduce le possibilità di
infiammazione della gengiva.11
RIDUZIONE AL MINIMO DEI FATTORI DI
RISCHIO
ESTETICA NATURALE
A livello ottico il bianco del dente in
biossido di zirconio è superiore al grigio
del titanio, perché è escluso che possano
comparire bordi grigi o trasparire nuclei
scuri dell'impianto.1 In presenza di gengiva
sottile o di retrazione gengivale gli impianti
in ceramica, grazie al colore bianco,
risultano più convincenti.
Studi a lungo termine evidenziano che la
perimplantite è un rischio dei trattamenti
implantari.3 Se non curata, la perimplantite
può portare alla perdita dell'impianto.
L'impianto ZERAMEX® P6 può aiutare a
ridurre al minimo determinati fattori di
rischio della perimplantite:
Placca12:
Affinità ridotta fra placca e ceramica11
R
Corrosione metallica4,14:
La ceramica non è soggetta a corrosione
R
metallica
Bright.
Gli impianti in ceramica totalmente privi di metallo si avvicinano molto, in termini
di estetica e di funzione, al modello naturale della radice di un dente. Hanno
un'elevata compatibilità biologica, sono completamente esenti da corrosione
metallica e non conducono corrente, né calore. Il titanio può liberare ioni di titanio
che depositandosi nei tessuti molli circostanti possono provocare infiammazioni.5
Inoltre, la resistenza alla corrosione del titanio può ridursi se associata alla
presenza di batteri sulla superficie.14 L'uso di impianti in ceramica privi di metallo
esclude questi effetti.
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FLESSIBILITÀ PROTESICA
Grazie al design a due pezzi, avvitabile in modo
reversibile, l'impianto ZERAMEX® P6 offre
grande flessibilità protesica pur continuando
a essere un sistema semplice e chiaro. Questo
consente di mantenere le abituali procedure
di lavoro e offrire restauri avvitati in ceramica
integrale. Con la prossima integrazione nei
sistemi CADCAM di Exocad e 3Shape avrete
inoltre a disposizione tutti i vantaggi del digital
workflow.
Immagini in sezione dopo 8 settimane:
osteointegrazione analoga della superficie
idrofila ZERAFIL™ su ceramica (a sinistra)
confrontata con quella di una superficie
in titanio sabbiata e mordenzata (S.L.A.).
Équipe del Prof. D. Buser, Università di
Berna, Svizzera.13
OTTIMA OSTEOINTEGRAZIONE
La struttura superficiale è ottimizzata
mediante sabbiatura e mordenzatura;
in questo modo gli osteoblasti crescono
direttamente sull'impianto e si ottiene una
salda aderenza alla sua superficie.
La performance è simile alle superfici in
titanio sabbiate e mordenzate di oggi
(S.L.A.).13
Right.
Diversi studi evidenziano l'ottima osteointegrazione e i risultati positivi a lungo
termine degli impianti in ceramica. Lo studio di Oliva7 mostra ad esempio dati
positivi a 5 anni, Manzano8 giunge alla conclusione che tra impianti in titanio e
impianti in ceramica non esistano differenze significative in relazione al boneimplant contact (BIC). Per il sistema ZERAMEX® è stata documentata un'ottima
osteointegrazione della superficie ZERAFILTM, con una percentuale di successo
dimostrata compresa fra il 96,7 e il 98,5%.9 Dopo 3 anni l'équipe del Prof. A.
Mombelli non ha constatato alcuna infezione perimplantare (ZERAMEX® T).10
Dal 2007 ZERAMEX® è tra i precursori dei moderni impianti in ceramica bifasici.
Grazie a sviluppi nell'innovazione come ad esempio la vite in carbonio ad alto
rendimento VICARBO, ZERAMEX® P6 convince per l'elevata forza di connessione,
l'estetica naturale e l'ottima tollerabilità.
Tutto questo con applicazione e dimensioni comparabili a quelle abituali per gli
impianti in titanio.
ZERAMEX® primo impianto
bifasico in ceramica incollato
(ZrO2-TZP, CH)
2001
Primo impianto in
ceramica monofasico
(biossido di zirconio, D)
2007
ZERAFIL™, superficie idrofila
su biossido di zirconio
2009
Lega metallica
di titanio e zirconio
(CH)
2010
Autorizzazione FDA per la
linea di impianti ZERAMEX®
TZERALOCK™ (cementata)**
2013
ZERALOCK™, connessione
a baionetta cementata
(ZrO2-TZP, CH)
2014
2015
Digital workflow
con ZERABASE
2016
ZERAMEX® P6, primo impianto
in ceramica completamente privo
di metallo, avvitato, bifasico, con
tecnologia che utilizza ceramica al
carbonio (ZrO2-ATZ, CH)
*Detto anche impianto immediato di Tubinga.
**Uno dei primi impianti bifasici in ceramica
autorizzati negli USA.
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IMPRONTA
RICOSTRUZIONE
Digital workflow
FASE DI
GUARIGIONE
Ø3,3mm
L:8/10/12mm
SN4,0mm
Ø4,1mm
L:8/10/12mm
RN4,8mm
Ø 4, 8mm
L:8/10/12mm
RN4,8mm
Healing Cap
Gingivaformer
3mm; 4mm
Provisorium
Scanbody
Transfer
Open Tray
Transfer
Closed Tray
ZERABASE
ZERAMEX® P6 è indicato per trattare le
seguenti condizioni:
Numero verde per ordinare DE/CH/AT
T 00800 93 55 66 37
F 00800 93 55 63 77
[email protected]
Sede centrale
Dentalpoint AG
8048 Zurigo / Svizzera
T 0041 44 388 36 36
F 0041 44 388 36 39
Succursale Europa
Dentalpoint Germany GmbH
79539 Lörrach / Germania
T 0049 7621 1612 749
F 0049 7621 1612 780
[email protected]
Abutment
straight,
1mm; 2mm
Dente singolo
Abutment
Angular
ZERALOCK™
Locator
Edentulia parziale
Edentulia completa
Fonti:
1) Cosgarea R et al., Peri-implant soft tissue colour around titanium and zirconia abutments: a prospective
randomized controlled clinical study. Clinical Oral Implant Research 26, 2015 / 537–544.
2) Kajiwara N et al., Soft tissue biological response to zirconia and metal implant abutments compared
with natural tooth: Microcirculation Monitoring as a Novel Bioindicator., Implant Dentistry Volume 24,
Number 1 2015.
3) Derks J et al., Effectiveness of Implant Therapy Analyzed in a Swedish Population: Prevalence of Periimplantitis. J Dent Res. 2016 Jan; 95(1):43-9.
4) Wachi T et al., Release of titanium ions from an implant surface and their effect on cytokine production
related to alveolar bone resorption. Toxicology. 2015 Jan 2; 327:1-9.
5) Addison O et al., Do 'passive' medical titanium surfaces deteriorate in service in the absence of wear?
J R Soc Interface. 2012 Nov 7; 9(76):3161-4.
6) Derks J et al., Effectiveness of implant therapy analyzed in a Swedish population: early and late implant
loss. J Dent Res. 2015 Mar; 94(3 Suppl):44S-51S.
7) Oliva J et al., Five-year success rate of 831 consecutively placed Zirconia dental implants in humans:
a comparison of three diff erent rough surfaces. Int J Oral Maxillofac Implants. 2010 Mar-Apr;25(2):336-44.
8) Manzano G et al., Comparison of clinical performance of zirconia implants and titanium implants in
animal models: a systematic review. Int J Oral Maxillofac Implants. 2014 Mar-Apr;29(2):311-20.
9) Jank S et al., Success Rate of Two-Piece Zirconia Implants: A Retrospective Statistical Analysis.
Implant Dent. 2016 Feb 1.
10)Cionca N, Two-piece zirconia implants supporting all-ceramic crowns: a prospective clinical study.
Clin Oral Implants Res. 2015 Apr;26(4):413-8.
11)Scarano A et al., Bacterial adhesion on commercially pure titanium and zirconium oxide disks:
an in vivo human study. J Periodontol. 2004 Feb; 75(2):292-6.
12)Canullo L et al., Distinguishing predictive profiles for patient-based risk assessment and diagnostics
of plaque induced, surgically and prosthetically triggered peri-implantitis. Clin Oral Implants Res.
2015 Nov 20.
13)Chappuis V et al., Osseointegration of zirconia and titanium implants in the presence of multi­nucleated
giant cells. CIDRR, 2015 Sept. 17.
14)Sridhar S et al., In Vitro Investigation of the Effect of Oral Bacteria in the Surface Oxidation of Dental
Implants. Clin Implant Dent Relat Res. 2015 Oct;17 Suppl 2:e562-75.
15)Invibio T-PB-PUR-E-0031-A (3/2013).
16)Boyer R et al., Materials Properties Handbook: Titanium Alloys, ASM International, 1994.
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ZERAMEX®, ZERAFIX™, ZERALOCK™ e VICARBO sono marchi commerciali o marchi registrati
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