Arteriosclerosi

Arteriosclerosi
Dr. Giuseppe Fariselli
Arteriosclerosi
Dr. Giuseppe Fariselli
Arteriosclerosi
Indurimento delle arterie
per alterazione della
struttura delle loro pareti,
con conseguenti disturbi
circolatori
•  Arteriolosclerosi
•  Sclerosi calcifica mediale di Mönckeberg
•  Aterosclerosi
Dr. Giuseppe Fariselli
Aterosclerosi
Sclerosi vascolare legata ad un ateroma,
lesione intimale infiammatoria localizzata
dovuta a danno endoteliale cronico legato a
disturbi emodinamici e/o ipercolesterolemia
LDL, con successiva presenza di macrofagi,
linfociti T, cellule muscolari e fibroblasti;
turbolenza, avvicinamento e attivazione delle
piastrine; neoangiogenesi nella tonaca madia
Dr. Giuseppe Fariselli
Evoluzione dell’ateroma
Dr. Giuseppe Fariselli
Aterosclerosi
•  Arterie di calibro medio-grande
•  Diagnosi: microparticelle PMP e
TF
•  Fattori di rischio: età, fattori
genetici, sesso maschile; diabete,
dieta, fumo, iperlipidemia LDL,
ipertensione, sedentarietà
•  Complicanze: trombosi, embolia,
ischemia, ipossia, infarto
Dr. Giuseppe Fariselli
Dr. Giuseppe Fariselli
Le arterie
Dr. Giuseppe Fariselli
Arteriosclerosi:
sintomi
Dr. Giuseppe Fariselli
Arteriosclerosi:
fattori di rischio Diabete o alterata tolleranza al glucosio (IGT),
fumo, >LDL, <HDL, LDL/HDL>3, ipertensione,
>proteina C reattiva, carenza di vitamina B4 (latte
intero, lievito di birra, patate, pomodori, riso),
>proteina C reattiva, ipotiroidismo, elevato apporto
di carboidrati e grassi saturi, obesità (in
particolare addominale), sedentarietà; breve durata
del sonno, elevati livelli sierici di insulina, infezione
da Chlamydophila pneumoniae, ipercoagulabilità,
stress
Età avanzata, ipercolesterolemia familiare, sesso
maschile, storia familiare di coronaropatia o ictus Dr. Giuseppe Fariselli
Arteriosclerosi:
diagnosi
•  V i s i t a
medica
•  Esami del
sangue
•  Ecodoppler
•  Ecocardio
•  E C G c o n
eventuale
test da
sforzo
•  TAC
•  Angio-TAC
•  RMN
•  Angio-RMN Dr. Giuseppe Fariselli
Arteriosclerosi:
terapia
•  Abolizione del fumo
•  Dieta e movimento
•  Ipocolesterolizzanti
•  Ipoglicemizzanti orali
•  Anti-aggreganti
•  Anti-ipertensivi
•  Endoarteriectomia
•  Trombolisi
•  Angioplastica
•  By-pass
Dr. Giuseppe Fariselli
Arteriosclerosi:
abolizione del fumo
•  L ’ a s p e t t a t i v a d i
vita di un fumatore
è inferiore di 8
anni
•  Il rischio di infarto
doppio
•  Quello di carcinoma
polmonare 10 volte
superiore
Dr. Giuseppe Fariselli
Arteriosclerosi:
dieta e movimento
•  Regolare consumo di frutta, legumi, pesce e verdura
•  Limitato consumo di dolci, caffè, alcol e grassi,
sostituendo i grassi saturi (carne, insaccati, latte intero,
burro, formaggi, uova) con quelli polinsaturi (pesce, oli
vegetali) e monoinsaturi (olio di oliva)
•  Basso consumo di sale da cucina (≤ 5g/die)
•  Controllo del peso: dimagrire in caso di obesità (indice di
massa corporea o IMC ≥30 Kg/m2) o sovrappeso (IMC
≥25,0-29,9 Kg/m2).
•  Regolare attività fisica: almeno 30 minuti di cammino a
passo veloce al giorno; salire le scale a piedi.
Dr. Giuseppe Fariselli
Arteriosclerosi:
dieta e movimento
•  Combinando dieta ed attività fisica aumenta il colesterolo HDL,
mentre si riducono colesterolemia totale, LDL e rischio
cardiovascolare
•  Assumere al massimo il 7% di grassi saturi, prediligere gli insaturi
(18-23%), aumentare fibre e fitosteroli (olio
• 
• 
extravergine di
oliva, broccoli, cavolini di Bruxelles, cavolfiori,
olive)
Alimenti ricchi di fibre: cerali integrali (>avena),
frutta, funghi, legumi, verdura
Alimenti ricchi di ω3: ALA: oli di lino, noci, soia; EPA e
DHA: pesce azzurro e dei mari freddi
•  Alimenti ricchi di ω6: grassi polinsaturi essenziali (GLA, DGLA,
AA: semi e frutta secca)
•  Alimenti ricchi di ω9:
olive e olio extravergine di oliva
Dr. Giuseppe Fariselli
Arteriosclerosi:
ipocolesterolizzanti
•  Le statine atorvastatina e simvastatina possono abbassare del 40% la
sintesi di colesterolo epatico, ed aumentare del 15% la sintesi di HDL.
Effetti collaterali: dolenzia ai muscoli degli arti e tossicità epatica
•  I fibrati, che, soprattutto, riducono i trigliceridi, riducono del
10-15% il colesterolo. Possono provocare dolori muscolari e piccoli
disordini gastroenterici
•  L’ezetimibe blocca l'assorbimento intestinale e biliare del colesterolo
esogeno. Può causare cefalea, diarrea, dolore addominale, mialgia e
stanchezza persistente
•  Alcune resine in polvere riducono il riassorbimento di colesterolo a
livello intestinale, aumentando l’escrezione fecale di acidi biliari.
Possono causare alitosi, eruttazioni, meteorismo e stitichezza
•  La niacina (vitamina B3-PP: carni, cereali, lievito di birra) ad alte
dosi abbassa i valori ematici di trigliceridi e LDL, alza le HDL. Può
provocare arrossamento del viso e del collo, cefalea, prurito
•  Integratori di fibra e mucillagini chitosano, gomma quar, lecitina di
soia, pectine, psillio, riso rosso fermentato. Possono causare
costipazione e flatulenze
Dr. Giuseppe Fariselli
Arteriosclerosi:
ipoglicemizzanti orali
Glibenclamide
Metformina
Pioglitazone
Sitagliptin
Dr. Giuseppe Fariselli
Arteriosclerosi:
anti-aggreganti e anti-coagulanti
Dr. Giuseppe Fariselli
Arteriosclerosi:
anti-ipertensivi
Elapril maleato
A c e b u t o l o
cloridrato
Furosemide
Nitrendipina
Dr. Giuseppe Fariselli
Arteriosclerosi:
endoarteriectomia
Dr. Giuseppe Fariselli
Arteriosclerosi:
trombolisi
Streptochinasi e urochinasi
Attivatore tissutale
del plasminogeno (tPA)
Dr. Giuseppe Fariselli
Arteriosclerosi:
angioplastica
Dr. Giuseppe Fariselli
Arteriosclerosi:
by-pass
Dr. Giuseppe Fariselli
Arteriosclerosi:
terapie naturali
A l l i u m s a t i v u m , b a c o p a
manneri, baryum carbonicum,
capsella bursa pastorum,
crataegus laevigata e
oxyacantha; fumaria
officinalis, garcinia, ginkgo
biloba, kalium phosphoricum,
mel, myristica fragrans,olea
europaea, plumbum
metallicum praeparatum, riso
rosso fermentato, saccharum
sacchari, tagetes erecta,
vaccinium myrtillus,
viscum album tiliae
!  9S, 6MP, 1MC, 10TR
Dr. Giuseppe Fariselli
9S
Arteriosclerosi:
terapie naturali
1MC
10TR
6MP
Dr. Giuseppe Fariselli
Arteriosclerosi:
prevenzione
Dr. Giuseppe Fariselli
Arteriosclerosi:
prevenzione alimentare
Basata su:
① 
② 
③ 
④ 
Gruppo sanguigno della persona
Indice glicemico dell’alimento
Sua capacità antiossidante
PH indotto nell’organismo
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Arteriosclerosi:
prevenzione alimentare
GRUPPO 0, <IG, >ORAC, >pH
agnello, manzo, vitello, fegato, montone, coniglio
aringa, merluzzo, sogliola, salmone, sardina, sgombro, trota, dentice, spada
piselli, fagioli, fagiolini
aglio, alghe, bietole, broccoli, carciofi, carote, cavolfiori, cavoli, cicoria,
cipolle, finocchi, lattuga, olive, peperoni rossi, porri, radicchio, rape,
ravanelli, rucola, scarola, sedano, spinaci, zucchini
albicocche, ananas, banane, cachi, castagne, ciliegie, fichi, lamponi, limoni,
mele, mirtilli, nocciole, noci, pere, pesche, pinoli, pompelmo, prugne, ribes
nero, semi di sesamo, di girasole e di zucca
centrifugati e succhi di ananas, carota, ciliegia, mirtilli, prugna, sedano
carruba, cioccolato > 85%, cumino, curcuma, curry, erba cipollina, menta, pepe
di Cayenna, peperoncino, salvia, senape, tamari, zafferano
infusi di gelso, luppolo, menta, olmo, pepe di Cayenna, rosa canina, tarassaco,
tiglio, zenzero
acqua minerale naturale, acqua di soda, acqua di seltz
olio extravergine di oliva spremuto a freddo, di semi di lino, di vinacciolo
Dr. Giuseppe Fariselli
Arteriosclerosi:
prevenzione alimentare
GRUPPO A, <IG, >ORAC, >pH
Merluzzo, salmone, sardina, sgombro, trota, cernia, coregone, ombrina, pagello, palombo, persico, spada,
ricciola, spigola, storione, tonno
Pollo, tacchino
Latte e formaggio di soia, mozzarella magra, ricotta magra, yogurt alla frutta e magro
Olio extravergine di oliva e di lino
Uva, mirtilli, albicocche, ciliegie, cachi, fichi, lamponi, limoni, mandorle, melagrana, mele, more, nocciole,
pesche, fragole, pinoli, pompelmo, prugne, ribes, castagne, ananas, noci, semi di girasole, di papavero,
di sesamo e zucca
Piselli, fagioli, fagiolini, fagiolini dall’occhio, fave, soia rossa, lenticchie
Farina d’avena e di riso, farro, grano saraceno, orzo, tagliatelle di farro
Spinaci, sedano, carote, zucchini, cavolfiori, cavoli, cavolini di Bruxelles, rape, lattuga, cicoria, indivia,
porri, cipolle, broccoli, cetrioli, asparagi, aglio, carciofi, cime di rapa, coste, cumino, erbette,
finocchi, olive verdi, prezzemolo, radicchio, rafano, rapanelli, rucola, scalogno, scarola, verza
Acqua minerale naturale, centrifugati e succhi di mirtilli, sedano, carote, albicocche, ciliegie, mele,
cetriolo, pompelmo, prugne, uva, ananas
Aglio, alloro, anice, basilico, bergamotto, cannella, cardamomo, carruba, chiodi di garofano, cioccolato,
cumino, curcuma, curry, dragoncello, erba cipollina, maggiorana, malto d’orzo, melassa, menta, miso,
origano, paprika, pepe della Giamaica, rafano, rosmarino, sale, salsa di soia, salvia, senape in polvere,
tamari, tamarindo, vaniglia, zafferano, zenzero
Marmellata di frutta consentita, senape, sottaceti, verdure in agrodolce
Infusi di aloe, bardana, betulla, biancospino, camomilla, cardo mariano, echinacea, foglia di fragola, fieno
greco, gelso, genziana, ginseng, luppolo, marrubio, menta, olmo, rosa canina, salvia, sambuco, senna,
tarassaco, tè verde, tiglio, valeriana, verbena, zenzero
Caffè, tè verde, vino
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Arteriosclerosi:
prevenzione alimentare
GRUPPO B, <IG, >ORAC, >pH
agnello, manzo, vitello, cervo, coniglio, daino, montone, tacchino, fegato
aringa fresca, merluzzo, sogliola, salmone, sardine, sgombro, trota, calamaro, capasanta, carpa, caviale, cernia, coregone,
ombrina, luccio, nasello, pagello, palombo, pesce persico, pesce spada, storione, tonno
cracker, grissini, pane, pasta e altri cereali integrali
latte, latticini, yogurt
piselli, fagioli, fagiolini, fave, soia rossa
crusca d’avena, farina d’avena, farina di frumento, farro, muesli
spinaci, sedano, carote, zucchine, rape, melanzane, cicoria, indivia, lattuga, porri, cipolle, peperoni, broccoli, cavoli, asparagi,
barbabietole, cetrioli, coste, crescione, erbette, finocchi, peperoncino, prezzemolo, radicchio, rafano, rucola, scalogno,
scarola, tarassaco, verza, zenzero
uva, mirtilli, banane, albicocche, ciliegie, pere, ananas, arancia, pesche, fragole, mele, bacche di sambuco, fichi, lamponi, lime,
limoni, mandarini, more, pescanoce, pompelmo, prugne, ribes
burro di mandorle, litchis, mandorle, noci
centrifugati e succhi di acqua con limone, mirtilli, ciliegie, ananas, arancia, carote, cavolo, cetriolo, mele, pompelmo, prugne,
sedano, verdura, uva
aceto, aglio, alloro, anice, basilico, bergamotto, capperi, cardamomo, carruba, chiodi di garofano, cioccolato amaro, coriandolo,
cumino, curcuma, curry, dragoncello, erba cipollina, laminaria, maggiorana, menta, miso, noce moscata, origano, paprika,
pepe, peperoncino, prezzemolo, rafano, rosmarino, sale marino integrale, salsa di soia, salvia, senape in polvere,
tamarindo, timo, vaniglia, zafferano, zenzero
condimenti speziati, gelatina e marmellata di frutta consentita, maionese, salsa Worcester, senape, sottaceti, verdure in
agrodolce
infusi di acetosa, achillea, bardana, betulla, biancospino, camomilla, corteccia di quercia, echinacea, erba di San Giovanni, erba
gatta, foglie di fragola e di lampone, gelso, ginseng, liquirizia, marrubio, menta, olmo, pepe di Cayenna, prezzemolo, radice
di liquirizia, rosa canina, salsapariglia, salvia, sambuco, tarassaco, tè verde, timo, valeriana, verbena, zenzero
caffè, tè, vino
olii extravergini spremuti a freddo di oliva, di vinacciolo, di lino
Dr. Giuseppe Fariselli
Arteriosclerosi:
prevenzione alimentare
GRUPPO AB, <IG, >ORAC, >pH
agnello, coniglio, tacchino, fegato, fagiano, montone: 1 volta alla settimana
aringa, merluzzo, salmone, sardine, sgombro, trota, calamari, carpa, caviale, capesante, cernia, coregone, cozze, luccio,
nasello, ombrina, pagello, palombo, pesce persico, pesce gatto, pesce spada, storione, tonno: 2 volte alla settimana
latte di capra, latte di mucca, kefir, siero di latte, yogurt, feta, formaggio fresco magro, formaggio di capra, formaggio di
soia (tofu), mozzarella, ricotta, emmental, uova
piselli, fagioli, fagiolini, fave, lenticchie, soia rossa
crusca d’avena, crusca di frumento, farina d’avena, farina di frumento, farro, fiocchi di soia, germe di grano, miglio, orzo,
semola di frumento
pane ai cereali, pane di farro, pane di frumento integrale, pane di germe di grano, pane di soia, pane di sola segale, fiocchi di
segale, miglio, dolci di crusca d’avena, dolci di crusca di frumento
pasta di grano tenero, pasta di semola di grano duro, farina d’avena, di farro, di frumento integrale, di germe di grano,
d’orzo, di segale
spinaci, carote, zucchine, cavolfiori, rape, melanzane, pomodori, cicoria, indivia, lattuga, radicchio, cipolle, funghi, cetrioli,
broccoli, asparagi, aglio, cavolini di Bruxelles, cavoli, finocchi, foglie di senape, germogli di bambù, olive, porro,
prezzemolo, rafano, rucola, scarola, tarassaco, verza, zenzero
mirtilli, albicocche, ciliegie, pere, ananas, fragole, fichi, lamponi, lime, limoni, mandarini, mele, more, pescanoce, pesche,
prugne, ribes, uva
anacardi, arachidi, burro di arachidi, burro di mandorle, castagne, litchi cinesi, mandorle, noci, pinoli, pistacchi: 6-8 pezzi 4-5
volte alla settimana; burro vegetale
acqua con limone, acqua di selz e di soda, centrifugati e succhi di mirtillo, albicocca, carota, ciliegia, pera, ananas, cavolo,
mele, papaia, pompelmo, prugne, sedano, uva, caffè, tè verde, vino
aglio, alloro, aneto, basilico, bergamotto, cannella, cardamomo, carruba, cerfoglio, chiodi di garofano, cioccolato, coriandolo,
cumino, curcuma, curry, dragoncello, erba cipollina, fecola, laminaria, maggiorana, menta, miso, noce moscata. Paprika,
prezzemolo, rafano, rosmarino, sale, salsa di soia, salvia, santoreggia, sciroppo d’acero, senape, tamari, tamarindo, timo,
vaniglia, zafferano
gelatina e marmellata di frutta consentita, maionese, senape
infusi di acetosa, achillea, alfalfa, bardana, betulla, biancospino, camomilla, corteccia di quercia bianca, echinacea, foglie di
fragola, di lampone e di rosmarino, gelso, ginseng, marrubio, menta, olmo, pepe di Cayenna, prezzemolo, radice di
liquirizia, rosa canina, salvia, sambuco, tarassaco, tè verde, timo, valeriana, verbena, zenzero
olio extravergine di oliva spremuto a freddo, olio di lino, olio di semi di vinacciolo
Dr. Giuseppe Fariselli
Dr. Giuseppe Fariselli