DENUNCIA DEI LOCALI ED AREE TASSABILI Comune di

DENUNCIA DEI LOCALI ED AREE TASSABILI
Comune di ____________________
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OGGETTO: Tassa smaltimento rifiuti solidi urbani Denuncia dei locali e delle aree tassabili.
TIPO DI DENUNCIA:
[ ] NUOVO CONTRIBUENTE
[ ] VARIAZIONE DI N._____IMMOBILI GIA' DENUNCIATI
[ ] SOGGETTO GIA' CONTRIBUENTE - DENUNCIA DI ULTERIORI N._____IMMOBILI
[ ] SOGGETTO GIA' CONTRIBUENTE - DENUNCIA DI CESSATA DETENZIONE DI
N.____IMMOBILI
[ ] IMMOBILI (indicare l'eventuale subentrante)______________________________________
CONTRIBUENTE (Soggetto per il quale viene effettuata la richiesta - da compilare sempre)
Cognome
Nome
Sesso [ ] F [ ] M
Cod.Fisc
nato a
il
Residente in
Tel.
Via
Cap
Civ
Sc
Int
Pi
Con recapito in
Tel.
Via
Cap
Civ
Sc
Int
Pi
CONTRIBUENTE (Compilare se il contribuente è diverso da persona fisica, società,ecc.)
Denominazione
Cod Fiscale
P.IVA
Con sede in
Tel.
Via
Cap
Civ
Sc
Int
Pi
Con recapito in
Tel.
Via
Cap
Civ
Sc
Int
Pi
DENUNCIANTE (Compilare se diverso dal contribuente, per ditte,società)
Cognome
Nome
Sesso [ ] F [ ] M
Cod. Fiscale
nato a
il
Residente in
Tel.
Via
Cap
Civ
Sc
Int
Pi
Con recapito in
Tel.
Via
Cap
Civ
Sc
Int
Pi
In qualità di
della ditta
Con la presente si trasmette denuncia di locali ed aree tassabili agli effetti della TSRSU, nella
misura di seguito indicata:
(1) Da compilarsi per ogni autonomo insediamento e con distinzione tra locali ed aree scoperte
(2) Superficie da computarsi con esclusione dei muri e divisori
N
Data Inizio Occ
°
1
2
3
4
5
6
Ubicazione locali e aree scoperte(1)
Destinazione d'uso
Sup.ce tot(2)
N.B. - Allegare alla presente la planimetria dei locali soggetti a tassazione od in alternativa
compilare il modello relativo alla descrizione analitica dei locali tassabili. Lo stesso modello può
essere utilizzato per indicare condizioni d'uso particolari.
Indicazione delle altre persone componenti il nucleo familiare o conviventi, che occupano o
detengono o dimorano nell' immobili locali oggetto della presente denuncia o di coloro che hanno
la rappresentanza o l'amministrazione della società, della ditta o dell'ente.
(1) Indicare il riferimento al numero dell'immobile precedentemente indicato.
(2) Da compilare solo per ditte, enti o società.
N°(1)
Nominativo
Codice Fiscale
Incarico ricoperto(2)
SPAZIO RISERVATO AD EVENTUALI ANNOTAZIONI DEL CONTRIBUENTE
Data__________________________
Firma Leggibile_____________________
SPAZIO RISERVATO AL COMUNE
Codice Contribuente___________________
Data di presentezione_____/_____/_____
Il funzionario responsabile
__________________________
Data di ricezione_____/_____/_____
Estremi di protocollo______________________
Il funzionario delegato
__________________________
N.B. - Dev'essere compilato un modello distinto per ogni immobile o area denunciato
DATI DELL'IMMOBILE
Comune____________________
Prov_______________
Via________________________
Civ____
Sc____
Frazione_______________
_____
Int____
Pi____
Descrizione particolareggiata delle condizioni presenti nell' immobile denunciato
La numerazione civ è corretta?[ ] SI [ ] NO
L'edificio è munito di ascensore?[ ] SI [ ] NO
L'Abitazione è Principale?[ ] SI [ ] NO
L'immobile è completamente vuoto?[ ] SI [ ] NO
E' privo di residenza?[ ] SI [ ] NO
E' privo di [ ] ACQUA [ ] ELETTR [ ] GAS
Appart.uso stagionale/saltuario[ ]per mesi_____ Appart. unico occupante/residente?[ ]
L'immobile dista oltre_______metri dal più vicino punto di raccolta.
Descrizione analitica dei locali componenti l'immobile denunciato
Descrizione locali o attività(1)
Note Locali(2)
Sup.ce(Mq) Comune(3)
Descrizione analitica delle aree scoperte
Descrizione dell'area e sua destinazione d'uso
Superficie
Comune(3)
(1)Descrizione locali(segnalati i più comuni a scopo indicativo)
Anticamera
Dispensa*
Mansarda
Taverna
Bagno
Essicatotio
Porticato
Terrazzo Coperto
Box
Giardino
Ripostiglio*
Terrazzo scoperto
Camera
Ingresso
Soffitta
Tettoia
Cantina
Legnaia
Soppalco
Vano scala
Corridoio
Loc. Caldaia
Stalla
Veranda coperta
Cucina
Loc. Lavanderia
Stenditoio coperto
Area scoperta
Deposito Agric.
Magazzino
Studio
Area Accessoria
Area Pertinente
(2)Note Locali(Inserire la sigla corrispondente negli appositi spazi)
(R)Locale in ristrutt.,(V)Vuoto,(P)Pericolante,(F)Con Finestra*,(A)Aperto,(C)in Costruz.,
(L)Pareti in Legno,(M)Pareti in Lamiera,(RS)Produttivo di Rifiuti Speciali o Nocivi, (PS)Misura
Rilevata per Presunzione Semplice,(MA)Misura Rilevata per Analogia.
(3)Spazio riservato agli uffici comunali.
SPAZIO RISERVATO ALLE EVENTUALI ANNOTAZIONI DEL CONTRIBUENTE
Data
Firma leggibile